Церебральная ангиопатия сосудов головного мозга
- 22 Июня, 2018
- Неврология
- Волощук Наталя
Головной мозг на сегодняшний день продолжает оставаться большой загадкой для биологии. Несмотря на успехи и достижения в медицине, никто не может четко ответить на вопрос о том, как мыслит человек. Мозг является главным органом, что отвечает за все происходящие процессы в организме. Иногда в его работе происходят сбои, которые проявляются различными симптомами и признаками. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой церебральная ангиопатия головного мозга, как и почему она возникает, какими способами и методами лечится.
Описание
Ангиопатия представляет собой процесс в капиллярных стенках, приводящий к нарушению их проходимости, в результате чего происходит ухудшение или остановка кровоснабжения клеток мозга. Это приводит к замене здоровых нейронов на глиальные, что разрастаются, чтобы заменить недостающие клетки. В месте повреждений мозговых тканей появляется рубец. Заболевание может касаться сосудов небольшого размера, что повышает риск развития осложнений и даже смертельного исхода. Церебральная ангиопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям, что приводят к патологическим изменениям церебральных сосудов с нарушением кровообращения мозга. Часто болезнь прогрессирует в пожилом возрасте и сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Виды
Ангиопатия обусловливается поражением сосудов небольшого размера, она бывает двух видов:
- Происходит уплотнение стенок гиалиновых артерий.
- Наблюдается уплотнение стенок капилляров.
В обоих случаях процессы протекают вследствие недостатка мозгового кровоснабжения на постоянной основе, что приводит к поражению нейронов. Со временем это может спровоцировать появление лакунарного инфаркта, заболеваний головного мозга невоспалительного характера, что обусловливаются диффузным поражением органа. Таким образом, возникает диффузная церебральная ангиопатия – поражение всех сосудов мозга чередующимися местами здоровой и больной ткани.
Этиология
Данное заболевание чаще всего поражает людей преклонного возраста, а также тех, кто имеет сахарный диабет, аномальное строение сосудов, травмы, аутоиммунные болезни, интоксикацию организма, неправильное питание и физические нагрузки. Также часто к недугу приводят нарушения нервной регуляции. Иногда ангиопатия церебральная приводит к инсульту – второму заболеванию после инфаркта, заканчивающемуся летальным исходом.
Причины
Недуг может проявляться по многим причинам. К некоторым относят: наследственные болезни, врожденные патологии мозговых сосудов, высокий уровень холестерина в организме, вредные привычки, а также генные мутации, хронические недуги, ферментопатия и прочее. Не может возникнуть спонтанно церебральная ангиопатия, основные причины могут крыться также в следующем:
- Наличие тромбоза. Сосуды головного мозга имеют небольшой размер, в некоторых кровяные клетки осуществляют движение только в один ряд. Все процессы, приводящие к образованию тромбов, способствуют закупорке таких небольших сосудов.
- Наличие некроза. Под влиянием токсинов клетки сосудов умирают.
- Наличие на стенках сосудов гиалина. Возникает этот процесс вследствие нарушения обмена веществ.
- Наличие фиброза. Возникает это явление при воспалительном процессе и характеризуется заменой структуры сосудов фиброзной тканью.
Формы
В зависимости от симптомов выделяют следующие формы заболевания:
1. Церебральная амилоидная ангиопатия проявляется чаще всего у тех, кто страдает болезнью Альцгеймера. На стенках вен собирается амилоид (вещество из белков и сахаридов), эту болезнь вылечить нельзя.
2. Лентикулостриарная ангиопатия возникает в детском возрасте и не нуждается в терапии.
3. Диабетическая ангиопатия – сбои в кровообращении появляются из-за сахарного диабета.
4. Гипертоническая – сбои в кровообращении появляются из-за гипертонии.
