Жизнь при атеросклерозе сосудов

Не так давно считалось, что атеросклероз развивается только у людей пожилого возраста. Но сегодня доказано, что ведущим фактором, провоцирующим это заболевание, является нарушение липидного обмена в организме. Если у пациента износились сосуды, то в первую очередь он должен изменить свои привычки питания и образ жизни.

Важно! Образ жизни при атеросклерозе должен быть крайне правильным. Во-первых, необходимо пересмотреть рацион питания и убрать из него все жирное, сладкое, острое, соленое, жаренное, копченое. Сладости конечно можно, но только в виде сухофруктов, мармелада и халвы.

Три основные цели

Если сосуды начали поражаться холестериновыми бляшками, нужно изменить свою жизнь такими образом, чтобы не оставалось ни одного шанса закупорки сосудов. Действовать нужно в трех направлениях:

нормализовать и поддерживать обмен жиров;
укреплять сосуды и сохранять их эластичность;
следить за работой сердечной мышцы.

При этом меры профилактики должны соблюдаться постоянно. Если человек оказался в группе риска, изо дня в день он должен уделять около часа выполнению всех предписаний врача.

Возьмите на заметку! Физические упражнения при жизни с атеросклерозом обязательны. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая работа, вы должны обязательно заняться спортом. Например, пойти и записаться на фитнес или просто делать гимнастику по утрам. Можно просто ездить на велосипеде и чаще ходить пешком. Пешие прогулки очень полезны. Выполняйте хотя бы минимальную работу на приусадебном участке, если нет времени на гимнастику. Но помните, что нагрузки должны быть умеренными. И лучше, если их назначен врач.

Что следует включить в рацион

Чтобы восстановить пошатнувшееся здоровье при атеросклерозе, очень важно придерживаться антихолестериновой диеты. Одновременно она поможет предотвратить новый рецидив болезни. Основной принцип диетического питания в данном случае – снижение калорийности рациона за счет исключения продуктов, содержащих холестерин, и животных жиров.

Диеты должны придерживаться не только те, кому уже поставлен невеселый диагноз. Лучше следить за своим питанием и тем, чьи родственники страдают атеросклерозом. Также откорректировать рацион нужно в том случае, если биохимическое исследование крови показало очень высокий уровень холестерина.

Что можно есть

Неправильно считать, что диета полностью исключает мясные продукты. Мясо должно быть в рационе, но только белое и постное – желательно индюшатина, крольчатина и курятина без кожи. Можно есть дичь без жира, ягненка, телятину. Очень важно регулярно употреблять морскую рыбу, в идеале – тунца, скумбрию, сельдь, камбалу. Оптимальным дополнением диетического рациона будут кисломолочные продукты. Полностью обезжиренные продукты лучше не покупать, в них осталось мало чего полезного. Подойдут те, которые содержат от 1% до 2,5% жира.

Что еще нужно включить в меню обязательно:

овощи и фрукты, желательно сырые;
бобовые – фасоль, чечевица, соя.

Что касается хлеба, то его можно кушать, но не всех сортов. Разрешается ржаной хлеб из муки грубого помола с отрубями или злаками. Несколько ломтиков в день никакого вреда не принесут, если не мазать их маслом или майонезом.

Важно: диетическое меню полностью исключает спиртное и шипучие напитки заводского изготовления с красителями и ароматизаторами. Кофе и чай, особенно зеленый, пить можно в умеренных количествах, полезнее будут отвар плодов шиповника или травяные настои.

Каких продуктов нужно избегать

Конечно же, лечебное питание при атеросклерозе подразумевает определенные ограничения. Под категорический запрет попадают сливочное масло, маргарин, майонез, смалец. Не рекомендуется свинина и сало, лучше употреблять постную телятину, если птица надоедает. Молочные продукты тоже не все полезны. Вычеркнуть из меню нужно:

жирную сметану и сливки;
йогурты, творог, сыр жирностью более 30%;
мороженое;
сгущенку.

