Защемление сосудов при шейном остеохондрозе



Остеохондроз – заболевание скелета, при котором происходит разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Достаточно часто деформации дисков в шейном участке вызывают компрессию кровеносных сосудов и нарушение кровообращения головного мозга. На начальн

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых тканей, развивающееся в результате нарушения метаболизма гликозаминогликанов. Может начаться практически в любом суставном соединении организма, но чаще всего поражает межпозвоночные диски самых подвижных сегментов позвоночного столба – шейного и поясничного.

Так как межпозвонковые суставы не несут в себе кровеносных сосудов, то их питание и обеспечение водой происходит диффузным способом (методом обмена с близлежащими мягкими тканями). С возрастом обменные процессы в организме существенно замедляются или нарушаются, что приводит к постепенному обезвоживанию и разрушению хрящевых волокон, и, следовательно, проседанию и истончению межпозвоночных дисков.

Деформированные суставы уже не способны в полной мере выполнять свои амортизационные функции и при определенных физических нагрузках возникает защемление нервных корешков и кровеносных сосудов, боль, ограничение подвижности и другие осложнения. Для шейного отдела позвоночника это головные боли, головокружения, нарушения мозгового кровообращения, расстройства органов слуха и зрения и пр.

Патогенез заболевания

Хронический болевой синдром, воспаление, спазмы и дискомфорт при движениях головой вызывает ответную реакцию организма, в результате которой образуются разрастания костных краевых пластин (остеофитов). При резких физических нагрузках или неловких движениях возможно возникновение межпозвоночных грыж или протрузий, когда плотная оболочка диска растрескивается, выпуская наружу студенистое вещество (пульпозное ядро). Достаточно часто именно остеофиты или грыжевые выпячивания сдавливают спинные кровеносные сосуды или нервные окончания.

Шейный сегмент позвоночника устроен так, что в нем пролегают практически все жизненно важные магистрали организма, питающие головной мозг, однако его поддерживает и защищает только очень тонкий мышечный корсет.

Как правило, в основе сосудистых патологий лежат два основных фактора: компрессия позвоночных или базилярных артерий, а также поражения сосудодвигательного (вазомоторного) центра, расположенного в продолговатом мозгу. Именно повреждения последнего вызывает дисфункции иннервации всей гладкой мускулатуры кровеносных сосудов (в том числе спинного и мозгового мозга), что чревато резкими перепадами артериального давления, гипоксией, ишемией, инсультом и пр.

Снижение тонуса кровеносных сосудов головного мозга так же, как и всего организма, вызывает утолщение их стенок или стеноз просвета канала, что может спровоцировать нарушения микроциркуляции крови, и, следовательно, и замедление обменных процессов. В некоторых случаях восстановление или компенсация кровообращения происходит за счет развитых сетей коллатералей, но и они не всегда долговечны.

Стадии развития заболевания

Развитие нарушений кровообращения в системе вертебрально-базилярных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника условно можно разделить на следующие стадии:

• Начальная или этап развития дисциркуляторной энцефалопатии (медленно прогрессирующего и/или диффузного поражения сосудов, мелких артерий и артериол головного мозга). Пациента беспокоят головокружения, головные боли, снижение внимания и памяти, затруднения в поддержании равновесия, расстройства сна, быстрая утомляемость, дисфункции органов зрения и слуха. Отмечается выпадение когнитивных, спастических, вестибулярных и вегетативных функций.
• Субкомпенсация или этап выраженных неврологических нарушений, когда симптомы заболевания постепенно нарастают и самочувствие пациента ухудшается. Это выражается в расстройствах мышления и способности контролировать тонкие последовательные движения, замедлении речи и жевания, огрублении голоса, постоянных перепадах артериального давления, апатии, эмоционально подавленном состояния и пр.
• Поздняя стадия (декомпенсация) или этап развития необратимых нарушений в центральной нервной системе. На этой стадии пациент практически становится инвалидом, так как утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать. У него развивается сосудистая деменция (слабоумие), аффективные расстройства, паркинсонизм, гипокинезия, возникает непроизвольный смех или плач, достаточно часто отсутствует возможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Диагностика и лечение нарушений кровообращения при шейном остеохондрозе

Установка предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре больного врачом-неврологом и после сбора клинической картины. Уровень повреждения межпозвоночных дисков выявляется после проведения рентгенографии позвоночного столба. Компрессию или повреждения кровеносных сосудов, сосудистого русла и нервных окончаний можно увидеть на МРТ или КТ исследовании.

