Зубы нервы кровеносные сосуды
Последняя редакция: 12 сентября 2020
Мы подготовили интерактивную карту-схему строения и подробное описание всех 23 разделов зуба. Нажмите на соответствующую цифру и вы получите всю нужную информацию. С помощью схемы изучить все особенности строения зуба будет очень просто.
Строение зубов человека
Коронка
Коронка (лат. corona dentis) — выступающая над десной часть зуба. Коронка покрыта эмалью — твердой тканью, на 95% состоящей из неорганических веществ и подвергающейся наиболее мощному механическому воздействию.
В коронке располагается полость — ближе к поверхности идет дентин (твердая ткань толщиной 2-6 мм), далее — пульпа, заполняющая как часть коронки, так и корневую часть зуба. В пульпе располагаются сосуды и нервы. Чистка и снятие зубных отложений осуществляются именно с коронок зубов.
Шейка зуба
Шейка (лат. collum dentis) часть зуба между коронкой и корнем, охваченная десной.
Корни
Корень (лат. radix dentis) часть зуба, расположенная в зубной альвеоле.
Фиссура
На жевательной поверхности задних зубов, между буграми расположены бороздки и канавки — фиссуры. Фиссуры могут быть узкими и весьма глубокими. Рельеф фиссур индивидуален у каждого из нас, но зубной налет застревает в фиссурах у всех.
Очистить зубной щеткой фиссуры почти невозможно. Бактерии полости рта, перерабатывая налет, образуют кислоту, которая растворяет ткани, образуя кариес. Даже тщательной гигиены рта порой бывает недостаточно. В связи с этим во всем мире в течение 20 лет с успехом используется герметизация фиссур.
Эмаль
Зубная эмаль (или просто эмаль, лат. enamelum) — внешняя защитная оболочка коронковой части.
Эмаль является самой твёрдой тканью в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %. Воды в зубной эмали меньше, чем в остальных органах, 2—3 %.
Твёрдость достигает 397,6 кг/мм² (250—800 по Виккерсу). Толщина слоя эмали отличается на различных участках коронковой части и может достигать 2,0 мм, а у шейки зуба сходит на нет.
Правильный уход за зубной эмалью является одним из ключевых моментов личной гигиены человека.
Дентин
Дентин (dentinum, LNH; лат. dens, dentis — зуб) — твердая ткань зуба, составляющая его основную часть. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая часть дентина закрыта цементом. Состоит из 72% неорганических веществ и на 28% органических веществ. Состоит в основном из гидроксиапатита (70% по весу), органического материала (20%) и воды (10%), пронизанного дентинными канальцами и коллагеновыми волокнами.
Служит основой зуба и поддерживает зубную эмаль. Толщина слоя дентина колеблется от 2 до 6 мм. Твёрдость дентина достигает 58,9 кгс/мм².
Различают околопульпарный (внутренний) и плащевой (наружный) дентин. В околопульпарном дентине коллагеновые волокна располагаются преимущественно конденциально и носят название волокон Эбнера. В плащевом дентине коллагеновые волокна располагаются радиально и носят название волокна Корфа.
Дентин подразделяют на первичный, вторичный (заместительный) и третичный (иррегулярный).
Первичный дентин образуется в процессе развития зуба, до его прорезывания. Вторичный (заместительный) дентин формируется на протяжении всей жизни человека. От первичного отличается более медленными темпами развития, менее системным расположением дентинных трубочек, большим количеством эритроглобулярных пространств, большим количеством органических веществ, более высокой проницаемостью и меньшей минерализацией. Третичный дентин (иррегулярный) формируется при травмах зуба, препарировании, при кариозных и других патологических процессах, как ответная реакция на внешнее раздражение.
Пульпа зуба
Пульпа (лат. pulpis dentis) — рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба, с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.
По периферии пульпы располагаются в несколько слоев одонтобласты, отростки которых находятся в дентинных канальцах на протяжении всей толщи дентина, осуществляя трофическую функцию. В состав отростков одонтобластов входят нервные образования, проводящие болевые ощущения при механическом, физическом и химическом воздействий на дентин.