Всем, кто имеет предрасположенность к атеросклерозу, или уже страдает этим недугом, не стоит увлекаться картошкой фри и прочими жареными вкусностями. Все блюда нужно готовить на пару или запекать, не пересаливая и с минимальным количеством масла.

Спортивная активность

Заниматься спортом нужно, но без фанатизма – тогда будет намного легче справиться не только с атеросклерозом, но и с высоким артериальным давлением. Поддерживать в тонусе сердце и артерии, контролировать вес и давление помогут такие виды спорта:

бег и спортивная ходьба;
плавание;
гимнастика.

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – не менее 30 минут ежедневно.

Утренние и вечерние пробежки

Прежде чем начинать спортивные занятия, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Бег трусцой полезен, но лишь тогда, когда у больного нет серьезных проблем с сердечной деятельностью и ожирения. Пробежки лучше совершать вблизи озера или реки, или хотя бы в парке, а не на запыленной улице. Чтобы не спровоцировать сердечный приступ, начинать нужно с минимальных нагрузок и постепенно увеличивать их.

Водные процедуры

Плавание будет очень полезно при атеросклерозе: в этом виде спорта задействуются все группы мышц, в то время как сердце не страдает от перегрузок. Если регулярно заниматься плаванием, можно сбросить лишний вес и укрепить защитные силы организма. Но и здесь нужно помнить об осторожности.

Если атеросклероз прогрессирует, то без разрешения врача посещать бассейн нельзя. То же самое относится к отдыху на озере или морском берегу. При серьезных патологиях сердца и сосудов лучше поменьше находиться на солнце и в воде.

Спортивная ходьба

Это самый простой и безопасный способ при атеросклерозе держать себя в форме. Альтернативой является утренняя разминка – она должна длиться не менее 15 минут. Или же вечером стоит выйти на пешую прогулку – двигаться нужно минимум полчаса. Если не хватает времени на променады не беда, можно попробовать изменить свой график и возвращаться с работы пешком, а не на машине или автобусе.

Утром нужно двигаться активно, стараясь делать большую амплитуду движений. А вот вечером быстрый темп не нужен, можно немного замедлиться. Важно правильно дышать – размеренно и глубоко. Тогда кровь будет очищаться и насыщаться кислородом. Альтернативой спортивной ходьбе может быть скандинавская.

Бабушкины советы

Чем хороши «бабушкины» средства против атеросклероза? Они доступны и абсолютно натуральны. Если правильно подобрать рецепты, то эффект будет не хуже, чем от дорогостоящих лекарств. Главное условие успеха – это регулярность приема лекарств и длительный курс лечения. За две недели результат заметен не будет.

Используются преимущественно отвары и настои лекарственных растений. Также применяются мед и продукты пчеловодства, сырые огородные овощи.

Чем можно лечиться при риске атеросклероза

Уменьшить проявления болезни и остановить ее прогрессирование помогут такие народные средства:

сок картофеля;
лимон;
японская софора;
настой мелиссы;
отвар крапивы для ванн.

Если ежедневно выпивать по стакану картофельного сока натощак, то можно со временем вернуть холестерин к нормальным показателям и укрепить сосуды. Повысит сопротивляемость организма и хорошо почистит сосуды смесь лимонного сока, меда и растительного масла. Такой напиток также улучшает работу головного мозга.

Очень хорош при атеросклерозе чай с мелиссой. Мелиса устраняет бессонницу, успокаивает, помогает справиться со стрессами и раздражительеностью.

Внимание! Если вы имеете лишний вес при жизни с атеросклерозом, срочно похудейте. Займитесь плаваньем. Это позволит быстрее избавиться от лишнего веса и улучшит состояние здоровья.

Целебные свойства вина

Алкоголь при атеросклерозе противопоказан, но только не хорошее натуральное вино сухих сортов, красное или белое. В сутки можно выпивать не более 200 мл этого напитка, чтобы бороться с головокружениями, нарушениями сердечного ритма, плохим пищеварением и бессонницей. Из красного вина готовят такое лечебное средство:

в бутылку красного вина нужно добавить хорошую щепоть тертого имбиря;
всыпать понемногу кардамона, гвоздики и мускатного ореха;
прибавить по половине чайной ложки лимонной и апельсиновой цедры;
влить чайную ложку сахарного сиропа или жидкого меда.

Бутылку закупорить, взболтать и настаивать четыре дня. Полученную смесь пью по столовой ложке перед приемом пищи на протяжении месяца.

Для успешной борьбы с атеросклерозом важно отказаться от вредных привычек. Помните, что страдает не только активный курильщик – пассивное курение тоже вредит здоровью.

Источник

Ведущим фактором, провоцирующим развитие атеросклероза, являются не только возраст, но и нарушение процессов жирового обмена. Образ жизни человека с изношенными сосудами предполагает изменение рациона и отказ от губительных привычек.

Три основные цели

При атеросклерозе человек обязан изменить образ жизни таким образом, чтобы риск закупорки сосудов был снижен до минимума. Основными целями при этом следует считать следующие:

поддержка корректного липидного обмена в организме;
поддержка в тонусе сердца;
поддержка в тонусе сосудов.

Профилактические мероприятия при атеросклерозе нельзя считать разовой акцией. На них человеку, находящемуся в
группе риска, ежедневно нужно тратить не менее 1 часа.

Что следует включить в рацион

Диета при атеросклерозе является важнейшим компонентом реанимации пошатнувшегося здоровья. Также грамотно подобранный рацион поможет вовремя купировать рецидив.

Главной целью изменения рациона следует считать уменьшение количества вредных продуктов, имеющих в своем составе чрезмерное количество холестерина и животных жиров.

Диета назначается не только после установления неприятного диагноза. Изменить свой рацион нужно тем, у кого имеются близкие родственники с атеросклерозом. Человек сталкивается с необходимостью радикально пересмотреть свое питание и тогда, когда биохимический анализ крови выявляет зашкаливающую концентрацию холестерина.

Что можно есть

Диета человека, находящегося в группе риска, обязательно должна включать в себя белое индюшиное или куриное мясо. Также можно готовить блюда из телятины или дичи.

Не следует забывать и о рыбе. Наибольшую пользу приносит камбала, тунец, сельдь и прочая морская рыба.

Из молочной продукции следует отдать предпочтение обезжиренным кефиру и йогуртам. Продукцию, на упаковке которой значится “0% жира”, лучше не покупать, поскольку в ней наверняка содержатся вредные примеси. Оптимальный процент жира в молочных продуктах варьируется от 1,5 до 3,2 процента.

Овощи и фрукты можно есть в любом виде. Очень полезны легкие фруктовые салаты. Не следует пренебрегать кукурузой, фасолью и бобами.

Многие люди, особенно склонные к набору лишних кило, стараются не есть хлеб. Это распространенная ошибка, поскольку этот продукт, если употреблять его в меру, очень полезен. Предпочтение следует отдать хлебу, изготовленному из муки грубого помола. С нарезным хлебом следует соблюдать осторожность.

Чай и кофе употреблять можно, но в разумных количествах. В некоторых случаях лучше заменить эти напитки на шиповниковый отвар или минералку без газа. От употребления шипучих напитков и алкоголя лучше воздержаться.

Каких продуктов нужно избегать

Образ жизни при таком диагнозе предполагает некоторые ограничения. Исключить из своего рациона рекомендуется сливочное масло, маргарин и иные жиры животного происхождения. Крайне не рекомендуется есть жирные мясные продукты. От свинины следует отказаться в пользу говядины или телятины.

Также нужно избегать употребления жирной “молочки”. Особенно не рекомендуется есть сгущенку и сметану. От мороженого и сыров с жирностью более 30 процентов следует отказаться.