Патологии спинного или головного мозга диагностируются при помощи миелографии с введением контрастного вещества. Допплерография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволяет определить проходимость каналов и скорость прохождения по ним кровяной жидкости.

Лечение нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе зависит от места локализации патологии, тяжести поражения и причин, вызвавших заболевание. В первую очередь консервативная терапия направлена на улучшение состояния пациента (восстановление и улучшение метаболических процессов в организме и активизации процессов регенерации поврежденных хрящевых тканей). Для этих целей используются: ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, адекватные физические нагрузки, различные водные процедуры.

Хирургические методы лечения применяются достаточно редко и только в тех случаях, когда состояние больного резко ухудшается или возникает угроза нормальному функционированию внутренних органов.

Специальная медикаментозная терапия, кроме препаратов, снимающих болевые ощущения, мышечные спазмы, воспаления и отеки мягких тканей при лечении классического остеохондроза, состоит из:

• вазоактивных препаратов, активизирующих мозговое кровообращение и расширяющих кровеносные сосуды;
• нейролептиков и антидепрессантов, оказывающих седативный, успокаивающий эффект, снижающих степень когнитивных (головокружение, рвота, потливость и пр.) проявлений;
• ноотропных средств, улучшающих обменные процессы в головном мозгу, память, восприятие, мышление, речевые способности;
• диуретиков и антиоксидантов, которые способствуют снижению отечности и активируют процессы регенерации организма;
• витаминов группы В, препаратов кальция или других витаминных комплексов, улучшающих состояние центральной нервной системы и всего организма пациента.

В домашних условиях больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше времени уделять активному отдыху и жизнедеятельности, стараться контролировать свой вес.

Желательно каждый день делать утреннюю гимнастику, водные процедуры, специальные физические упражнения, посещать спортивные секции или совершать ежедневные длительные пешие прогулки в быстром темпе. Соблюдать распорядок дня, чередуя соответствующие периоды нагрузки и расслабления, правильно и рационально питаться.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Как исправить осанку?

  При исправлении осанки используются различные методы. В том числе и платное лечение, которое совершенно не помогает. К нему относятся вытягивание позвоночника, лечебные приборы и БАДы. В этой…

• Что поможет справиться с болями в ногах?

  Каждому человеку по нраву ситуация, когда его несут на руках. Особенно, когда человек страдает от болей в ногах. Боли могут проявляться в разных участках: коленях, суставах тазобедренной области,…

• Операционное удаление позвоночной грыжи

  В данной статье рассмотрим, что такое позвоночная грыжа, какую опасность она несет, представлены методы лечения. А также продемонстрировано, что представляет собой операция по удалению грыжи и…

• Специфика ортопедической вальгусной шины

  Сегодня многие институты предлагают свои разработки ортопедических шин. Какие-то лучше, другие чуть хуже, но в целом – это уникальное изобретение может спасти от развития такой неприятной болезни,…

• 

  Галина Ивановна

  2020-08-29 23:45:12

  Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила – мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

• 

  Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

• 

  Дмитрий В.

  2015-11-18 23:52:10

  С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше

• 

  Наталья

  2019-07-19 15:30:57

  Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Синдром позвоночной артерии (СПА) при остеохондрозе возникает чаще всего при поражении шейного отдела позвоночника. Шея служит своеобразным проводником крови и кислорода в головной мозг из позвоночника, поэтому нарушения кровообращения и нервной системы опорно-двигательного аппарата приводят к возникновению патологии. СПА по своим признакам напоминает другие болезни, например, вегетососудистую дистонию или неврологические отклонения. Выражается в головокружениях, нехватке воздуха, снижении зрения. Для диагностики и лечения следует обращаться к врачу-терапевту, неврологу, ортопеду и другим специалистам.

Позвоночные артерии обеспечивают поступление крови и кислорода в головной мозг – они располагаются на задней области шеи, поэтому синдром возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Сдавление сосудов провоцирует развитие СПА, а также имеются другие причины патологии:

• травмирование шеи и шейных позвонков;
• костные разрастания (остеофиты);
• компрессия позвонков и дисков;
• межпозвоночная грыжа, протрузии;
• смещение позвонков и дисков;
• холестериновые бляшки в сосудах;
• тромбозы, эмболии, васкулиты;
• врождённые деформации позвоночника;
• аномальное развитие кровеносных сосудов;
• перенапряжение мышц шеи;
• сколиоз.