Кровообращение и иннервация пульпы осуществляются благодаря зубным артериолам и венулам, нервным ветвям соответствующих артерий и нервов челюстей. Проникая в зубную полость через апикальное отверстие канала корня, сосудисто-нервный пучок распадается на более мелкие ветви капилляров и нервов.
Пульпа способствует стимуляции регенеративных процессов, которые проявляются в образовании заместительного дентина при кариозном процессе. Кроме того, пульпа является биологическим барьером, препятствующим проникновению микроорганизмов из кариозной полости через канал корня за пределы зуба в периодонт.
Нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба, а также восприятия различных раздражений, в том числе и болевых. Узкое апикальное отверстие и обилие сосудов и нервных образований способствует быстрому увеличению воспалительного отека при остром пульпите и сдавливанию отеком нервных образований, что обусловливает сильную боль.
Полость зуба
(лат. cavitas dentis) Пространство внутри, образующееся из полости коронки и каналов корней. Эта полость заполнена пульпой.
Полость коронки зуба
(лат. cavitas coronae) Часть полости зуба, располагающаяся под коронкой и повторяющая ее внутренние очертания.
Каналы корней зуба
Корневой канал (лат. canalis radicis dentis) — представляет собой анатомическое пространство внутри корня зуба. Данное природное пространство в пределах коронковой части зуба состоит из пульповой камеры, которая соединяется одним или несколькими основными каналами, а также более сложными анатомическими ответвлениями, которые могут соединить корневые каналы друг с другом или с поверхностью корня зуба.
Нервы
(лат. nervae) Отростки нейронов, проходящие через верхушку зуба и заполняющие его пульпу. Нервы осуществляют регуляцию питания зуба и проводят болевые импульсы.
Артерии
(лат. arteriae) Кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца поступает ко всем остальным органам, в данном случае — в пульпу. Артерии питают зубные ткани.
Вены
(лат. venae) Кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается из органов обратно к сердцу. Вены заходят в каналы и пронизывают пульпу.
Цемент
Цемент (лат. — cementum) — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Цемент состоит на 68—70 % из неорганического компонента и 30—32 % из органических веществ.
Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).
Первичный цемент прилежит к дентину и прикрывает боковые поверхности корня.
Вторичный цемент покрывает верхушечную треть корня и область бифуркации многокорневых зубов.
Верхушки корней
(лат. apex radicis dentis) Самые нижние точки зубов, находящиеся на их корнях. На верхушках располагаются отверстия, через которые проходят нервные и сосудистые волокна.
Апикальные отверстия
(лат. foramen apices dentis) Места вхождения в зубные каналы сосудистых и нервных сплетений. Апикальные отверстия располагаются на верхушках корней зуба.
Альвеола (альвеолярная лунка)
(альвеолярная лунка) (лат. alveolus dentalis) Выемка в челюстной кости, в которую заходят корни. Стенки альвеол образуют прочные костные пластины, пропитанные минеральными солями и органическими веществами.
Альвеолярный сосудисто-нервный пучок
(лат. aa., vv. et nn alveolares) Сплетение кровеносных сосудов и нервных отростков, проходящее под альвеолой зуба. Альвеолярный сосудисто-нервный пучок заключен в эластичную трубку.
Периодонт
Периодонт (лат. Periodontium) — комплекс тканей, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Наиболее узкий участок периодонта находится в средней части корня зуба, а в апикальном и маргинальном отделах его ширина несколько больше.
Развитие тканей периодонта тесно связано с эмбриогенезом и прорезыванием зубов. Начинается процесс параллельно с формированием корня. Рост волокон периодонта происходит как со стороны цемента корня, так и со стороны кости альвеолы, навстречу друг — другу. С самого начала своего развития волокна имеют косой ход и располагаются под углом к тканям альвеолы и цемента. Окончательное развитие периодонтального комплекса наступает после прорезывания зуба. В то же время, сами ткани периодонта участвуют в этом процессе.
Необходимо отметить, что, несмотря на мезодермальное происхождение составных компонентов периодонта, в его нормальном формировании принимает участие эктодермаэпителиальное корневое влагалище.
Десневые желобки
(лат. sulcus gingivalis) Щели, образующиеся в местах прилегания коронки зуба к деснам. Десневые желобки проходят по линии между свободной и прикрепленной частями десны.