Человек с атеросклерозом, желающий изменить образ жизни, должен воздерживаться от всего жареного. Особенно опасен для него приготовленный во фритюрнице картофель. Не следует злоупотреблять блюдами итальянской кухни, которые предполагают участие майонеза, сливочного масла и маргарина.

Спортивная активность

Умеренная спортивная активность при атеросклерозе борется как со стрессом и ожирением, так и с артериальной гипертензией. Здоровый образ жизни при этом заболевании предполагает следующие занятия:

бег трусцой;
плавание;
спортивная ходьба.

Принцип физической активности при атеросклерозе: не менее 30 минут каждодневных умеренных нагрузок.

Утренние и вечерние пробежки

При риске атеросклероза больной, желающий вести здоровый образ жизни, перед спортивным тренингом обязан получить консультацию своего лечащего врача. Утренние или вечерние пробежки принесут нужный эффект, только если у больного нет серьезных проблем с лишним весом и работой сердца. В ином случае существует серьезный риск нанести вред своему здоровью.

Если есть возможность, то желательно бегать вблизи водоема. Свежий целительный воздух способствует очищению организма и повышению иммунитета. При развитии атеросклероза увеличивать нагрузку нужно постепенно, иначе можно “заработать” сердечный приступ.

Водные процедуры

Плавание – наиболее полезный вид спорта при прогрессировании атеросклероза.У плывущего человека работают все группы мышц, что способствует не только сжиганию жира, но и укреплению иммунитета.

Плавание в море благотворно сказывается на состоянии сосудов и функционировании сердца.

Но с водными процедурами человек, желающий вести правильный образ жизни, также должен соблюдать осторожность. Для посещения бассейна при прогрессировании атеросклероза больному потребуется справка от врача. Заключение доктора понадобится человеку с атеросклерозом и перед купанием в море или озере. При серьезных сердечных патологиях от солнечно-водных ванн лучше воздержаться.

Спортивная ходьба

Наиболее простым и удобным способом привести сосуды в порядок при развитии атеросклероза является спортивная ходьба. В более простом варианте это может быть пятнадцатиминутная утренняя разминка. Ее можно заменить тридцатиминутным вечерним “променадом”. Если у человека нет возможности часто выходить на прогулку, то ему можно возвращаться с работы не на транспорте, а пешком.

Утром ходьба должна быть очень интенсивной, а амплитуда всех движений – максимальной. Для вечерней прогулки можно немного снизить темп. Но дыхание при этом должно быть ритмичным. Это способствует быстрому очищению крови, застоявшейся в течение рабочего дня, и насыщению ее кислородом.

Обычную спортивную ходьбу при развитии атеросклероза можно разнообразить скандинавской ходьбой. Этот вид ходьбы еще более полезен, поскольку задействует макс количество мышц.

Бабушкины советы

Замечательным подспорьем в борьбе с атеросклерозом является “бабушкина” медицина. Главным преимуществом народных средств является их натуральность. Эффект от использования правильно подобранных рецептов не хуже, чем от самых дорогих медикаментов.

Важнейшим условием при лечении народными средствами является регулярность и продолжительность их применения. При развитии атеросклероза больному показаны травяные настои и отвары. Замечательным целительным эффектом обладает мед. Также при этом заболевании нередко используются семена некоторых растений, а также овощи.

Чем можно лечиться при риске атеросклероза

Значительного улучшения при борьбе с этой патологией можно добиться, если регулярно использовать следующие “бабушкины” средства:

картофельный сок;
японская софора;
лимонный сок;
чай из мелиссы;
крапивные ванны.

Сок свежего картофеля способствует понижению холестеринового уровня в крови и значительно улучшает состояние сосудов. Больному рекомендуется каждодневно пить по 1 стакану сока. Принимать лекарство нужно перед приемом пищи.

Лимонный сок, смешанный с медом и качественным растительным маслом, является наиболее эффективным профилактическим средством. Прием этой целительной смеси благотворно влияет не только на сосуды и сердце, но также и на головной мозг.