Клиника
На начальном этапе развития заболевание не проявляет никаких симптомов, так как небольшие участки с деформированными сосудами питаются кровью из соседних сосудов. Когда поражается уже большая часть кровеносного русла, нейроны начинают погибать и возникают следующие симптомы:
– мучительные боли, что происходят интенсивно и практически не ослабевают при употреблении медикаментов;
– нарушения работы вестибулярного аппарата, что проявляется в головокружениях, нарушениях координации и ориентации в пространстве;
– астено-невротический синдром, сопровождающийся понижением эмоционального фона, раздражительностью и нервозностью, проявлением депрессий;
– нарушения сна, что характеризуется повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью.
Ангиопатия церебральная может проявлять разные симптомы в зависимости от месторасположения. Они все неспецифические, такие же признаки могут наблюдаться при иных недугах головного мозга.
Дальнейшее проявление
Если заболевание и дальше прогрессирует, то это может привести к следующим последствиям:
– рассеянность и провалы в памяти;
– ослабление зрения и изменение размера зрачков;
– кровотечения из носа и внутри желудка;
– нарушение координации движения.
Все это является результатом нарушения кровотока в мозговой ткани.
Диагностика
Ангиопатия церебральная является заболеванием головного мозга, поэтому для ее диагностики используют такие методы:
- Лабораторные тесты, куда входит анализ крови, сахара и прочее.
- УЗГД и ангиография сосудов мозга.
- МРТ и КТ для рассмотрения корковых кровоизлияний и очагов ишемии.
- Биопсия используется нечасто.
При постановке диагноза проводят множество мероприятий на выявление болезни.
Лечение
Сегодня ангиопатия церебральная является неизлечимым заболеванием. Все лечение проводится симптоматическое, с применением иммунодепрессантов и кортикостероидов. Противопоказанием является использование антикоагулянтов и хирургического вмешательства, так как это может спровоцировать большие церебральные кровоизлияния. Назначаются медикаменты для улучшения кровотока и укрепления стенок сосудов. Назначаются следующие средства:
– спазмолитики;
– медикаменты для улучшения свертываемости крови;
– электрофорез и плазмофорез;
– лечение грязями.
Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. В ходе операции проводят реконструкцию стенок сосудов, восстанавливают в них просветы.
Прогноз
Сосуды являются средствами транспортировки крови в организме человека. От них зависит состояние всех органов и систем. Любые сбои в головном мозге приводят к опасным патологиям, которые нельзя вылечить. Одна из них – дисцикуляторная энцефалопатия, что представляет собой комплекс изменений сосудов мозга. Здесь важно вовремя сделать профилактику от этого недуга. Болезнь невозможно окончательно вылечить. Но сильно замедлить процесс рубцевания тканей вполне реально.
Постановка диагноза «ангиопатия церебральная» сегодня часто происходит при госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями. Необходимо уметь разбираться, в чем заключается данная патология, какие ее симптомы, диагностика и методы лечения. Тогда можно достичь хороших результатов по устранению симптомов, так как полностью вылечиться от недуга невозможно. Можно также замедлить распространение патологических процессов в головном мозге, придерживаясь правильного рациона и образа жизни.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 2.2k. Обновлено 14.12.2018
Ангиопатия церебральная — это патология, характеризующаяся поражением сосудов, возникающим при заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной систем. Болезнь сопровождается развитием неврологических нарушений, некоторые из которых делают человека инвалидом.
Клиническое проявление
На ранних стадиях заболевание не имеет специфических симптомов, поэтому остается не выявленным. Пациент живет привычной жизнью, изредка ощущая слабо выраженные головные боли. При отсутствии лечения возникают необратимые патологические изменения в сосудах, что приводит к появлению выраженных симптомов. Характер признаков ангиопатии головного мозга зависит от локализации пораженного участка. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:
- кратковременные приступы головной боли (со временем неприятные ощущения приобретают постоянный характер);
- снижение концентрации внимания, связанное с кислородным голоданием мозговых тканей;
- потеря чувства времени и пространства (приступы имеют небольшую продолжительность);
- ухудшение памяти (человек начинает забывать события, происходившие до начала болезни);
- изменение поведения и личностной структуры;
- повышенная нервная возбудимость, агрессия, раздражительность;
- неконтролируемые вспышки гнева;
- непереносимость громких звуков и яркого света;
- частые смены настроения;
- снижение мышечного тонуса конечностей вплоть до паралича;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- нарушение зрения, вызванное повреждением сосудистых стенок сетчатки;
- проблемы с речью и координацией движения.