Десна
Дёсны (лат. Gingiva) — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. С клинической и физиологической точек зрения в десне различают межзубный (десневой) сосочек, краевую десну или десневой край (свободная часть), альвеолярную десну (прикреплённая часть), подвижную десну.
Гистологически десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки. Различают эпителий полости рта, соединительный эпителий, эпителий борозды. Эпителий межзубных сосочков и прикреплённой десны более толстый и может ороговевать. В этом слое различают базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои. Базальный состоит из цилиндрических клеток, шиповатый — из клеток полигональной формы, зернистый — из уплощённых клеток, а роговатый слой представлен несколькими рядами полностью ороговевших и лишённых ядер клеток, которые постоянно слущиваются.
Слизистые сосочки
(лат. papilla gingivalis) Фрагменты десен, расположенные на их возвышении в области между соседними зубами. Десневые сосочки соприкасаются с поверхностью зубных коронок.
Челюсти
(лат. maxilla — верхняя челюсть, mandibula — нижняя челюсть) Костные структуры, являющиеся основой лица и самыми большими костями черепа. Челюсти образуют ротовое отверстие и определяют форму лица.
Стоматологическая анатомия считается одной из сложнейших составляющих человеческого организма, строению полости рта посвящены много научных работ, но некоторые аспекты до сих пор не изучены досконально. Например, почему у одних людей зубы мудрости растут, а у других их нет. Или почему некоторые из нас чаще страдают зубной болью, чем другие. Более подробную информацию об индивидуальных особенностях строения, возможных патологиях и аномалиях в развитии зубов ищите на страницах нашего сайта.
Источник
Некоторые считают, что зуб — это просто кусок эмали, забывая, что помимо того, что вы видите в зеркале, есть еще и так называемая пульпа — своеобразное переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов.
В процессе формирования зуба будущая нервная ткань участвует в управлении ростом, делением и специализацией клеток, которые становятся тканями с разным предназначением. Позже нерв обеспечивает чувствительность зуба, а также позволяет контролировать обмен веществ в нем. Нечувствительные зубы легче сломать, хотя они могут выполнять свои функции и без нерва.
Пульпа в зубе представлена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, нервами, а также специальными клетками – одонтобластами. Одонтобласты формируют особый слой на поверхности зубной полости и своими многочисленными отростками проникают во все канальцы дентина, благодаря чему и осуществляется обмен веществ в столь прочном образовании, как зуб. Пульпа выполняет множество функций, среди которых и трофическая (питательная) , и защитная, и регенеративная, и регуляторная. Обилие сосудов и нервов в столь замкнутом пространстве при развитии воспаления довольно быстро приводит к сильному болевому синдрому.
Нерв в зубе выполняет роль датчика нагрузки, потому что максимальная сила укуса во много раз сильнее той, при которой человек обычно пережевывал бы пищу. Ну и конечно индикация боли и температуры пищи.
А как быть с травоядными? У лошади, к примеру, зубных нервов нет. И жуёт себе без проблем, и ещё ни одна лошадь не пожаловалась на то, что она не может рассчитать силу укуса. И, кстати, лошадь может играть с человеком и легонько его покусывать, не причиняя человеку боли — то бишь контролирует силу укуса и без зубных нервов… И зубы у ней всю жизнь растут. А в качестве «датчиков» нагрузки могут выступать нервные окончания в дёснах. Получается, что если человека сотворил «некто», то этот «некто» садист редкого сорта.
А при том питании которое получают приматы нельзя чтобы зубы росли постоянно.
И, когда зубы не растут постоянно опасно ломать зубы, отсюда необходимость нерва. Не определить сломался зуб или нет, а, как раз, чтобы зубы обезьяна не ломала, не грызла слишком твердое, опасаясь боли. Чувствуя нервами слишком большое давление.
«Терморецепторы, воспринимающие холод, гистологически представлены колбами Краузе, расположенными в эпидермисе красной каймы губ и эпителии слизистой оболочки рта. Тепловые рецепторы – тельца Руффини, локализуются глубже — в собственно дермальном слое губ и в собственно слизистой оболочке рта.»
Губы определяют температуру раньше зубов. Сломался или нет зуб отлично определяется языком. Да и если зуб сломался определять это уже поздно. Так что не всё так прямолинейно.
«Настройка» нагрузки на зубы даже это под сомнением, что регулируется нервами в зубах потому что они слабо ловят ощущение нагрузки.
Ну и эволюционно необходимость определения горячего/теплого при потреблении пищи — очень сомнительно. Именно поэтому, возможно, и определяется она так неуверенно ртом, да ещё и с инвертированием иногда (слишком холодное — кажется горячим).
Пульпу обычно называют нервом (хотя крупных нервов в ней может быть три — их количество равняется количеству корней зуба), и именно её иногда лучше удалять.
Сколько проживет зуб без нерва?
Удаление нерва из зуба — процедура вынужденная. Ни один врач не скажет вам проводить такую операцию без веских причин. Дело не только в потемнении эмали или потере чувствительности — живут такие зубы намного меньше, чем здоровые. Если каналы пролечены как надо, и пломбу ставил профессионал, зуб может продержаться от года до десяти лет. Срок большой, но по его истечению все равно придется повторять процедуру, или, скорее всего, восстанавливать зуб более кардинальными методами — например, коронкой.
Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.
[источники]
Источники:
thequestion.ru/questions/43442/answer-anchor/answer/38764#answer38764-anchor
vokrugsveta.ru/quiz/260785/
dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/zubnoj-nerv.html
Это копия статьи, находящейся по адресу https://masterokblog.ru/?p=39913.
Источник
Дата обновления: 01.10.2020
Дата публикации: 01.10.2020
Даже мельчайшие нервы и сосуды в нашем организме выполняют определенную функцию, поэтому процедура депульпации — это всегда компромисс: врачу приходится жертвовать нервом, чтобы спасти сам зуб. О том, как выглядит зубной нерв, как удаляют зубной нерв и в каких ситуациях без депульпации нельзя обойтись, читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Как выглядит нерв в зубе?
С точки зрения анатомии наши зубы имеют довольно сложное устройство. По сути, мы видим только их коронковые части, которые выступают над десной, создают окклюзию и выполняют жевательную функцию. Также зуб имеет шейку и корень, которые уже скрыты под мягкими тканями. Внутри наши зубы состоят из нескольких слоев. Эмаль во многом формирует цвет и обеспечивает защиту зубов от внешней среды. Следом за эмалью располагается дентин — органическая ткань, которая составляет большую часть зуба. В глубине находится пульпа, содержащая нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Именно пульпа является питательным центром, который поддерживает множество процессов, в том числе регенерацию дентина. Пульпа разделяется на коронковую и корневую части, поэтому ответ на вопрос, где находится нерв в зубе, очевиден — это корневая часть пульпы. Если вы хотите увидеть, как выглядит нерв в зубе вживую, вы можете посмотреть изображения в интернете или попробовать уговорить лечащего врача показать его после депульпации. Вряд ли стоит рассчитывать на что-то особенное: на вид нерв напоминает толстую красноватую полупрозрачную нить и выглядит не очень привлекательно.
Когда необходимо удалять зубной нерв?
Удаление зубного нерва, или депульпация, — очень распространенная услуга в стоматологических клиниках. Всем людям рекомендовано посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров, даже если их ничего не беспокоит. Во многом это продиктовано тем, что на ранних и средних стадиях кариеса пациент не чувствует боли. Она возникает на том этапе, когда патогенные микроорганизмы преодолели эмаль и дентин и достигли пульпы. Зубная боль есть не что иное как реакция нервных окончание на раздражение. Сложность в том, что поврежденная пульпа крайне редко может быть сохранена хотя бы частично и в большинстве случаев так называемый зубной нерв приходится удалять. Депульпация не проходит бесследно для зуба: его ткани не получают питания, а дентин перестает регенерировать. Фактически зуб становится мертвым, именно поэтому в поисковиках часто фигурирует запрос «как убить зубной нерв». Смысл процедуры в том, что мертвый зуб — лучше, чем больной, так как со временем патология уничтожит его полностью и может вызвать дополнительные осложнение, в числе которых абсцесс, флегмона и даже сепсис. В число показаний к удалению зубного нерва входят:
- глубокий кариес, поразивший пульпу, и его осложнения (пульпит, периодонтит);
- серьезные сколы и травмы зубов, когда затронута пульпа;
- инфекционные процессы, поразившие верхушку корня;
- необходимость протезирования с опорой на собственные зубы (одиночные коронки и мостовидные протезы).