Пить целебное средство нужно очень осторожно. Если у больного имеется аллергия на один из его компонентов, от этого вкусного лекарства нужно отказаться.

Изумительным эффектом обладает чай с мелиссой. Оказывая благотворное влияние на сосуды и головной мозг, это растение борется с головокружениями, нервозностью и нарушениями сна.

Целебные свойства вина

Качественное сухое белое и красное вино является одним из наиболее вкусных и эффективных средств борьбы с атеросклеротическим поражением. При прогрессировании атеросклероза рекомендуется ежедневно выпивать около 200 мл белого сухого вина. Это способствует успокоению головной боли и нейтрализации головокружений. Но важно помнить, что все хорошо в меру. При агрессивном развитии атеросклероза большое количество терпкого напитка приведет к противоположному результату.

Из красного вина можно сделать замечательное целебное средство. Его приготовление не займет много времени. Чтобы сделать это средство, нужно последовательно смешать ингредиенты.

Добавить в бутылку красного сухого вина 1 щепотку молотого имбиря.
Добавить по 1 щепотке мускатного ореха, кардамона и гвоздики.
Добавить 1/2 ч. л. апельсиновой или лимонной цедры.
Добавить 1/2 ст. сахарного сиропа.
Тщательно взболтать бутылку и настоять в течение 72 часов.

Принимать эту смесь нужно регулярно, по 1 ст. л. до употребления пищи.

Напоследок

При риске развития атеросклероза человек, желающий изменить образ жизни, должен отказаться от вредных привычек. Важно избегать не только табака, но и пассивного курения.

Источник

Атеросклероз код по МКБ 10 I70. Название хорошо известно “в народе”, но мало кто задумывается о последствиях. Название складывается из греческого ἀθέρος – “мякина, кашица” и σκληρός – “твёрдый, плотный”. По разным причинам в интиме сосудов происходит отложение холестерина в виде достаточно плотной кашицы (бляшка).

В результате просвет сосуда сужается вплоть до полной закупорки (облитерация) с прекращением прохождения крови. Есть похожая по симптомам патология – артериосклероз Менкеберга, однако в этом случае страдает средняя оболочка артерий, в которой откладываются соли кальция, холестериновые бляшки отсутствуют и развиваются аневризмы сосудов (не закупорка).

Атеросклероз поражает стенки сосудов, снижая их эластичность и создавая препятствие на пути движения тока крови. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Важно. Отрыв атеросклеротической бляшки опасен развитием таких грозных неотложных состояний, как инфаркт миокарда или инсульт.

На данный момент, атеросклероз сосудов уже не считается патологией людей преклонного возраста. Нездоровый образ жизни, малая физическая активность, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя приводят к тому, что атеросклероз может развиваться уже к 30-35 годам.

Атеросклероз – что это такое

Атеросклероз – это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке.

Прогрессирование атеросклероза сопровождается нарушением эластических свойств сосуда, его деформацией, сужением просвета, а, следовательно, и нарушением проходимости для тока крови.

Внимание. Главное коварство заболевания заключается в том, что первые стадии атеросклероза сосудов протекают бессимптомно, а яркая клиническая картина развивается только после возникновения необратимых изменений в сосудах и значимых нарушений кровоснабжения органов.

Следует также отметить, что многие пациенты не обращают внимания на первые неспецифические признаки атеросклероза и ишемии, такие как:

снижение работоспособности,
хроническую усталость,
головокружение,
ухудшение памяти,
одышку,
нарушение ритма сердца,
тахикардию и т.д.

Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа.

Чаще всего больные впервые обращаются к врачу только после того, как симптомы заболевания, возникшего из-за атеросклероза сосудов, начинают значительно осложнять им жизнь (невозможность подниматься по лестнице без тяжелой одышки, тахикардия и чувство нехватки воздуха в покое, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей в ногах и т.д.).

Справочно. В некоторых случаях пациенты узнают о том, что у них тяжелый атеросклероз после острого приступа стенокардии, инфаркта, транзиторной ишемической атаки (преходящая мозговая ишемия).

