Жир на стенках сосудов

Главная опасность заболеваний кровеносной системы – бессимптомность болезней на ранних стадиях. Человек замечает ухудшения только тогда, когда патологическое состояние артерий, вен вызывает сильный отек, закупорку. К сожалению, своевременно выявить отложение жировых бляшек на стенках сосудов довольно сложно. Для этого необходимо пройти комплексное обследование и выполнить аппаратное диагностирование.

Признаки нарушения кровотока

Чаще всего отложения на стенках сосудов появляются вследствие негативного воздействия на организм атеросклероза. Такая болезнь характеризуется потерей эластичности артерий, вен, значительным уменьшением просвета и полезной ширины кровотока.

При длительном прогрессировании болезни без адекватного лечения значительно повышается риск образования тромбов, а значит и таких опасных состояний, как инфаркт, инсульт.

Выявить начальные стадии болезни довольно сложно. Чаще всего «первым звоночком» становятся боли в конечностях, вечерние отеки, набухание вен. Кроме этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

появление желтых пятен, узелков на теле (обычно на ягодицах, животе, ногах);
обострение хронических болезней сердца, стойкое повышение артериального давления;
преждевременное старение, проблемы с кожным покровом, волосами, ногтями.

Многие специалисты рекомендуют обратить внимание на изменения внешнего вида. Отложение жировых бляшек на стенках сосудов нередко проявляется серым кольцом на краю радужки глаза. Также показателем развития заболевания выступает движение лучевой артерии во время замера АД.

Причины появления атеросклероза

Вопрос об источниках патологического состояния часто звучит на приеме у кардиолога, аритмолога и флеболога. К сожалению, причин нарушения кровообращения очень много. В первую очередь нужно обратить внимание на генетическую предрасположенность. В группу риска попадают люди, имеющие записи об инфарктах, инсультах, тромбозе в семейном анамнезе.

Патологическое отложение жировых бляшек на стенках сосудов может стать следствием:

неправильного образа жизни (недостаточная подвижность приводит к застою крови);
подверженности сильным эмоциональным переживаниям (стрессы, страхи провоцируют скачки артериального давления);
несбалансированный рацион (высококалорийное меню первый шаг к ожирению и атеросклерозу);
вредные привычки (злоупотребления алкоголем, курение вызывают сбои в работе кровеносной системы);
длительная фармакотерапия специальными препаратами, влияющими на скорость свертывания крови.

Важно отметить, что отложения на стенках сосудов обычно являются симптомом опасных патологических состояний. Жировые бляшки нередко возникают из-за сбоев в метаболизме. Риск появления атеросклероза намного выше у людей, страдающих сахарным диабетом, подагрой, тромбофлебитом.

Когда нужно обратиться к врачу

Профильные специалисты рекомендуют выполнять превентивный осмотр хотя бы раз в год. Лечить заболевание намного легче, если диагностика была проведена на ранних этапах (долипидной стадии). Если болезнь дошла до липосклероза (роста соединительной ткани) или изъявления (появление тромбов) то, скорее всего, понадобиться хирургическое вмешательство.

Стоит начинать волноваться, если:

периодически повышается артериальное давление (гипертония);
при выполнении физических упражнений возникают неприятные ощущения, дискомфорт в груди;
ухудшилось зрение, снизилась концентрация, внимание (отложение жировых бляшек на стенках сосудов перекрывают кровоток в мозг);
вечерами отекают и болят ноги, появляется онемение в конечностях (чаще в левой руке, кистях).

Нередко такие симптомы возникают комплексно, затрагивая несколько отделов организма.

Отложение жировых бляшек на стенках сосудов

Лечение заболевания

Выбор терапевтических действий зависит от правильности диагноза и тяжести проявлений атеросклероза. Если говорить об общих принципах лечения, то воздействие сводится к изменению образа жизни, составлению рационального полезного меню, фармакотерапии, выведении из организма токсинов, шлаков.

Очень важна диета и отказ от вредных привычек. При выявлении отложений жировых бляшек на стенках сосудов врачи настоятельно рекомендуют сократить потребление жиров, любых продуктов с насыщенными жирными кислотами (сливки, яйца, масло). Полезно насыщение повседневного рациона морепродуктами, овощами, фруктами, ягодами.

