Что показывает сканирование сосудов шеи
Обследование мозга и его тканей не обходится без оценки качества и скорости локального кровотока по брахиоцефальным (сокращенно БЦА) и позвоночным артериям.
В этом случае субъективные ощущения не имеют достаточной достоверности. Потому как симптоматика недостаточно специфична, а порой вовсе отсутствует. Это несколько усложняет комплексную оценку ситуации. Необходима всесторонняя диагностика.
Дуплексное сканирование — это ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, приводящееся в двух режимах. Методика дает много информации о функциональном состоянии церебральных структур и степени местной гемодинамики, позволяет выявить возможные отклонения.
Однако все же остается ограниченной в плане выявления статичной картины, а значит, анатомическое состояние интересующей области остается за пределами сферы действия. Имеет смысл проводить ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) в системе с другими методиками визуализации.
Диагностика способом допплерографии отличается безопасностью и высокой эффективностью, что делает ее золотым стандартом в раннем первичном обследовании и верификации расстройств.
Что показывает процедура и какие сосуды сканируются?
В ходе мероприятия исследуются брахиоцефальные (сонные, подключичные, плечеголовной ствол) и позвоночные артерии.
Однако допплерография позволяет увидеть и ветви мозговых (интракраниальных) сосудов, что дает еще больше информации о характере кровотока.
Потому дуплексную процедуру считают куда более эффективной при углубленной оценке, нежели стандартное УЗДГ.
В ходе мероприятия аппарат, которые используется в деле, работает сразу в двух режимах. Такая широта визуализации и потенциала к оценке и делает методику незаменимой.
По результатам обследования удается обнаружить группу расстройств разнообразного характера:
- Аневризмы. Стеночные выпячивания внечерепных артерий. Встречаются чаще всего как последствия различных заболеваний. Гипертонии, атеросклероза, нарушений строения сосудистых стенок. Могут быть одно- и двусторонними, выпячиваться сразу по всей толщине.
Сами несут колоссальную опасность, могут разорваться и привести к массивному кровотечению. Поэтому должны выявляться как можно быстрее.
Обнаружение аневризмы сонной артерии по результатам дуплексного сканирования — достаточное основание для постановки диагноза и без верификации, подтверждения другими способами.
- Нарушения целостности и структуры сосудистой стенки. Встречается в результате повреждений, реже прочих заболеваний. Например, васкулитов. Аутоиммунных воспалительных процессов, при которых ткани рубцуются, недостаточно проводят кровь. Возможно образование фибриновых тяжей — спаек, что не менее опасно. Все эти отклонения хорошо видны при проведении диагностики.
- Атеросклероз — классическая патология, на выявления которой зачастую и направлено дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Характерной чертой выступает сужение просвета одной или сразу нескольких артерий, проблемы с кровотоком. Такое особенно часто наблюдается у гипертоников, любителей спиртного или сигарет.
В прочих случаях возникают атеросклеротические бляшки. Образования из липидов, которые связываются с собственными белками организма и составляют препятствие для кровотока.
Как то, так и другое одинаково опасно. Без лечения начинается ишемия, вероятность инсульта растет стремительно.
Дуплексное сканирование сосудов дает возможность выявить проблему на ранней стадии. Когда вполне есть шанс помочь медикаментозным способом. В этом главная ценность методики.
- Последствия травм. Ушибов, ЧМТ и прочих расстройств. Важно провести мероприятие как можно раньше после полученного повреждения. Оценка сосудов шеи и головы проводится наравне с МРТ, задачи у них разные, но конечный итог один. Выявление отклонений в структуре и функциях нервных тканей и местной системы кровообращения.
- Последствия влияния различных процессов. От опухолей до анатомических изменений. Смысл заключается в определении того, насколько аномальная структура сдавливает сосуды и нарушает нормальный кровоток.
Внимание:
В случае с кистами, новообразованиями, гематомами, это жизненно важное мероприятие.
- Врожденные анатомические дефекты тканей и структур. Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий.
Встречаются у детей сразу после появления на свет. Но часто не обнаруживаются до определенного возраста. Порой весьма существенного. Манифестация может быть большой неожиданностью для человека.
Восстановление проводится после оценки ситуации и целесообразности вмешательства. Не всегда нужно лечение.
- Приобретенные расстройства структуры сосудов. Результат травм, воспалительных процессов и иных нарушений.