Большое значение имеет состояние нервной системы пациента – самым распространённым осложнением синдрома позвоночной артерии становится инсульт, поэтому следует уделять внимание психоэмоциональному здоровью и состоянию сердечно-сосудистой системы.

О чём говорит синдром позвоночной артерии при остеохондрозе

Патология протекает в сопровождении с характерными симптомами:

• хронические головные боли;
• шум в ушах, потемнение в глазах;
• вегетативные и офтальмические расстройства;
• задние-шейный симпатический синдром;
• головокружения, тошнота, рвота;
• нарушения равновесия;
• нестабильность позвоночника;
• сбои сердечного ритма;
• перепады артериального давления;
• изменения температуры тела;
• повышенная потливость;
• ухудшение памяти и внимания;
• депрессивное состояние.

Появление таких признаков говорит о начале или обострении расстройств, связанных с работой кровеносной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также указывает на патологии опорно-двигательного аппарата, в частности, костно-мышечного и связочного аппаратов.

Виды синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе различают зависимости от типа нарушений в организме:

• Дистонический. Выражается в интенсивной головной боли, которая локализуется в области шеи и затылка, с последующей иррадиацией к темечку и лбу. Дополнительно возникает шум в ушах, снижается острота зрения, кружится голова.
• Ишемический. Происходит расстройство кровоснабжения мозга, наступают ишемические атаки. Возможны зрительные и слуховые пароксизмы, слабость и переутомление, обморочное состояние.

С какими болезнями можно перепутать

Неправильная диагностика может указывать на другие заболевания со схожими симптомами:

• Межпозвоночная грыжа. Как и СПА, при грыжах возникают интенсивные боли с иррадиацией в другие области тела, головокружения при резких движениях, скованность движений.
• Радикулопатия. Корешковый синдром сопровождается снижением чувствительности, онемением шеи и лица, неврологическими отклонениями, общей слабостью.
• Спондилез. Характеризуется ноющими болями, которые обостряются после нагрузок. Возникает компрессия сосудов, что провоцирует головокружения и нарушение мозгового кровообращения.
• Атеросклероз. Сопровождается головокружениями, быстрой усталостью при минимальных нагрузках, шумом в ушах и голове, снижением работоспособности. Также в сосудах формируются атеросклеротические бляшки и тромбы, которые мешают поступлению крови в мозг.

Как снять симптомы СПА при остеохондрозе

• Делайте разминку для шеи. Можно использовать комплекс упражнений доктора Шишонина или освоить другую гимнастику. Помогают круговые движения, наклоны вперёд и назад, плавные повороты головы в стороны.
• Избегайте нервного перенапряжения. Необходимо свести к минимуму любые стрессовые ситуации или спокойно реагировать на потрясения. Если не получается, стоит обратиться к врачу за назначением антидепрессантов и седативных средств.
• Нормализуйте показатели здоровья. При резких изменениях температуры тела, артериального давления, частоты дыхания и пульса вызывайте врача или принимайте специальные препараты, которые выпишет доктор.

К какому врачу обратиться

Чтобы начать лечебный курс, понадобится обратиться к врачу-терапевту или специалисту более узкого профиля. Это может быть невролог, остеопат, ортопед, травматолог. Идти на приём в клинику следует сразу после появления первых характерных признаков или в случае неожиданного недомогания.

Лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе

Основные методики лечения направлены на восстановление здорового кровотока в шейном отделе позвоночника. Специалисты подбирают терапию только после обследований, которые включают:

• визуальный осмотр пациента;
• лабораторные анализы;
• ультразвуковое исследование;
• спондилографию;
• МРТ, КТ, ЭКГ.

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза больному назначают такие препараты:

• сосудорасширяющие для предотвращения закупоривания кровеносных сосудов тромбами и бляшками;
• антиагреганты для снижения реологических свойств крови, что препятствует развитию тромбозов;
• гипотензивные для регулирования артериального давления;
• ноотропные для улучшения работы головного мозга и ускорения мозгового кровоснабжения;
• антидепрессанты;
• обезболивающие;
• противорвотные.

Консервативное лечение

Если отсутствует серьёзная угроза здоровью больного, пациенту назначают консервативные методики:

• мануальную терапию;
• лечебный массаж;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• ношение шейных ортезов;
• аппаратные процедуры.

Хирургическое лечение

Операцию применяют редко – чаще всего она необходима при запущенных стадиях межпозвоночной грыжи, корешковом синдроме, компрессии кровеносных сосудов, спондилогенных дегенерациях.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник