Цдк сосудов шеи что это

Иногда врачи выписывают направления на процедуры с такими непонятными названиями, что пациенты испытывают вполне объяснимое смятение. Поговорим об одной из таких форм диагностики. ЦДК БЦС – что это, безопасно ли такое обследование, какие патологии оно поможет обнаружить?

Аббревиатура ЦДК БЦС расшифровывается, как цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов.

Что представляют собой кровеносные сосуды шеи, головы, позвоночника, конечностей? Среди них различают крупные (артерии и вены) и более мелкие (артериолы, капилляры и другие). Артерии – своего рода магистрали, по которым курсирует кровь, доставляя кислород от сердца к различным органам и тканям человеческого организма. По венам она движется в обратном направлении – к сердцу. К брахиоцефальным относят внутричерепные сосуды (артерии), ответственные за кровоснабжение головного мозга.

С объектом исследования разобрались, теперь нужно выяснить, что представляет собой методика. Начнем с того, что ЦДК – это разновидность УЗИ. В ее основе также лежат подача высокочастотных звуковых волн в сторону изучаемого органа и анализ изображения, полученного в результате разности отражения этих импульсов от объектов разной плотности, находящихся на разном расстоянии.

Слово «доплеровское» говорит о том, что в методике применяется эффект Допплера, названный в честь австрийского ученого, который доказал, что частота, а следственно, и длина излучаемой волны, меняются при столкновении с подвижным объектом. Доплерография позволяет не только рассмотреть статичные органы и ткани, но и оценить скорость перемещения динамичных. В роли таких мобильных объектов выступают эритроциты – красные кровяные тельца, входящие в состав крови. Именно взаимодействие ультразвука с ними и помогает рассчитать скорость кровотока.

Почему «цветовое картирование»? Потому что потоки крови, движущиеся в разных направлениях и с разными скоростями, отображаются разными цветами. В итоге получается своеобразная информативная карта.

На мониторе компьютера врач анализирует следующие брахиоцефальные артерии:

• правую позвоночную;
• правую сонную;
• правую подключичную.

О том, в каких случаях требуется такая диагностика, как она проходит и в выявлении каких патологий помогает, поговорим дальше.

В каких случаях проводится диагностика

Описываемая разновидность допплерографии позволяет своевременно поставить диагноз и начать правильное лечение. Такое обследование назначается при наличии следующих факторов риска:

• черепно-мозговой травмы, полученной младенцем при родах;
• смещения отдельных сегментов в позвоночном стволе;
• остеохондроза;
• нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне;
• заболеваний, связанных с нарушением функции сосудов;
• беспричинных головных болей мигреневого характера;
• ухудшения зрения, появления «слепых» зон;
• нарушения координации, концентрации, снижения памяти;
• повторяющихся болей и пульсации в шее.

Подготовка

Специальной подготовки к описываемой процедуре не требуется, благодаря чему она доступна большинству больных и может проводиться сразу после выдачи направления на обследование. Но минимальные правила все же следует соблюсти. Так, ультразвуковая диагностика может оказаться малоинформативной при измененном сосудистом тонусе. Во избежание этого накануне сеанса следует исключить употребление:

• спазмолитиков;
• кофе;
• чая;
• алкоголя;
• энергетиков;
• сигарет.

Если запрещенные препараты принимаются курсом, перед пропуском дозы требуется консультация терапевта.

Противопоказания

Независимо от того, где планируется выполнение ЦДК БЦА (в государственной клинике или частном медицинском центре), на каком оборудовании и каким специалистом, абсолютные противопоказания отсутствуют. К относительным относятся:

• механические препятствия в зоне размещения сканера – раны, повязки и тому подобные;
• нестандартная форма шеи, образования, перекрывающие обзор сосудов;
• образование кальцинированных атеросклеротических бляшек.

Ограничений нет и по возрасту. Доплерографию проводят даже новорожденным.

Как проходит обследование, и какими методами проводится

Перед началом процедуры нужно освободить шею: снять все украшения, пирсинг, спустить одежду, подобрать волосы.

В кабинете диагностики пациент принимает расслабленное горизонтальное положение, лежа на спине на кушетке. Для удобства и улучшения доступа к исследуемым сосудам под шею разрешается подложить валик. Иногда обследуемого просят сесть.

Чтобы обеспечить плотное прилегание датчика и исключить проникновение между поверхностями воздушных пузырьков, на кожу наносится специальный гель. Датчик одновременно выполняет функции генератора ультразвуковых импульсов и трансдьюсера полученных откликов. В зависимости от модели УЗ-аппарата датчики бывают мобильными (сонолог перемещает прибор самостоятельно) или стационарными (крепятся к телу).

Преобразованные сигналы в режиме реального времени передаются на монитор рабочей станции в виде цветной динамической схемы. Специалист функциональной диагностики снимает показания, характеризующие мозговой кровоток у больного, состояние позвоночной, подключичной и сонной артерий, другие параметры, интерпретирует их и выдает на руки в форме медицинского заключения. Анализируются только брахиоцефальные сосуды, поэтому брюшная аорта и ее ответвления не захватываются.

Общая длительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Человек при этом не испытывает никаких болезненных ощущений.

Исследование плода

ЦДК БЦА относится к обязательным формам мониторинга беременности. По регламенту обследование назначается на 30-й…34-й неделях гестации. Такая необходимость связана с важностью оценки функциональности плаценты. Если васкуляризация нарушена, это чревато возникновением недостаточности кровоснабжения плода и, как результат, развитием отклонений в его развитии и даже преждевременным родоразрешением.

Цветовое доплеровское картирование назначается внепланово, если:

• у беременной – сахарный диабет, гипертония, хронические сосудистые патологии;
• вынашивание сопровождается гестозом;
• присутствует генетическая предрасположенность родителей к атеросклерозу;
• у матери и будущего ребенка имеется резус-конфликт;
• речь идет о многоплодной беременности;
• выявлены отклонения в развитии плода;
• зафиксировано обвитие пуповиной;
• обнаружены много- или маловодие;
• выявлено поперечное расположение ребенка в утробе матери.

Какие заболевания можно выявить таким образом

Рассматриваемая методика позволяет определить:

• скорость движения крови по магистральным артериям головы и шеи;
• поражения сосудов атеросклеротического патогенеза;
• наличие и степень стенозов;
• происхождение головных болей (например, ангиоспазм или изменение внутричерепного давления);
• состояние стенок артерий;
• характер венозного кровотока в зоне исследования.

Благодаря цветовому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий доктор может диагностировать различные неврологические заболевания, протекание которых связано с нарушениями кровоснабжения. Из-за нарушения транспортировки крови к головному мозгу у больного вероятно развитие следующих заболеваний и патологических состояний:

• окклюзии артерий;
• появления атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов;
• сужения просвета артерии, или стеноза;
• мальформаций, или патологических сосудистых сеток и многих других.

С помощью цветного допплеровского картирования можно точно диагностировать различные сосудистые заболевания. С ним можно установить, чем вызваны изменения на коже конечностей, и подтвердить болезнь Рейно (вазоспастический феномен, сопровождающийся спонтанным сокращением стенок). А еще – установить настоящую причину любой головной боли, диагностировать на ранних этапах инсульт, выявить новообразования на стенках сосудов и любые неврологические заболевания у взрослых и детей.

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

— Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?

— Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.

При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.

УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

— Какие существуют виды УЗИ сосудов?

— Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.

B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.

Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.

Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.

Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.

Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.

— Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?

— УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.

Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования. За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).

— Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?

— УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Для справки:

Косянчук Наталья Михайловна

В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».

2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».

2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.