Обнаружить можно многое, от качества проведенной диагностики зависит правильность всей терапевтической тактики.
Показания к сканированию и противопоказания
Оснований для исследования довольно много. Примерный перечень представлен такими моментами:
- Частые головные боли неясного происхождения. Сопровождают массу патологических процессов. При наличии системы, регулярности проявлений, скорее всего речь идет об ишемии головного мозга, причины которой и выявляет дуплексное сканирование мозговых сосудов и артерий шейной локализации.
- Головокружения. Часть неврологической симптоматики. Характеризуется невозможностью нормально ориентироваться в пространстве. Также относится к проявлениям недостаточного питания экстрапирамидной системы (в частности мозжечка) и нарушением работы позвоночных артерий (чаще всего).
- Тошнота, рвота без видимых патологий пищеварительного тракта.
- Снижение чувствительности конечностей, онемение лицевой области. На сей раз расстройство обусловленное поражением теменной доли мозга.
- Шум в ушах. Так проявляется гипоксия (кислородное голодание), как правило, в одиночку этот симптом не встречается.
- Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи обязательно проводится при развитии синкопальных состояний, обмороков, тем более частых, без видимых причин. Тревожный признак, указывающий на прогрессировании ишемии. Обычно к этому моменту присутствует целый комплекс нарушений.
- Наличие в анамнезе некоторых заболеваний, создающих риски для здоровья. Сахарного диабета, гипертонии, васкулитов, перенесенных тромбозов. Сюда же можно включить возраст от 45 лет и более, поскольку такие пациенты в большей мере подвержены патологическим изменениям.
- Негативная семейная история. При отягощенном анамнезе имеет смысл проходить диагностику в профилактическом порядке 1 раз в полгода.
- Расстройства зрения разных типов. Вплоть до преходящей монокулярной или тотальной слепоты.
- Изменения слуха.
- Галлюцинаторные синдромы при полностью сохраненной критике к продуктивным симптомам. Развиваются на фоне поражения височных долей.
- Эпилептические припадки при нормальной активности головного мозга в обычное время, что показывает ЭЭГ.
- Мышечная слабость.
- Гиперкинезы. Самопроизвольные движения без воли человека. В том числе тики и прочие.
- Болезненные мускульные спазмы.
- Проблемы с поведением, эмоциональным фоном. Повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность, депрессивные эпизоды.
- Бессонница.
- Апатичность.
- Слабость, усталость, астенические явления в дневное время.
- Пониженная переносимость физических нагрузок.
Все это — показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы (расположенных вне черепной коробки).
Противопоказаний к диагностике не так много. Их практически нет.
Среди возможных оснований для отказа от дуплексного сканирования:
- Острые психотические состояния. Алкогольный делирий, реактивные расстройства, атипичные депрессии, рецидивы шизофрении. До нормализации положения вещей. В этом случае пациент неадекватен. Не воспринимает реальность и не сможет спокойно пройти обследование.
- Гиперкинезы, исключающие временное отсутствие двигательной активности. Поскольку произвольные движения, особенно при большой амплитуде будут мешать врачу.
- Общее тяжелое состояние, требующее подключения к аппаратам для поддержания жизнедеятельности. До коррекции расстройства.
В остальном же противопоказаний как таковых нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это безопасная методика, что и создает возможность проведения в большинстве случаев.
Подготовка к исследованию
Специальные мероприятия не вызывают трудностей. Алгоритм предельно простой:
- За 12 часов стоит отказаться от кофе, чая. Напитков, которые тонизируют сосуды.
- В течение того же срока исключают курение и прием спиртного. Вредные привычки спровоцируют еще худшие итоги и вызовут неверные предположения о наличии расстройств.
- За 7-8 часов нельзя купаться в горячих ванных, принимать душ высокой температуры.
- Также есть потребность в отказе от препаратов некоторых типов. Ингибиторов АПФ, и вообще противогипертензивных средств. Если только на это есть санкция врача. Лучше уточнить подобный момент у специалиста, чтобы не рисковать здоровьем.
Во время диагностики нужно выполнять все инструкции. По необходимости менять положение тела, темп дыхания и т.д. Вопрос решается на месте.
Дискомфорта мероприятие не доставляет, потому хорошо переносится людьми любого возраста.
Ход процедуры
С точки зрения пациента, дуплекс сосудов головы и шеи ничем кроме места наложения датчика не отличается от простого УЗИ, к которому привыкли все.
