Что лучше при спазмах сосудов
Спазм артерий и вен — это явление, когда сужается просвет между стенками оболочек. Возникает при интенсивном и длительном их сокращении, что влечет за собой нарушение кровотока и питание головного мозга. Если вовремя не устранить данную проблему, тогда могут образоваться серьезные последствия. Во избежание возникновения осложнений помогут препараты от спазма сосудов.
Почему происходит ангиоспазм?
Причиной является рефлекторной сокращение мышечной ткани стенок кровеносных каналов. Первые подвергаются нарушению капилляры и небольшие артерии. Кровообращение по ним затруднено или может полностью прекратиться. Тогда в клетках начинается кислородное голодание, что воздействует отрицательно на центральную нервную систему.
Существует более тяжелое нарушение под названием — вазоспазм. Возникает постепенно и требует лечения. Под влиянием длительного сжатия образуется нехватка кровоснабжения церебральных структур. Симптоматика наблюдается на протяжении нескольких дней. Если игнорировать данное состояние, может произойти разрыв аневризмы.
Провоцирующие факторы
Вызвать ангиоспазм могут такие воздействия:
- Переутомление.
- Психологические стрессовые ситуации.
- Кислородное голодание — нахождение в течение продолжительного времени в закрытом помещении.
- Заболевания вегетативной нервной системы.
- Табакокурение.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
- Злоупотребление крепким кофе.
- Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах шеи, который может способствовать защемлению артерий и вен.
- Ожирение.
- Развитие болезней почек.
- Наследственность.
- Пожилой возраст.
- Нарушение режима сна.
Характерные признаки ангиоспазма головы
Проявление спазма зависит от того в какой области тела человека он произошел и его длительности. Основные симптомы такие:
- Головная боль.
- Головокружения.
- Тошнота и рвота.
- Шум в ушах.
- Ухудшение памяти.
- Потеря ориентации.
- Повышенная утомляемость.
Важно! При неоказании вовремя первой медицинской помощи у больного могут развиться такие осложнения, как: нарушение речи, дезориентация, потеря сознания и провалы в памяти, что указывает на внутричерепное кровоизлияние.
Если развивается церебральное судорожное сжатие каналов, тогда нарушения наблюдаются со стороны невралгии, и симптоматика будет характерна для той зоны, в которой произошла патология.
Проявление сердечной патологии
Спазм сосудов сердца — это неожиданное и быстрое сужение просвета коронарных артерий. Клинический признак обуславливает появление давящей и сжимающей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку. Ее интенсивность зависит от степени поражения кровеносного русла. Если наблюдаются тяжелые изменения трех коронарных артерий, тогда сокращение будет возникать даже при минимальных нагрузках.
Данное состояние может привести к развитию стенокардии, а в запущенной форме – к некрозу участка сердечной мышцы.
Сбой в работе сосудистой оболочки глаз
Патологическое продолжительное сужение отверстия артерии глаза приводит к таким последствиям, как: раздражение, быстрое моргание, временное снижение зрения, появление черных точек. При усугубившемся процессе может произойти некроз сетчатки, что приведет к полной слепоте.
Спазмирование периферических кровеносных каналов
На фоне вегето-сосудистой дистонии или же вазоспазма возникает сжатие периферических сосудов. Имеет несколько видов:
- Сокращение кровеносного русла верхних и нижних конечностей — больной чувствует онемение рук и ног, возникает ощущение покалывания и жжения.
- Сетчатое Ливедо — проявляется сетчатым рисунком на кожных покровах бедер и лодыжек.
- Акроцианоз — наблюдается посинение и онемение в области кистей рук и стоп. Увеличивается потоотделение.
- Ознобление — состояние, при котором синеет лицо, раковины ушей, руки и стопы. Появляется чувство жжения и зуда. При растирании пораженных участков чувствуется боль.
Правильная диагностика — первых успех борьбы с недугом
Проявления ангиоспазма совпадают со многими симптомами других заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза нужно пройти ряд исследований, таких как:
- Рентген шеи.
- Магнитно-резонансная томография головы.
- УЗИ головы и шейного отдела.
- Биохимический анализ крови.
Лечебная терапия
Важно! Расширять сосуды необходимо при помощи качественных лекарственных препаратов, в которых четко указано точное дозирование активного вещества.
Таблетки, снимающие спазм артерий и вен, делят на такие группы:
- Действие которых направлено на улучшение кровообращения в тканях головного мозга.
- Способствующие увеличению поглощения кислорода клетками.
- Спазмолитики.
- Сосудорасширяющий эффект.
Медикаментозное избавление ангиоспазма сосудов головы
Препараты, воздействующие на судорогу кровеносного русла:
- Блокирующие кальциевые каналы.
- Папаверин — воздействует на высокое артериальное давление, снижает содержание кальция, отвечает за снятие спазма гладких мышц внутренних органов и кровеносных каналов. Оказывает расширяющее действие, стимулирует кровоток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью проводить прием пожилым и с ослабленным иммунитетом людям. Также если есть черепно-мозговая травма, патологии печени, почек и эндокринной системы.
- Эуфиллин — активное вещество стимулирует сердце, увеличивая силу и частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и повышает потребность в кислороде миокарда. Угнетает тонус мышечных оболочек. Рекомендуется выпивать по 1 драже после еды 3 раза в день.
- Вазодилататоры.
- Никотиновая кислота — регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров. Нормализует липидный состав крови, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Дозировка по 50 мг 3 раза в сутки.
- Лекарственные средства на природной основе.
- Гинкго Билоба — натуральный медикамент, является антиоксидантом. Предупреждает образование тромбов, воздействует на текучесть крови, повышает эластичность сосудистых стенок, активизирует мозговое кровообращение, тем самым и умственную деятельность. Применение осуществляется в длительный период, составляющий 3 месяца. По 1 капсуле 1 раз в течение 24 часов. Глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Терапевтическое восстановление кровотока в сетчатке
Цель лечения направлена на улучшение кровоснабжения питательных веществ в ткани глаза с помощью таких лекарств:
- Кавинтон — расширяет сосуды, ускоряет кровоток, обеспечивает ткани кислородом, уменьшает склеивание тромбоцитов, расслабляет гладкие мышцы. Суточная доза составляет 15 мг. По 1 таблетке 3 раза в день, внутрь после еды.
- Трентал — улучшает реологические свойства крови, в зонах нарушенного кровообращения восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные каналы. Количество и способ назначения определяется тяжестью произведенных нарушений. В среднем врачи рекомендуют по 1 таблетке 3 раза. При этом запивать большим объемом жидкости, не разжевывая. Употреблять только после приема пищи.
- Никотинамид — является витаминным средством, участвующим в окислительно-восстановительных процессах в клетке, оказывает антикоагулянтное воздействие, эффективно понижает уровень холестерина, расширяет мелкие капилляры, обеспечивает тканевое дыхание. Применять внутрь после еды по 20-50 мг 2 раза в день.
Лекарства для купирования сердечных приступов
Снять боль и восстановить сосудистую систему возможно с помощью таких медикаментов:
- Валидол — имеет рефлекторное сосудорасширяющее действие умеренного характера и успокаивающее влияние на центральную нервную систему, при этом оказывая на нее седативный эффект. По 1 таблетке до 3 раз в сутки, держа под языком до полного рассасывания.
- Нитроглицерин — это периферический вазодилататор, который влияет в большей степени на вены. За счет уменьшения преднагрузки снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Угнетает болевой синдром. При сублингвальном применении быстро попадает в системный кровоток. Больной чувствует облегчение уже через 2 минуты после приема. Если возникают первые симптомы, напоминающих стенокардию, необходимо 1 драже положить под язык.
- Метопролол — проявляет антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сердечных сокращений реже. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. При появлении болевого синдрома рекомендуют по 50 мг средства 2 раза.
Средства для улучшения периферического кровообращения
При нарушениях кровотока рекомендуют такие виды лекарств:
- Курантил — это ангиопротектор, который нормализует проницаемость капилляров, стимулирует обменные процессы в оболочках кровеносного русла, препятствует образованию тромбов, усиливает циркуляцию крови. Препарат необходимо принимать по 75 мг за 1 час до еды 3 раза в сутки.
- Но-шпа — проявляет спазмолитическое действие на гладкие мышцы, стимулирует кровоснабжение внутренних органов. Пить только спустя час после приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Доза зависит от степени заболевания. Максимально разрешено до 240 мг.
- Танакан — лекарственное средство из натурального сырья. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Приводит в норму тонус артерий и вен. Положительно влияет на метаболические процессы, оказывает антигипоксическое влияние на ткани. Назначают по 40 мг во время еды 3 раза в день.
- Троксевазин — снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток, уменьшает отек, увеличивает трофику. Обычная доза составляет 2 капсулы каждые 12 часов, внутрь во время еды.
- Димеколин — это ганглиоблокатор, который расширяет артериолы и венулы по всему телу, способствует перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Важно! Неправильная комбинация препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Природа головокружения: какие лекарства принимать?