При тяжелом течении ангиопатии сосудов головного мозга возникают реалистичные зрительные и слуховые галлюцинации, остановки дыхания, проблемы с глотанием. При подобном развитии клинической картины даже комплексная терапия не позволяет полностью устранить неврологические расстройства.
Диагностика
Начинают диагностику с осмотра и опроса больного. Невролог заставляет пациента выполнять простые действия, выявляя нарушение функций конечностей, органов зрения и слуха. Сбор анамнеза помогает обнаружить возможные причины поражения сосудов головного мозга. После постановки предварительного диагноза назначают дополнительные диагностические процедуры:
- Общие анализы крови и мочи. Используются для обнаружения источников воспаления и оценки состояния организма.
- МРТ. Процедура помогает детально рассмотреть сосуды и ткани мозга. С помощью этого метода обнаруживаются признаки ишемии, геморрагические осложнения, сужение сосудов, доброкачественные и злокачественные новообразования.
- КТ. С помощью компьютерной томографии определяют локализацию и протяженность пораженных участков.
- Ультразвуковое исследование шейной и головной областей. Назначается при подозрении на сужение или закупорку артерий, питающих головной мозг.
- Рентгенологическое исследование. Относится к вспомогательным методам, направленным на выявление провоцирующих факторов (опухолей, черепно-мозговых травм).
- Ангиография. Исследование сосудов с введением контрастного препарата направлено на определение проходимости крупных сосудов. Скорость кровотока оценивают по характеру распределения вещества.
- Офтальмоскопия. Врач исследует глазное дно, выявляя признаки сопутствующего ангиопатии сосудов головного мозга поражения вен и артерий сетчатки.
Лечение
Медикаментозная терапия показана при микроангиопатии (поражении мелких сосудов). Она направлена на улучшение кровоснабжения мозговых тканей и устранение неврологических нарушений. Для лечения макроангиопатии используются следующие лекарственные средства:
- Ангиопротекторы (Троксерутин). Препараты применяются для снижения проницаемости стенок сосудов и нормализации обменных процессов.
- Гемостатики (Дицинон). Помогают предотвратить или остановить спонтанно возникающее кровоизлияние.
- Спазмолитики (Но-шпа). Лекарственные средства устраняют болевой синдром, вызванный сосудистым спазмом.
- Биогенные стимуляторы (Солкосерил). Ускоряют обмен веществ и процессы заживления, улучшают состояние стенок вен и артерий.
- Ноотропы (Пантогам, Ноотропил). Повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии, восстанавливают функции центральной нервной системы.
- Антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин). Назначаются при церебральной ангиопатии, вызванной повышенной свертываемостью крови.
Запущенные формы заболевания, сопровождающиеся выраженным нарушением мозгового кровообращения и развитием необратимых изменений в сосудах, вылечить консервативными методами невозможно. Для предупреждения и устранения опасных осложнений применяются следующие вмешательства:
- Каротидная эндартерэктомия. Пораженный сосуд рассекают, через полученный разрез удаляют тромбы или атеросклеротические отложения.
- Ангиопластика со стентированием. Через прокол на бедренной артерии внедряют зонд, оснащенный баллоном. Под рентгенологическим контролем устройство перемещают до достижения пораженного участка. Установка стента помогает поддерживать необходимый диаметр артерии.
- Трепанация черепа. Проводится при кровоизлиянии в головной мозг. Операция направлена на удаление гематомы и снижение выраженности отека.
Профилактика
Предотвратить поражение мозговых сосудов помогают следующие меры:
- правильное питание (из рациона исключают жирные и жареные блюда, в меню вводят свежие овощи и фрукты);
- повышенная физическая активность (полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание);
- контроль массы тела (лишний вес создает высокую нагрузку на сердечную мышцу и кровеносные сосуды);
- регулярное измерение артериального давления (при повышении показателя необходимо обращаться к врачу);
- исключение стрессов и психотравмирующих ситуаций (помогают в этом психотерапевтические методики, общение с друзьями, любимые занятия);
- применение средств индивидуальной защиты при работе с токсичными веществами;
- профилактика черепно-мозговых травм.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, должны регулярно посещать врача и проходить обследование.