Методики удаления зубного нерва
На сегодняшний день существует несколько способов удаления зубного нерва (депульпации). Каждый из этих способов доказал свою эффективность, однако некоторые методики имеют довольно большое количество ограничений и узкий спектр показаний: при несоблюдении этих условий лечение может оказаться неэффективным и вызвать осложнения. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к грамотному специалисту, который сможет правильно оценить ситуацию и выбрать оптимальный способ.
- Биологическое лечение пульпы. Биологический метод подразумевает полное сохранение зубного нерва (и коронковой, и корневой частей). Применяется он только при травматическом повреждении пульпы, а также при некоторых формах пульпита. Данная методика эффективна не позднее чем через двое суток после поражения пульпы и строго не рекомендуется пациентам старше 27 лет. Суть процедуры заключается в том, что после обработки зуба врач накладывает на пульпу специальную лечебную повязку и ставит временную пломбу. Если спустя несколько суток наблюдается положительная картина, проводится постоянное пломбирование.
- Частичная (витальная) ампутация. Данная методика актуальна для многокорневых зубов. Является компромиссом между биологическим методом и полной депульпацией. Витальная ампутация подразумевает удаление коронковой части пульпы и сохранение корневой (зубного нерва). Этот способ имеет более обширные показания и может применяться при нескольких разновидностях пульпита, однако не рекомендуется пациентам старше 40 лет. Техника проведения процедуры заключается в механической обработке пораженной области и ампутации коронковой части. Врач накладывает лечебную и изолирующие прокладки и ставит постоянную пломбу, если воспалительный процесс не затронул корневую часть.
- Экстирпация. Подразумевает полное удаление зубного нерва. Наиболее распространенная методика, которая необходима, когда воспаление затронуло корневую часть пульпы или есть противопоказания к другим протоколам лечения. Существуют две разновидности процедуры — витальная и девитальная. Первая подразумевает механический способ удаления пульпы с применением тончайших металлических штифтов. Девитальная экстирпация проводится в два этапа. Сначала пульпа умерщвляется с помощью специальной пасты, и только затем проводится пломбирование каналов. Данный способ считается устаревшим, особенно если применяется паста на основе мышьяка, однако в некоторых случаях этот способ остается единственно возможным (при плохой проходимости каналов, болезнях пародонта в активной стадии и так далее).
Как убить зубной нерв в домашних условиях?
В Сети вы сможете найти множество описаний способов, как в домашних условиях убить зубной нерв. Использование любого из них чревато серьезными проблемами, которые могут выйти за пределы полости рта. Воспаление зубного нерва всегда требует незамедлительного визита к стоматологу, поскольку только в условиях клиники можно эффективно справиться с патологией. Неслучайно клиники закупают дорогостоящее оборудование, например, стоматологический микроскоп, чтобы сделать лечение более прогнозируемым. Даже в простых случаях требуется наличие специального оборудования и инструментов (бора, апекслокатора, пульпэкстрактора, материалов для пломбирования и так далее). В домашних условиях попросту невозможно провести обработку каналов, удаление нерва и пломбирование, исключая те случаи, когда к вам лично приезжает доктор со своим оборудованием и инструментами.
Для чего же вообще нужны домашние рецепты, в которых объясняется, как успокоить зубной нерв или убить его? Иногда человек оказывается в экстремальной ситуации, когда он не может получить квалифицированную стоматологическую помощь. В таком случае единственным решением остаются кустарные способы. Пожалуй, самым безопасным из них является прокладка из йода, которая накладывается на пораженную пульпу и способна на некоторое время унять боль. Гораздо более агрессивными веществами являются порох и уксус. Использовать такие радикальные методы следует лишь в крайнем случае, поскольку велик риск получить ожог или интоксикацию и еще сильнее навредить организму.
Услугу предоставляют в Москве
Стоматология Андент
Новослободская, Достоевская
Стоматология Happy Dents
Калужская, Проспект Вернадского
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Источник