Применение специальных препаратов должен одобрить лечащий врач. Чаще всего при атеросклерозе назначают:

фибраты (активация липопротеинлипазы);
статины (блокировка фермента, регулирующего синтез холестерина);
никотинаты (снижение уровня триглицеридов и повышение концентрации липопротеинов);
омега-3 триглицериды (нормализация просвета кровяного русла);
секвестранты желчных кислот (ускоренное всасывание жиров).

Полезны и фитопрепараты. При отложениях на стенках сосудов рекомендованы относительно безопасные натуральные комплексы. В Сети часто встречаются положительные отзывы о каплях «Рависол», наружном средстве «Варикозон» и их аналогам. Такие препараты показаны для профилактики, и поддержки состояния вен, артерий.

Превентивное использование мази, защита организма при помощи природных ингредиентов, увеличение подвижности и правильное питание – значительно снижают риск инфаркта, инсульта.

Источник

В нашу эру основной причиной гибели являются поражения сердца и сосудов, в первую очередь это атеросклеротические бляшки.

Многие исследования прошлого века говорили, что бляшки в сосудах формируются из-за избыточного холестерина и жирной пищи, в которой много насыщенных жиров (сливочное масло, молоко, свинина, сало). Холестерин стал основной страшилкой, а яйца, как наиболее насыщенный холестерином продукт, рекомендовали вообще убрать из рациона.

Интуитивно это кажется правдой, организму действительно тяжело переварить много холодца, свинины, салата с колбасой и майонезом. На таком рационе можно быстро располнеть, да и желудочно-кишечный тракт не скажет спасибо. Но влияет ли такая пища на сосуды? Правда ли жирная и богатая холестерином пища формирует атеросклеротические бляшки?

Холестерин из пищи и бляшки в сосудах

Влияние холестерина на атеросклероз впервые отметили в прошлом веке. Кроликов кормили большим количеством холестерина, что провело к молниеносному развитию атеросклероза в сосудах. Результаты таких исследований были ошибочно перенесены на людей, врачи и диетологи начали пропаганду против холестерина из пищи.

Сейчас мы знаем, что реакция на холестерин у человека и разных видов животных кардинально отличается. И если у кроликов холестериновая диета разрушает сосуды, то у человека и, например, морской свинки реакция будет совершенно иной.

Известно, что у человека основное количество холестерина (около 80%) производит наша печень, остальное поступает с пищей. Генетически все люди делятся на компенсаторов и некомпенсаторов холестерина. Компенсаторов около 2/3, если они начинают есть, например, больше яиц, то их печень снижает выработку собственного холестерина, а если холестерина в пище мало, то печень увеличивает выработку собственного. В итоге холестерин остается в норме, то есть их организм способен компенсировать и регулировать уровень холестерина.

Оставшаяся четверть людей — некомпенсаторы — их печень не может делать такого. Если они увеличивают потребление холестерина, то он действительно увеличивается в крови. Но вместе с увеличением плохого холестерина (ЛПНП), провоцирующего рост бляшек, увеличивается и доля хорошего ЛПВП-холестерина, который очищает сосуды. В конечном итоге холестерин увеличивается, а липидный профиль не портится, что никак не влияет на атеросклероз.

Жирная пища и атеросклероз

Еще одним камнем преткновения стала пища, состоящая из насыщенных жиров (сливочное масло, животный жир, мясо). Считалось, что такая пища подрывает обмен веществ и провоцирует рост бляшек в сосудах.

Исследования последних лет также опровергают это. Выявлено, что употребление насыщенных жиров никак не влияет на состояние сосудов, риск ишемической болезни или инсульта.

А вот если такие жиры поменять на ненасыщенные (жирная рыба, авокадо, льняное масло, орехи), то организму от этого станет намного лучше. Такая замена снижает вероятность любых болезней и осложнений на сердце и сосудах. По некоторым данным, риск ишемической болезни снижается почти на 40%.

А что будет, если вообще убрать жирную пищу и заменить ее на углеводы?Так, клетчатка, фрукты и овощи, необработанное зерно полезны. Но чем больше обработаны такие продукты, тем хуже. Сладости, сладкие напитки, выпечка, макароны, белый хлеб просто убивают сосуды и подрывают обмен веществ. Такая пища в несколько раз увеличивает риск болезней сердца и сосудов, инсульта и ишемической болезни.