Читайте также:
- Лучшие клиники ЭКО в Москве
- Как лечить болезнь фон Виллебранда-Диана
- Как лечить облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей (ног)
- Как лечить тромбоэмболию нижних конечностей и симптомы закупорки сосудов (артерий) на ногах
Источник
Человеческий организм устроен сложно и жизнь зависит от стабильного снабжения его кислородом и питательными веществами, без чего мы не сможем существовать. Важен процесс снабжения кислородом головного мозга и сердечно-сосудистой системы, где происходят основные процессы, важные для нормальной жизни. Если кровоснабжение и подача в органы и системы важных питательных веществ вдруг ухудшится, то появится ангиопатия сосудов.
Серьезную угрозу представляет ангиопатия церебральной формы. Ангиопатия сосудов головного мозга – патология, которая возникает от поражения сосудов недугами, болезнями сердца и сосудов, характеризуется разрушением стенок кровеносных сосудов и нарушением их функциональности.
Особенности заболевания, почему оно возникает, как проявляется и каковы последствия? Необходимо быть осведомленным в вопросах, от проблемы никто не застрахован.
Сведения о церебральной ангиопатии
Церебральная ангиопатия — повреждение мелких сосудов крови в головном мозге
Церебральная ангиопатия – патологическое изменение тонуса сосудов головного мозга. Болезнь возникает в результате повреждения мелких сосудов крови, которые располагаются в головном мозге, и имеет еще одно название – вазопатия. Если ангиопатия будет продолжать развиваться в течение продолжительного времени, то в человеческом организме начинают развиваться серьезные изменения, которые возникнут по причине хронического отсутствия должного кровоснабжения органов.
По причине нарушения процесса кровоснабжения начнет развиваться гипоксия и в итоге некроз тканей пораженного кровеносного сосуда. Причины развития заболевания могут быть различными, но итог всегда получается один и тот же – клетки тканей пораженного сосуда начинают гибнуть.
Ангиопатия провоцирует появление тяжелых болезней, а именно инсульта и энцефалопатии. Человеческий организм нуждается в регулярном снабжении кислородом и питательными веществами, в особенности глюкозой. Поэтому ангиопатия сосудов головного мозга – это опасное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и вылечить, иначе последствия будут необратимыми.
Причины возникновения ангиопатии церебральной
Чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста
Ангиопатия – это заболевание, которое часто диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом. Но опасной формой вазопатии является ангиопатия церебральная. Конкретной причины возникновения проблемы не существует, практически любой фактор способен нарушить процесс кровообращения.
Чтобы детально разобраться в механизме развития ангиопатии головного мозга, необходимо ознакомиться с распространенными факторами, провоцирующими развитие патологии. К ним относятся:
- люди в пожилом возрасте;
- атеросклероз сосудов и различные заболевания кровеносной системы;
- патологии врожденного характера;
- проблемы со свертываемостью крови;
- воздействие на организм токсических веществ;
- повышенное артериальное давление;
- наличие вредных привычек: курение, алкоголь;
- заражения крови;
- нарушенный обмен веществ;
- лишний вес;
- неправильное питание;
- различные травмы, в основном травмы мозга.
Чтобы предотвратить развитие церебральной ангиопатии нужно вести здоровый и активный образ жизни, пересмотреть рацион питания и проходить обследования на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Симптомы церебральной ангиопатии
Симптомы: головные боли, головокружение, кровотечение
В самом начале развития заболевание протекает бессимптомно и человек живет нормальной жизнью, не подозревая о проблеме. Пациент изредка ощущает некий дискомфорт и периодические приступы головных болей. Если патология не была выявлена на ранней стадии, то она продолжает развиваться, возникают серьезные повреждения сосудов, что характеризуется проявлением выраженной симптоматикой. Выраженность и тяжесть клинической картины при церебральной вазопатии зависит от поражения мозговых сосудов.