Хроническая церебральная ишемия может приводить к появлению шума в ушах, значительному снижению памяти, изменениям со стороны психики, нарушению походки и координации и т.д. Данный симптомокомплекс, чаще всего, игнорируют пожилые люди, списывая проявления церебральной ишемизации из-за атеросклероза сосудов на старческие изменения.

Причины атеросклероза

Справочно. Единой теории возникновения атеросклероза сосудов на данный момент не существует.

Спровоцировать развитие бляшек в сосудистой интиме могут:

аутоиммунные заболевания (происходит первичная инфильтрация сосудистой стенки макрофагами и лейкоцитами);
инфекции (вирусы, бактерии и.д.);
нарушение антиоксидантных систем;
гормональные сбои (гонадотропные и аденокортикотропные гормоны провоцируют усиление синтеза холестерина);
врожденные дефекты сосудистых стенок;
дисбаланс липопротеидов и накопление ЛПНП и ЛПОНП в стенках сосудов.

Справочно. Все эти факторы могут служить пусковыми механизмами развития атеросклероза, однако ведущая роль в патогенезе поражения сосудистой стенки остается за липидным дисбалансом.

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

Неконтролируемые факторы риска развития атеросклероза сосудов – это те, на которые нельзя повлиять. Они могут способствовать развитию атеросклерозов, но при отсутствии контролируемых факторов, не приводят к развитию заболевания.

Для развития атеросклероза сосудов необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Это означает, что, даже имея наследственную предрасположенность к развитию атеросклероза, можно избежать серьезных осложнений, если:

вести здоровый образ жизни (достаточный уровень физической активности, отказ от курения и приема спиртных напитков, диета с увеличенным количеством свежих фруктов, овощей, нежирной рыбы и ограничением приема жирного мяса, сладостей и т.д.);
регулярно наблюдаться у лечащего врача;
контролировать показатели липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды);
принимать назначенное лечение по поводу фоновых патологий (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.).

Факторы максимального риска

Любой из этих факторов может привести к появлению атеросклероза и патологий ССС:

Классификация атеросклероза

Как таковой, классификации атеросклероза не существует. Заболевание может разделяться по стадиям и локализации.

Наиболее распространенными локализациями атеросклеротических очагов являются:

коронарные сосуды;
грудной отдел аорты;
шейные и мозговые сосуды (церебральный атеросклероз);
сосуды почек;
брюшной отдел аорты;
артерии ног.

Атеросклероз грудного отдела аорты, в подавляющем числе случаев, сочетается с поражением венечных сосудов сердца, а атеросклероз брюшного отдела аорты, с ишемизацией нижних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения и высоком уровне триглицеридов, а также «плохого» холестерина (липопротеидов НП и ОНП) возможен генерализованный атеросклероз. То есть, атеросклеротические бляшки различного размера поражают практически все сосуды.

По патологическим изменениям в сосудистой стенке, стадии атеросклероза разделяют на:

стадию липидных пятен, состоящую из долипидного периода, липоидоза и последующего липосклероза;
развитие атероматоза и возникновение фиброзных бляшек;
появление осложнений атеросклероза (изъязвление, распад бляшек и т.д.);
стадию атерокальциноза (кальцификацию атеросклеротических бляшек).

Изменения в стадии липидных пятен

В долипидную стадию атеросклероза, процесс очагового повреждения стенки только начинается. В первую очередь увеличивается мембранная проницаемость интимы, во внутренней оболочке сосуда начинают скапливаться белки, фибрин, тромбоциты (образуются пристеночные микротромбы).

Читайте также: Врач по сосудам в туле

Затем в очаге повреждения скапливаются гликозаминогликаны, холестерин, липопротеины НП и ОНП. В результате этого происходит разрыхление сосудистой стенки, создающее благоприятные условия для дальнейшего накопления ЛПНП и ЛПОНП, холестерина и т.д.

Из-за прогрессирующего воспаления, в сосудистой интиме начинают разрушаться эластические и коллагеновые волокна, отвечающие за эластические свойства сосуда.

В стадию липоидоза, инфильтрирование сосудистой стенки липидами и холестерином приводит к возникновению липидных полосок и пятен. Эти образования не выступают над интимой и, соответственно, не приводят к возникновению нарушений гемодинамики. Быстрее всего жировые (липидные) полосы и пятна образуются в грудном отделе аорты и коронарных сосудах.

Внимание. Следует отметить, что стадия липоидоза еще не является атеросклерозом как таковым. Подобные изменения могут отмечаться даже у подростков при наборе веса, курении или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Изменения в эту стадию являются полностью обратимыми и при нормализации образа жизни могут полностью исчезать, не приводя к формированию атеросклероза.

При прогрессировании нарушения липидного баланса, липоидоз переходит в липосклероз.

Что такое липосклероз

Липосклероз – это стадия фибробластной пролиферации, разрушения макрофагов и активного разрастания в интиме соединительнотканных волокон. Именно в стадию липосклероза начинают формироваться фибринозные атеросклеротические бляшки – уплотненные, круглые образования, выделяющиеся над поверхностью интимы. Фиброзные бляшки приводят к нарушению гемодинамики, создавая препятствия на пути тока крови.

При прогрессировании липосклероза, атеросклеротическая бляшка разрастается, вызывая ишемию органов и тканей. Основная клиническая картина зависит от того, где находится очаг атеросклероза (венечные сосуды, почечные артерии, церебральные, брюшной отдел аорты и т.д.).

На данном этапе бляшки нестабильные и могут быть полностью растворены. Однако на этой стадии существует высокий риск развития осложнений, так как бляшки нестабильны, они могут в любой момент оторваться и привести к эмболии.

Важно. Стенка сосуда в период липосклероза подвергается значительным патологическим изменениям. Она перестает быть эластичной, в ней появляются трещины и участки изъязвления.

Все это создает благоприятные условия для прогрессирования нарушений гемодинамики и ишемии, а также активации свертывания крови и активного тромбообразования.

Стадия атероматоза

В ходе стадии атероматоза начинается активный распад липидов, расположенных внутри бляшки. Также, деструкции подвергаются волокна коллагена и эластина, расположенные в стенке сосуда.

Распавшиеся массы отграничиваются от просвета сосуда покрышкой атеросклеротической бляшки (зрелая гиалинизированная соединительная ткань).

Важно. При прогрессировании атеросклероза крышка разрывается и содержимое атеросклеротической бляшки попадает в общий кровоток, приводя к развитию осложнений.

Стадия атеросклеротических осложнений

Помимо основного осложнения атеросклероза – разрыва бляшки или отрыва ее участка, приводящего к острому ИМ, инсульту или гангрене нижних конечностей, могут развиваться, так называемые, атероматозные язвы.

Внимание. Такие язвы приводят к некрозу сосудистой стенки и формированию в ней аневризмы, в которой активно накапливаются тромбы.

Атероматозная язва может осложниться разрывом аневризмы, тромбозом или эмболом (при вымывании из язвы током крови тромба или содержимого атеросклеротической бляшки).

Развитие атерокальциноза

Справочно. Стадия кальциноза характеризуется активным накоплением в атеросклеротической бляшке солей кальция.

Такие бляшки становятся плотными, стенка сосуда вокруг них полностью теряет эластичность. Пораженный сосуд деформируется.

На этом этапе наблюдается тяжелейшая ишемия органов.

Важно. Кальцифицированная бляшка продолжает расти и может привести к инфаркту или гангрене, за счет полного прекращения кровоснабжения органа.

Симптомы атеросклероза

Начальные стадии атеросклероза протекают бессимптомно. После формирования фиброзных атеросклеротических бляшек симптомы зависят от того, какой орган подвергается ишемии.

При атеросклерозе церебральных сосудов, хроническая ишемизация головного мозга приводит к развитию структурных изменений головного мозга и нарушению его функций.

Развитие клинической симптоматики и ухудшение состояния больных происходит постепенно, по мере сужения просвета сосуда и нарастания ишемии.

Первые симптомы являются неспецифическими, появляются:

головные боли,
тяжесть в голове,
боли,
шум в ушах,
повышенная утомляемость,
нарушения сна,
депрессии,
эмоциональная нестабильность,
ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования атеросклероза и ишемии головного мозга появляются:

глазодвигательные расстройства,
нарушение речи,
расстройства координации движений,
нарушение походки,
возможно появление транзиторных ишемических атак (прединсультное состояние, сопровождающееся переходящей выраженной ишемией головного мозга).

В дальнейшем присоединяются:

тяжелые расстройства психики,
обмороки,
возможно недержание мочи,
тремор конечностей,
нарушение речи,
снижение интеллекта,
падения на ровном месте,
тяжелые изменения походки,
нарушение кожной чувствительности,
развитие ишемического инсульта.

Симптомы ишемии нижних конечностей и поражения брюшного отдела аорты

Справочно. Симптомы поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей зависят от локализации сужения сосуда, протяженности атеросклеротического очага и длительности ишемии.

При поражении брюшного отдела аорты могут появляться боли или дискомфорт в животе, снижение аппетита, постоянное чувство тяжести и вздутия живота, отрыжки, запор. После употребления пищи характерно возникновение ноющих болей, которые стихают через несколько часов.

При прогрессировании атеросклероза и увеличении протяженности поражения сосудов, присоединяются:

мышечная слабость,
появление болей при ходьбе,
похолодание ступней,
ощущение мурашек и покалывания в пальцах ног,
отсутствие пульсации при пальпировании пульса на стопах и под коленями,
у мужчин характерно появление половой дисфункции.

При тяжелой ишемизации нижних конечностей характерна бледность и мраморность кожи ног (возможны также отек и гиперемия), появление трещин и язв на коже, болей в ногах в покое и ночью.

При остром прекращении кровообращения возникает гангрена ноги.

Дифференциальная диагностика атеросклероза нижних конечностей:

Симптомы поражения сердца

Важно. Атеросклероз грудного отдела аорты и коронарных сосудов является ведущей причиной появления ишемической болезни сердца.

Заболевание проявляется одышкой, усиливающейся при физической активности (ходьба, подъем по лестнице и т.д.), а затем и в покое, болями за грудиной, стенокардическими приступами.

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Основными симптомами будут:

гипертония (повышение давления будет стойким и плохо купируемым антигипертензивными препаратами);
боли в пояснице;
боли в животе;
появление белка в моче;
возможно появление эритроцитов в моче;
развитие почечной недостаточности (уменьшение, а потом отсутствие диуреза, отеки, кровь в моче, симптомы интоксикации и т.д.).

Диагностика атеросклероза

Для выставления диагноза исследуется анамнез заболевания, жалобы пациента, наличие факторов риска, данные осмотра, а также

лабораторных и инструментальных исследований.

Из лабораторных показателей в обязательном порядке оценивают:

общий анализ крови;
общий анализ мочи, суточный белок в моче;
коагулограмму;
биохимию крови;
липидный профиль (уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, уровень общего холестерина и триглицеридов) и коэффициент атерогенности;
сахар крови;
по показаниям может быть рекомендовано обследование гормонального профиля (гормоны щитовидной железы, эстрадиол, тестостерон и т.д.).

Также выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное холтеровское мониторирование, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, допплерография сосудов головы, шеи, сосудов ног, почечных артерий и т.д.

Может быть рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии с расчетом коронарного кальция (Са индекс).

При необходимости показана консультация:

офтальмолога (оценка состояния глазного дна);
невролога (выявление неврологических нарушений);
ангиохирурга (при тяжелых поражениях, для определения необходимости оперативного лечения) и нейрохирур?