В кабинете будет предложено принять положение сидя или лежа. В зависимости от конкретной методики доступа. Далее врач будет исследовать интересующие участки. В процессе диагностики возможны инструкции, которые нужно выполнять.
В зависимости от ситуации врач-диагност может провести серию функциональных тестов. Каждый из них сопровождается опять же простейшими командами: согнуть шею, повернуть голову и прочими.
На всю диагностику уходит не более 10-20 минут. Плюс-минус. По результатам врач имеет возможность оценить состояние мозгового кровотока и системы местной гемодинамики. Вопрос целесообразности дополнительных процедур решает он же.
На руки больной получает полное описание, протокол дуплексного сканирования, также заключение. В некоторых случаях еще и изображения в оцифрованной форме, зависит от клиники.
Достоинства и недостатки метода
Преимущества дуплексного ангиосканирования БЦА заключаются в следующем:
- Отсутствие каких-либо ощущений или дискомфорта. Пациент может проходить процедуру без опасений.
- Высокая эффективность. Благодаря двум режимам сканирования, врач получает качественную и всестороннюю информацию о характере, скорости кровотока и всех его отклонениях. Это основная методика функциональной оценки гемодинамики со стороны головного мозга.
- Скорость сканирования. На процедуру уходит от 10 до 20 минут или чуть более, хотя и редко. Если нет каких-либо изменений хватает и меньшего количества времени.
- Отсутствие вредного воздействия на организм. Чего не сказать про ангиографию, КТ, некоторые другие способы, создающие лучевую нагрузку.
- Есть возможность получить услугу бесплатно, по полису ОМС или его аналогам в других государствах бывшего Союза. Однако стоит оговориться. Не все клиники предлагают доступные цены, и не везде предполагается прохождение мероприятия без оплаты.
- Возможность ранней диагностики множества опасных патологических процессов. От аневризм и до изменений по типу атеросклероза — предвестников инсульта.
Минусы у дуплексного сканирования также присутствуют:
- Необходимость высокой квалификации диагностирующего персонала. Расшифровка большей частью ложится на этих врачей, особенно, если не предоставляются снимки. Потому при недостаточном профессионализме риск ошибки крайне велик.
- Отсутствие возможности оценки анатомического состояния исследуемой области. Это функциональная, а не универсальная методика. Что, в прочем, минусом можно назвать довольно условно.
Преимуществ намного больше. Кроме всего, достойных альтернатив мероприятию нет.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Для последнего типична работа в трех режимах, методика считается расширением двухрежимного метода, рассмотренного в материале.
Добавляется функция цветного допплера, благодаря чему врач имеет возможность точнее оценить особенности, скорость и качество кровотока.
Стоимость процедуры растет. Однако необходимость такого исследования весьма спорная. При достаточной квалификации врача, есть возможность точно диагностировать расстройство и меньшими силами.
Для триплексного сканирования существуют четкие показания. И их минимум. Вопрос лучше оставить на усмотрение специалиста. Бездумно идти на более дорогое исследование в расчете получить лучшие результаты не стоит.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — золотой стандарт функциональной диагностики, который позволяет выявить большинство патологий на ранних стадиях, вовремя среагировать на изменения и начать лечение. Возможно, сберечь не только здоровье, но и жизнь.
Источник
Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.
Изменения структуры сосудов шеи, точнее их сужение приводит к затрудненному проходу тока крови по ним с необходимой для этого скоростью. Это приводит к тому, что кислород поступает в недостаточном количестве к клеткам головного мозга и как следствие в нем происходят системные изменения.
Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.
В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?
УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:
- головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
- ощущение болезненности в шее;
- регулярно повторяющиеся обмороки;
- длительная заложенность и шум в ушах;
- шаткость походки;
- ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
- ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.
В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.
Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер
Каким способом может быть проведена диагностика?
УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:
- допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
- дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
- триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.
Как проходит процедура исследования?
Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.
Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.
В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.
Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника
Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.
Каковы особенности исследования сонной артерии?
Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.
Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.
Что еще показывает диагностика шеи?
Расшифровке подлежат и другие показатели ультразвукового исследования шеи. Так, щитовидная железа по УЗИ должна иметь однородную структуру и примерно одинаковые по размерам доли с ровным и четким контуром. При УЗИ в норме не должно быть обнаружено бляшек, тромбов и кальцификатов.
Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.
Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.
Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.
Источник