Симптомы заболевания выглядят таким образом:
- острые головные боли;
- боли в висках во время жевания;
- снижается острота слуха и зрения;
- возможна кратковременная потеря памяти;
- головокружение и нарушение концентрации и внимания;
- галлюцинации и проблемы с ориентацией;
- кровотечения и проблемы с вестибулярным аппаратом;
- резкие изменения в поведении;
- эмоциональные скачки и психомоторные расстройства;
- нарушения сна.
Церебральная ангиопатия развивается в головном мозге и провоцирует проникновение в его ткани крови. А из-за того, что стенки сосудов становятся тонкими и менее эластичными, они не способны сдерживать кровь, разрываются, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Развитие ангиопатии головного мозга приводит к возникновению патологических изменений:
- появляются различной структуры и размеров атеросклеротические бляшки;
- артериальный просвет становится узким и закрывается;
- появляется атеростеноз и атероэмболия;
- начинают происходить изменения структуры сосудов мозга.
Виды церебральной ангиопатии
Макроангиопатия возникает в виде инсультов и инфарктов
Ангиопатия головного мозга может быть двух видов:
- микроангиопатия. Повреждаются артерии мелкого калибра, к которым относятся капилляры, артериолы и венулы. Подобная деформация проявляется в виде болезней глаз и почек;
- макроангиопатия. Происходит повреждение крупных и средних магистральных сосудов: сонных артерий, брахиоцефального ствола. Проявляется в виде инсультов, инфарктов и гангрены на ногах. Такая форма заболевания протекает тяжело и более опасная для жизни. Макроангиопатия называется сосудистой катастрофой и имеет неблагоприятный прогноз, больной нуждается в срочной госпитализации.
В связи с появлением изменений в организме, в местах сужения или разветвления сосудов начинают появляться наросты при атеросклерозе. Сформировавшаяся бляшка приводит к кровотоку в тканях мозга и развивается кислородное голодание. Если возникло поражение артерий, которые питают мозг, необходимо оперативное вмешательство, иначе наступит летальный исход.
Диагностика церебральной ангиопатии
Для диагностики болезни назначают мрт
Диагностирование вазопатии церебральной формы происходит сразу после обнаружения первых признаков заболевания врачом. Первым делом специалист должен опросить и осмотреть больного, выслушать жалобы и сделать оценку состояния. Затем пациенту назначается ряд клинических анализов, которые позволяют установить диагноз.
Потом пациент отправляется на обследования, которые позволяют определить поврежденные сосуды и степень заболевания.
К таким процедурам относятся:
- компьютерная томография головного мозга;
- МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- ангиография.
Обязательным моментом является осмотр у офтальмолога. Если кроме церебральной ангиопатии была обнаружена другая разновидность заболевания, то первым делом нужно вылечить патологию головного мозга. После окончательного диагноза, врач подбирает курс терапии, исходя из особенностей пациента и степени течения заболевания.
Лечение церебральной вазопатии
Чтобы устранить симптомы болезни, назначают препараты для мозгового кровообращения
Главная задача – устранение симптоматики и лечение сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. Поэтому, лечение ангиопатии сосудов головного мозга может состоять из:
- медикаментозного лечения;
- физиотерапевтического лечения;
- хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство применяется редко, если лекарственные препараты не способны оказать необходимое воздействие на организм. Обычно целью такой операции является восстановление нормальной проходимости сосудов. При вазопатии используется медикаментозное лечение, при помощи которого корректируется микроциркуляторное мозговое кровообращение. В таких случаях назначаются антикоагулянты, антигипоксанты и ноотропные препараты, могут понадобиться сеансы определенной физиотерапии.
Терапевтическое лечение ангиопатии церебральной формы включает в себя метод стентирования и баллонную ангиопластику. Но для достижения лучшего результата составляется комплексное лечение, которое включает народные средства. Лечение беременных женщин и маленьких детей подбирается в индивидуальном порядке.
Не пытайтесь вылечить церебральную вазопатию, это серьезное заболевание, самолечение приводит к летальному исходу.
Источник