Вертиго — это потеря чувства равновесия, при этом возникают жалобы на чувство неустойчивости и кружения. Прежде чем выбрать лекарство от головокружения, необходимо вычислить причины, вызывающие данную проблему. Провоцирующими факторами являются:
- Поражение вестибулярного аппарата.
- Травмы головы и шеи.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Отравление.
- Болезни глаз и ушей.
- Эндокринные заболевания.
- Остеохондроз.
Диагностика недуга при частых приступах
Для уточнения диагноза необходимо пройти такие обследования:
- Сдать общий анализ крови и мочи.
- МРТ и КТ.
- Ангиографию.
- ЭКГ.
- Рентгенография головы и позвоночника.
На основании полученных результатов доктор назначает индивидуальный курс терапии.
Эффективные средства от вертиго
Лекарства от головокружения, в зависимости от того какой фактор их спровоцировал, делятся на группы:
- При поражении вестибулярного аппарата лучший медикамент — Бетасерк. Действие направлено на нормализацию кровообращения в капиллярах внутреннего уха, стимулирует поступление питательных веществ в мозг. Устраняет шум в ушах, уменьшает частоту появлений неприятных ощущений, помогает избавиться от чувства головокружения. Доза равна 10 мг за прием, но не больше 30 мг в сутки.
- При гипертонической болезни — Кордафен. Снижает артериальное давление, снимает спазм, расширяет коронарные и периферические каналы. Принимать внутрь, независимо от приема еды, по 1 таблетке 3 раза в день под контролем АД.
- При остеохондрозе — Вестибо. Восстанавливает питание и снабжает кислородом ткани и органы. Устраняет неприятные ощущения кружения головы и угнетает связанную с этим симптоматику. Максимальная суточная доза составляет 48 мг.
- При неврологических заболеваниях — Мексидол. Стимулирует метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает состояние нервных волокон. Сначала по 1 драже в сутки, затем постепенно увеличивать дозировку до получения терапевтического эффекта.
- Вегето-сосудистая дистония — Ницериум. Относится к группе альфа-блокаторов. Снимает спазм гладкомышечных тканей, расширяет вены и артерии, снижает давление. Уменьшает риск развития тромбов. Стимулирует передачу импульсов по нервным клеткам. Препарат необходимо принимать пероральным способом. Глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослому человеку нужно принимать по 20-30 мг в день.
- При отравлениях — Церукал. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием. Предотвращает кислородное голодание в клетках. Назначается по 1 таблетке 4 раза в течение 24 часов. Выпивать за 30 минут до еды.
Важно! Доктор должен назначить для каждого пациента индивидуальный курс терапии с учетом степени заболевания и возрастной категории. Дозировку и длительность лечения корректирует только врач.
Препараты, снимающие спазм сосудов и устраняющие головокружение, прежде всего направлены на восстановление здоровья человека. Поэтому при правильном приеме лекарств положительные результаты не заставят себя ждать и вернут радость к жизни.
Загрузка…
Источник
Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.
Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).
Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.
Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.
Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.
Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.
Механизм развития
В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.
Первый
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.
Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.
Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.
При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.
Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.
Второй
Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.
Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.
Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.
Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.
Третий
Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.
Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.
Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.
Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.
Симптомы
Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:
- Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
- Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
- Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
- Брюшное.
- Шейное.
- Периферическое. Конечности, верхние и нижние.
Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.
Глазная локализакция
При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.
Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).
Обнаруживаются такие моменты:
- Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
- Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
- Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
- Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
- Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:
Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.
Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.
Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.
Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.
Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.
Церебральная локализация
Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.
От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.
Если брать среднюю клиническую картину:
- Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
- Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
- Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
- Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
- Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.
Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.
Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.
Венечная локализация
Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.
Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).
- Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
- Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
- Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
- Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха.
Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.
Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.
Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.
Шейная локализация
Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.
При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.
Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.
Брюшная локализация
Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).
Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.
При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.
Периферическая локализация
Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.
Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).
Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.
Причины
Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.
Заболевания эндокринные:
- Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
- Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
- Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
- Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.
Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:
- Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
- Сердечная недостаточность (намного реже).
Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.
Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.
К таковым относятся:
- Курение.
- Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
- Наркотическая зависимость.
- Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
- Избыток физических нагрузок.
- Беременность.
- Недосып.
- Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
- Стрессовые ситуации на регулярной основе.
Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.
Что можно сделать дома?
Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.
Алгоритм первой помощи таков:
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
- Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
- Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
- Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
- Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.
Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.
По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.
По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.
Внимание:
От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.
Диагностика
Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.
Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.
Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.
Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.
Среди мероприятий:
- Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
- Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
- Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
- Эхокардиография.
- Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.
Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечение
Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.
Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:
- Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
- Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
- Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
- Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
- Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
- Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.
Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.
Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.
Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.
Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.
Прогноз
В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.
При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.
Возможные осложнения
Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.
Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.
В заключение
Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.
При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.
Источник