Значительное снижение кровенаполнения сосудов

Реоэнцефалограмма головного мозга: что это такое, расшифровка

Симптомы, связанные с патологией сосудов головного мозга – часто становятся причиной обращения к врачу.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктора часто выписывают направление на РЭГ, поясняя, что это обследование сосудов головы.

Но дотошным пациентам всегда хочется знать больше, поэтому стоит разобраться — реоэнцефалограмма головного мозга, что это такое, и как понимать заключение специалиста.

Реоэнцефалограмма головного мозга что это такое

Реоэнцефалография – давно зарекомендовавшая себя диагностическая процедура, позволяющая оценить общее состояние кровотока в сосудах головного мозга.

Методика основана на том, что электрическое сопротивление тканей головы при прохождении через них слабого тока может меняться в зависимости от кровенаполнения сосудов – артерий и вен в зоне между электродами.

Полученные данные в аппарате преобразуются в графическое изображение на бумажной ленте или экране компьютера. Именно это изображение и называется реоэнцефалограммой. Подробней об особенностях этого метода диагностики можно прочитать здесь.

Она внешне похожа на привычную ЭКГ – электрокардиограмму. На ленте вырисовываются волны с частотой биения сердца, так как кровенаполнение сосудов меняется соответственно с фазами сердечного цикла, с пульсовой волной. При расшифровке специалист оценивает

• восходящий отдел волны (анакрота);
• ее вершину;
• нисходящую часть (катакрота);
• инцизуру (зубец на нисходящей части);
• дикротическую волну (нисходящая часть после инцизуры).

В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга

Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях.

При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда).

Обычно РЭГ назначают при

• головных болях, шуме в ушах, головокружениях;
• подозрении на атеросклероз сосудов головы;
• нестабильном и повышенном артериальном давлении;
• инсультах (для оценки коллатерального кровоснабжения пораженного участка мозга);
• черепно-мозговых травмах;
• подозрении на повышение внутричерепного давления;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника
• мигрени;
• нарушениях памяти;
• проблемах со сном;
• нарушениях слуха или зрения.

Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.

Реоэнцефалограмма: расшифровка

В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:

• регулярность реографических волн,
• вид восходящего и нисходящего отдела,
• заостренность или скругление вершины волны,
• расположение инцизуры,
• глубину дикротического зубца,
• присутствие дополнительных волн в нисходящем отделе.

Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.

Нормальная РЭГ:

• кривая имеет заостренную вершину, отчетливую инцизуру и дикротический зубец в нисходящей части, с возрастом вершина уплощается, а зубцы сглаживаются, и после 60 лет форма может стать аркообразной;
• время подъема кривой до 0,1 сек, к 60 годам удлиняется до 0,19 сек;
• соотношение общей длины к длине волны до вершины не должно превышать 13-15% (характеризует тонус крупных и средних артерий);
• ДКИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте инцизуры) – 40-70% (характеризует тонус мелких артерий, периферическое сопротивление);
• ДИ (%-ное отношение высоты пика волны к высоте дикротического зубца) – около 75%(состояние венозной системы, повышение говорит о затруднении оттока, уменьшение – о венозном полнокровии);
• межполушарная асимметрия амплитуды не превышает 10%.

Патологическая РЭГ:

• форма волны не соответствует возрасту;
• есть значимая асимметрия по амплитуде и/или форме волны в разных полушариях;
• время подъема волны в одном полушарии длиннее более чем на 0,015 сек, чем в другом;
• смещение инцизуры вниз по нисходящей части кривой и ее углубление;
• значимое увеличение или снижение амплитуды волн;
• время распространения волны укорочено.

РЭГ при атеросклерозе

Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.

РЭГ при гипертонической болезни

На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.

РЭГ при мигрени

Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.

РЭГ при сосудистой дистонии

Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.

Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.

РЭГ при травме головы

1. Гематома. Вызывает значимую асимметрию по форме кривой. На стороне гематомы амплитуда волны снижена. Дополнительные колебания почти не видны.
2. Ушиб мозга.

   На стороне поражения амплитуда волны повышена, инцизура становится более глубокой и увеличивается угол наклона восходящей части кривой РЭГ.

3. Сотрясение мозга.

   Регистрируются признаки сосудистого гипертонуса или гипотонуса без асимметрии.

РЭГ при инсульте

Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.

РЭГ при повышении внутричерепного давления

Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.

РЭГ при нарушении венозного оттока

Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.

Оценка функциональных проб при роэнцефалографии

Нитроглицериновая проба помогает отделить функциональные, временные изменения РЭГ при гипертонии и атеросклерозе от постоянных, органических. Если после приема таблетки, кривая возвратилась к норме, значит органические поражения еще не стали препятствием кровотоку.

Проба с поворотами и запрокидыванием головы выявляет синдром позвоночной артерии, когда проявления остеохондроза затрудняют поступление крови в мозг по позвоночной артерии. В этом случае наблюдается снижение кровенаполнения сосудов и изменение их тонуса в одном из полушарий при повороте головы.

Простота, доступность и безопасность методики – главные плюсы РЭГ. Уступая в информативности более современным методам исследования сосудов головного мозга, она, тем не менее, сопутствует им, часто являясь первой ступенью к правильному диагнозу и эффективному лечению.

Источник: https://pro-varikoz.com/reoehncefalogramma-golovnogo-mozga-chto-ehto-takoe/

Сниженное кровенаполнение артериальных сосудов мозга

Из всех органов человеческого тела наш мозг наиболее чувствителен к качеству кровоснабжения. Ему постоянно жизненно необходимы кислород, глюкоза и другие питательные вещества.

От сосудов, их тонуса и гибкости стенок зависит питание нейронов. Как только наступает дефицит, в ту же минуту человек ощущает дискомфорт – «голова, словно чужая».

В чем же причины неадекватного кровенаполнения сосудов головы и шеи?

1. Атеросклероз – наиболее распространенная причина поражения крупных артерий. Холестериновые бляшки в сосудах медленно растут, со временем перекрывая их просвет почти полностью.
2. Сахарный диабет: повышенный уровень глюкозы изменяет стенки мельчайших капилляров, снижая активность перехода глюкозы и кислорода из крови в нервные клетки.
3. Курение также делает капилляры менее пластичными, «жесткими».
4. Нарушение нервной регуляции диаметра сосудов – внезапный и беспричинный их спазм.

Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга

Проблемы с сосудами знакомы многим людям старше 40 лет, но часто списываются ими на усталость, возраст или другие причины. Тем временем, игнорировать их опасно – необходимо вовремя пройти обследование у невролога, чтобы сохранить полноценную жизнь на долгие годы. Вот симптомы, которые должны насторожить:

• головные боли;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• эмоциональная лабильность – необъяснимые резкие перепады настроения;
• изменения характера – нарастание обидчивости, плаксивости, инфантильных черт поведения;
• снижение памяти – «выпадение» названий и имен, «всплывание» воспоминаний через несколько минут попыток;
• ухудшение координации движений – появление шаркающей или семенящей походки, неустойчивость при ходьбе, необходимость держаться за стены, мебель или ходунки;
• снижение умственных способностей к счету, запоминанию новой информации.

Если Вы заметили симптомы у пожилых близких, поймите: это не старость – это болезнь! Ее нужно вылечить, чтобы сохранить когнитивные функции как можно дольше.

Медикаментозное лечение сосудов головного мозга

Все препараты для сосудов шеи и головного мозга должны быть согласованы с доктором, так как имеют противопоказания. Особенно это актуально для тех, кто постоянно принимает препараты по поводу других заболеваний – некоторые средства могут взаимодействовать между собой. Какой врач лечит таких пациентов? Это может быть терапевт, врач общей практики или невролог.

Перед тем как лечить сосуды, на первое место выходит терапия основного заболевания: снижение уровня холестерина при атеросклерозе (статины, фибраты, секвестранты жирных кислот, лечение подмором пчел), контроль гликемии при сахарном диабете, стабилизация уровня артериального давления при гипертонической болезни. Хорошо сказываются на работе мозга аэробные физические нагрузки – пешие и велосипедные прогулки на свежем воздухе. Чем лечить ухудшающуюся память и сниженное внимание? Непосредственно для улучшения сосудов головного мозга применяют следующие лекарства:

• антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, наиболее эффективные – Нимодипин, Циннаризин, они должны строго назначаться врачом, так как действуют на артерии всего организма;
• средства на основе растительных алкалоидов – Гинкго Билоба (Танакан, Билобил) и барвинка (Винпоцетин, Кавинтон);
• препараты на основе никотиновой кислоты (Эндуратин, Никошпан) также обладают выраженным системным действием и должны строго согласовываться со специалистом.

С другой стороны, невролог может назначить таблетки для улучшения реологических свойств (текучести) крови – это позволит эритроцитам попадать в мельчайшие капилляры и доносить кислород до самых отдаленных участков головного мозга. К таким средствам относится ацетилсалициловая кислота в низких дозировках, гепарины.

В некоторых случаях предпочтительнее оказываются спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и сосудорасширяющие (Трентал, Вазапростан). Многим пациентам рекомендован прием ноотропов – средств, улучшающих обмен медиаторов между нервными клетками. Наиболее популярное лекарство – Пирацетам; в той же группе – Кортексин, Церебролизин.

Пользуется популярностью препарат антигипоксического действия Актовегин.

Витаминные препараты для лечения сосудов головного мозга

Витамины занимают важное место в здоровье сосудов и нервной ткани. Наиболее значимы для сохранения памяти и интеллекта следующие:

• аскорбиновая кислота (витамин С) – укрепляет стенки мельчайших сосудов;
• рутин (витамин Р) – вместе с аскорбиновой кислотой отвечает за прочность эндотелия капилляров;
• тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), цианкобаламин (витамин В12) необходимы для полноценной работы нейронов; дефицит этих витаминов часто отмечается в пожилом возрасте в связи со скудностью диеты и нарушением усвоения в кишечнике, поэтому необходим их дополнительный прием, лучше курсами инъекционных препаратов;
• омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают нейроны энергией, иначе невозможна передача нервного импульса,
• дефицит йода также может проявляться когнитивными нарушениями.

Недостаток некоторых из этих веществ может быть восполнен с разнообразной и правильно приготовленной пищей, другие лучше принимать в форме специальных препаратов. Комплексный подход к лечению сосудов головного мозга лучше обсудить с врачом-неврологом. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения повышают риск острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Реоэнцефалография – неинвазивный метод исследования кровотока в сосудах мозга, который основан на регистрации суммарного электрического сопротивления (импеданса) живой ткани переменному току высокой частоты.

В основе реоэнцефалографии лежит представление, что любая живая ткань является неоднородным проводником, её электрические свойства обеспечивают полярные белковые молекулы и ионы. Самая высокая электропроводность у биологических жидкостей (кровь, лимфа), а наименьшая – у кожи и костей.

Реоэнцефалография позволяет оценить эластичность стенок сосудов мозга и их тонус, периферическое сосудистое сопротивление; получить информацию о состоянии артерий и вен мозга справа и слева, в области мозга, кровоснабжение которых происходит из сонных артерий и в области мозга, кровоснабжаемой позвоночными артериями.

Источник: https://lechimsosudy.com/snizhennoe-krovenapolnenie-arterialnyh-sosudov/