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Источник

Холестерин из пищи и бляшки в сосудах

Жирная пища и атеросклероз

Если статья была полезна для Вас, жмите палец вверх и подписывайтесь на канал. Спасибо!

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Источник

Help heart, 3 декабря 2019

Множество научных исследований второй половины ХХ века посвящено поиску причин развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, самыми серьезными из которых являются атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Была доказана связь между их развитием и нарушениями жирового обмена, в частности, высоким уровнем холестерина. С этим явлением начали активную борьбу: разрабатывались диеты со сниженным содержанием липидов, были созданы лекарственные средства, способные снизить уровень холестерина (статины и другие препараты). Однако заболеваемость и смертность от осложнений атеросклероза или ИБС снизилась незначительно. Попробуем разобраться в причинах такого парадокса.

Откуда берется холестерин и нужен ли он нашему организму

Холестерин – это природное химическое соединение, представляет собой спирт, который хорошо растворяется в жирах. Он содержится в мембранах клеток многих животных организмов, в том числе, человека. В основном, холестерин вырабатывается самим организмом (до 80%, что составляет 1,5-2,5 г/сутки)1. Оставшийся поступает с пищей (до 20%).

Основной синтез и обмен происходит в печени. Из продуктов питания богаты им мясо, особенно свинина, яйца (желток), сыр, сливочное масло, субпродукты (печень), икра.

Новорожденные дети получают холестерин с грудным молоком, так как для них жизненно важно поступление достаточного количества жира и холестерина. От этого зависит развитие центральной и периферической нервной системы, костно-мышечной системы, функционирование иммунитета и обмена веществ в целом.

Для взрослых людей холестерин (ХС) не менее важен. Его основная задача – обеспечивать стабильность, прочность и проницаемость клеточных мембран, он относится к их главным структурным элементам.

Без него невозможна нормальная работа эритроцитов, нервных клеток (особенно длинных отростков – аксонов), печени, клеток белого вещества мозга.

Вторая функция холестерина, от которой зависит жизнедеятельность всего организма – участие в производстве биологически активных веществ, среди которых:

витамин D – отвечает за обмен кальция и фосфора,
женские и мужские половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) – регулируют работу половой системы,
гормоны коры надпочечников (альдостерон, кортизол) – регулируют минеральный обмен, водно-солевой, влияют на состояние сосудов.
соли желчных или холевых кислот – участвуют в переваривании жиров, активируют печеночные ферменты.

Опасности низкого уровня ХС:

Нарушение работы нервной системы – проводимости импульса по волокнам, скорости реакции и т.д.
Хрупкость костей и нарушение минерального обмена.
Ранняя менопауза или аменорея (прекращение менструаций) у женщин.
Импотенция, депрессия и другие расстройства у мужчин.
Невозможность полноценного усваивания жиров.

Виды холестерина

В организме ХС проходит довольно сложный путь превращений, который обеспечивается холестерин-транспортной системой. В крови ХС находится в связанном состоянии, его транспорт осуществляют белки.

ХС, который содержится в продуктах питания, всасывается в тонком кишечнике и переносится в печень в составе липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), которые состоят из ХС, триглицеридов и жирных кислот.

Эта же форма белков помогает транспортировать ХС из печени к другим органам. В клетках находятся специальные рецепторы ХС-ЛПНП, соединяясь с которыми, холестерин способен проникнуть внутрь.

Избыток ХС удаляется из клетки с другими белками – липопротеидами высокой плотности (ХС-ЛПВП). С ними он поступает обратно в печень, а далее с желчными кислотами в тонкий кишечник.

Свое название ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП получили из-за особенностей распределения этих белковых соединений при центрифугировании сыворотки. Первые обычно оказываются в верхних слоях, так как имеют небольшую плотность, а вторые оседают, так как они более плотные.

Всего существует 5 типов липопротеидов:

Хиломикроны – с ними ХС всасывается из кишечника
Липопротеиды очень низкой плотности
Липопротеиды низкой плотности (ХС-ЛПНП)
Липопротеиды высокой плотности (ХС-ЛПВП)
Липопротеиды очень высокой плотности.

Так происходит определенный круговорот ХС в организме и его экономное расходование, что помогает живым организмам выжить даже в период голода и неравномерного его поступления с пищей.

Даже небольшое превышение нормы холестерина в рационе может привести к значительным нарушениям его обмена и системы регуляции. В этом случае ХС способен накапливаться в тканях, в том числе, в сосудистой стенке, что способствует формированию атеросклеротических бляшек, развитию атеросклероза и, в итоге, к сердечно-сосудистым катастрофам (инфаркту миокарда, инсульту).

Риск развития осложнений ССЗ оценивается не только по уровню холестерина, но и по другим показателям (шкала SCORE). К ним относятся: цифры систолического и диастолического давления, наличие болезней сердца и сосудов, сахарного диабета и других хронических заболеваний, поражений органов-мишеней (сердце, мозг, почки), курение, пол, возраст и другие.

Чем выше у человека риск по ССЗ, тем более низкий уровень липидов у него предпочтителен. Эти значения соответствуют и требованиям современных рекомендаций по лечению и профилактике атеросклероза, принятые в 2016 году Европейским кардиологическим обществом. А основным показанием к назначению липидоснижающей терапии считают уровень ХС-ЛПНП в плазме крови.

Кроме того, для дополнительной оценки состояния липидного обмена учитывают соотношение уровня ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП, которое характеризует поступление ХС из печени в ткани и обратно.

Причем нарушение баланса ХС может быть связано не только с избыточным количества ХС в пище, но и с другими механизмами: дефицитом ХС-ЛПВП или повышенным образованием в печени ХС-ЛПНП, нарушениями в рецепторном аппарате клеток или транспортировке ХС, а также с увеличением его синтеза в печени по тем или иным причинам.

Теория развития атеросклероза

Учитывая важность атеросклероза в развитии таких серьезных осложнений ИБС, как острый коронарный синдром и инфаркт миокарда, вопросу формирования атеросклеротических бляшек посвящено достаточно много научных работ.

Так, результаты Фремингемского исследования позволили создать полноценную концепцию факторов риска атеросклероза. Было доказано, что высокий уровень ХС-ЛПНП и низкий ХС-ЛПВП – это самые мощные факторы, как у женщин, так и мужчин, независимо от возраста.

При избыточном содержании липидов, высоком артериальном давлении, недостаточной физической активности во внутренней стенке сосудов (эндотелии) откладываются ХС-ЛПНП и кальций. Вокруг таких отложений собираются биологически активные вещества и клетки.

В результате формируется бляшка, постепенно перекрывающая просвет сосуда. Ток крови ограничивается, нарушается кровоснабжение органов и тканей.

При стрессе и других неблагоприятных факторах, когда происходит дополнительный спазм сосудов, возможно полное прекращение поступления крови в орган. Больше всего уязвимы сосуды сердца и головного мозга.

Холестерин «плохой» и «хороший» – в чем разница?

Не весь ХС одинаково вреден или полезен. На так называемый «плохой» и «хороший» его делят по отношению к процессам, которые они могут запустить в сосудистой стенке.

ХС-ЛПВП легко могут проникнуть в стенку сосуда, но и свободно покидают ее, поэтому не становятся причиной формирования атеросклеротической бляшки. Кроме того, они способствуют выведению холестерина из тканей. Эти липопротеиды получили название антиатерогенных и считаются «хорошими»4.

ХС-ЛПОНП задерживаются в сосудистой стенке только при окислении, а вот накопление ХС-ЛПНП в эндотелии (внутренней оболочке) сосуда обычно и становится причиной атеросклероза. Это атерогенные липопротеиды или «плохие». На снижение их уровня в первую очередь и направлена холестеринснижающая терапия.

Повышение уровня общего ХС может говорить о нарушении обмена жиров, развитии атеросклероза, ИБС, застоя желчи, ожирения, сахарного диабета и других заболеваний. Но и значительное его снижение тоже не абсолютный показатель здоровья, так как ХС необходим организму для нормальной работы.

Также доказано, что достаточное количество ХС-ЛПВП способствуют профилактике болезни Альцгеймера, нормализуют работу иммунной системы и обладает противораковыми свойствами. Поэтому полностью исключать жиросодержащие продукты из рациона нельзя.

Как поддерживать нормальный баланс липидов

Чтобы поддерживать низкий уровень ХС-ЛПНП и высокий уровень «хороших» ХС-ЛПВП, специалисты разработали целый комплекс мер. Основой являются немедикаментозные способы коррекции.

К ним относятся:

Диета

Насыщенные жиры, которые содержаться в сливочном, пальмовом, кокосовом и других твердых маслах, заменяются на полезные поли- и мононенасыщенные жиры (оливковое, льняное масло, морская рыба и т.д.).

Также сокращается количество углеводов, особенно простых. На их место должны прийти сложные углеводы из фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов. Важно сохранять в рационе достаточное количество клетчатки, которая способна адсорбировать (брать на себя) жиры из кишечника и выводить их, а также способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта.

По возможности исключается алкоголь, особенно крепкие напитки. При наличии избыточного веса или ожирения, снижается общая калорийность.

Адекватные физические нагрузки

Приветствуются общеукрепляющие кардионагрузки. Это может быть быстрая ходьба, плавание, йога, пилатес и т.д. Для того, чтобы заниматься более интенсивно, необходима консультация кардиолога.

В любом случае расход энергии должен соответствовать ее поступлению.

Устранение других факторов риска

Отказ от курения, контроль и нормализация артериального давления, коррекция сахара в крови, регулярные обследования у кардиолога или терапевта, которые могут оценить результаты исследований и порекомендовать соответствующие методы коррекции липидного обмена.

Если риск по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется как низкий, то достаточно проходить обследование один раз в год.

Лекарственные методы

Коррекции гиперлипидемии (повышенного содержания жиров) назначает врач по результатам обследования.

Группы препаратов для снижения уровня липидов

1. Статины или ингибиторы синтеза холестерина

Снижают концентрацию холестерина за счет торможения ферментов, которые участвуют в процессе его выработки в печени. Одновременно в клеток печени повышается количества рецепторов ХС-ЛПНП, что способствует выведению ХС из тканей.

2. Ингибиторы абсорбции (всасывания) ХС в кишечнике

Избирательно снижают всасывание холестерина, входящего в состав ХС-ЛПНП. Снижают ХС-ЛПНП, повышают ХС-ЛПВП.

3. Секвестранты желчных кислот

Связывают желчные кислоты в кишечнике и препятствуют их обратному всасыванию в кровоток, тем самым снижая уровень ХС-ЛПНП.

4. Фибраты – производные фиброевой кислоты

Снижают выработку жирных кислот, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.

5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Тормозят синтез ХС-ЛПОНП в клетках печени.

6. Никотиновая кислота в больших дозах

Уменьшает количество триглицеридов и ХС-ЛПНП в плазме крови, повышает уровень ХС-ЛПВП.

Кроме снижения уровня атерогенных ХС-ЛПНП, важной части коррекции липидного обмена для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является повышение концентрации ХС-ЛПВП.

По современным международным рекомендациям уровень липопротеидов высокой плотности не должен быть ниже 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л – у женщин.

Снижение влияния любого из факторов развития атеросклероза предупреждает развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт и другие сердечно-сосудистые события. Многоцентровые исследования ASCOT-LLA и CARDS доказали эффективность применения статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также для улучшения их прогноза.

Подход к коррекции липидного обмена должен быть индивидуальным и комплексным, а также сопровождаться регулярным контролем. Каждому человеку после 40 нужно знать свое артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови также хорошо, как свой возраст.

Только так можно добиться нормализации уровней холестерина в плазме крови и предотвратить прогрессирование атеросклероза и других ССЗ.

Использованная литература

Северин Е.С., Алейникова Т.Л., Осипов Е.В., Силаева С.А. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 364 с.
И.В. Сергиенко, А.А. Аншелес, В.В. Кухарчук. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. ПатиСС, 2017.- 128с.
Рекомендации ЕОK/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий. 2016. Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по диагностике и лечению дислипидемий 2016. // Российский кардиологический журнал. – № 5.- Т.145.- С.10-78
А.В.Сусеков, В.Н.Титов, В.З.Ланкин, В.В.Кухарчук. Дискуссия по статье J.Couzin «Cholesterol veers off script» (Холестерин меняет сценарий) . Кардиологический вестник (архив 2006-2013 гг.). 2009; 1.
Г.Евдокимова . Дислипидемия как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений . Consilium Medicum. 2009; 10: 93-99
Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. Физиология обмена холестерина (обзор) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. Vol. 2, № 84.
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации VI пересмотр. Доступно из электронной версии от 02. 10. 2018 https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/povyshennyy-kholesterin/o-kholesterine/holesterin/

Help heart

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник