Давление в сосудах тела
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2020; проверки требуют 12 правок.
Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.
Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].
Артериальное давление[править | править код]
Физиология измеряемых параметров[править | править код]
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке); несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое — в капиллярах, а самое низкое — в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—50 мм рт. ст.
Процедура измерения[править | править код]
См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова
Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.
Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].
Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анестезии в течение 20 минут[2].
Влияние различных факторов[править | править код]
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.
Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).
Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:
- систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
- диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).
Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.
Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]
У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».
Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.
Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.
Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]
Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].
Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].
Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].
Гипертензия белых халатов[править | править код]
Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].
См. также[править | править код]
- Вазоконстрикция
- Измерение давления
- Артериальная гипотензия
- Гипертония
- Тоны Короткова
Примечания[править | править код]
- ↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
- ↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
- ↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения: 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
- ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions – Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34, № 9). — С. 1665—1677. — PMID 27214089.
- ↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения: 22 января 2019.
- ↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения: 23 марта 2013.
- ↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения: 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
- ↑ Hypertension: Overview – eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Swan, Norman. Health Minutes – Hypertension. Проверено 27 августа 2010.
Ссылки[править | править код]
- Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
- Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)
Источник
Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения
Среднее давление в аорте поддерживается на высоком уровне (примерно 100 мм рт. ст.), поскольку сердце непрестанно перекачивает кровь в аорту. С другой стороны, артериальное давление меняется от систолического уровня 120 мм рт. ст. до диастолического уровня 80 мм рт. ст., поскольку сердце перекачивает кровь в аорту периодически, только во время систолы.
По мере продвижения крови в большом круге кровообращения среднее давление неуклонно снижается, и в месте впадения полых вен в правое предсердие оно составляет 0 мм рт. ст.
Давление в капиллярах большого круга кровообращения снижается от 35 мм рт. ст. в артериальном конце капилляра до 10 мм рт. ст. в венозном конце капилляра. В среднем «функциональное» давление в большинстве капиллярных сетей составляет 17 мм рт. ст. Этого давления достаточно для перехода небольшого количества плазмы через мелкие поры в капиллярной стенке, в то время как питательные вещества легко диффундируют через эти поры к клеткам близлежащих тканей.
В правой части рисунке показано изменение давления в различных участках малого (легочного) круга кровообращения. В легочных артериях видны пульсовые изменения давления, как и в аорте, однако уровень давления значительно ниже: систолическое давление в легочной артерии — в среднем 25 мм рт. ст., а диастоли-ческое — 8 мм рт. ст. Таким образом, среднее давление в легочной артерии составляет всего 16 мм рт. ст., а среднее давление в легочных капиллярах равно примерно 7 мм рт. ст. В то же время общий объем крови, проходящий через легкие за минуту, — такой же, как и в большом круге кровообращения. Низкое давление в системе легочных капилляров необходимо для выполнения газообменной функции легких.
Давление крови в различных отделах сосудистой системы у человека, находящегося в горизонтальном положении
Теоретические основы кровообращения
Несмотря на то, что объяснение многих механизмов кровообращения довольно сложное и неоднозначное, можно выделить три основных принципа, которые определяют все функции системы кровообращения.
1. Объемный кровоток в органах и тканях почти всегда регулируется в зависимости от метаболических потребностей тканей. Когда клетки активно функционируют, они нуждаются в усиленном снабжении питательными веществами и, следовательно, в усиленном кровоснабжении — иногда в 20-30 раз большем, чем в состоянии покоя. Однако сердечный выброс не может увеличиться более чем в 4-7 раз. Значит, невозможно просто увеличить кровоток в организме, чтобы удовлетворить потребность какой-либо ткани в усиленном кровоснабжении. Вместо этого сосуды микроциркуляторного русла в каждом органе и ткани немедленно реагируют на любое изменение уровня метаболизма, а именно: на потребление тканями кислорода и питательных веществ, накопление углекислого газа и других метаболитов.
Все эти сдвиги непосредственно влияют на мелкие сосуды, вызывая их расширение или сужение, и таким образом контролируют местный кровоток в зависимости от уровня метаболизма.
2. Сердечный выброс контролируется главным образом суммой всех местных тканевых кровотоков. Из капиллярных сетей периферических органов и тканей кровь по венам сразу возвращается к сердцу. Сердце автоматически реагирует на возросший приток крови, начиная немедленно перекачивать больше крови в артерии. Таким образом, работа сердца зависит от потребностей тканей в кровоснабжении. Этому способствуют и специфические нервные сигналы, поступающие к сердцу и регулирующие его насосную функцию рефлекторно. 3. В целом системное артериальное давление контролируется независимо от регуляции местного тканевого кровотока и сердечного выброса.
В сердечно-сосудистой системе существуют эффективные механизмы регуляции артериального давления. Например, каждый раз, когда давление оказывается ниже нормального уровня (100 мм рт. ст.), в течение секунд рефлекторные механизмы вызывают изменения деятельности сердца и состояния сосудов, направленные на возвращение артериального давления к нормальному уровню. Нервные сигналы способствуют: (а) увеличению силы сердечных сокращений; (б) сужению венозных сосудов и перемещению крови из емкого венозного русла к сердцу; (в) сужению артериол в большинстве периферических органов и тканей, что затрудняет отток крови из крупных артерий и поддерживает в них высокий уровень давления.
Кроме того, в течение более длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких дней) окажет влияние важная функция почек, связанная с секрецией гормонов, контролирующих артериальное давление, и с регуляцией объема циркулирующей крови. Итак, потребности отдельных органов и тканей в кровоснабжении обеспечиваются разными механизмами, регулирующими деятельность сердца и состояние сосудов. Далее в статьях на сайте мы подробно проанализируем основные механизмы регуляции местного кровотока, сердечного выброса и артериального давления.
– Также рекомендуем “Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток”
Оглавление темы “Сосудистая система”:
1. Электрокардиограмма при фибрилляции желудочков. Электрошоковая дефибрилляция желудочков
2. Ручной массаж сердца в помощь дефибрилляции. Фибрилляция предсердий
3. Трепетание предсердий. Остановка сердца
4. Функциональные участки системы кровообращения. Объемы крови в различных отделах сосудистой системы
5. Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения
6. Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток
7. Ультразвуковой флоуметр. Ламинарное течение крови в сосудах
8. Турбулентное течение крови. Давление крови
9. Сопротивляемость сосудов. Проводимость сосудов
10. Закон Пуазейля. Диаметр артериол и их сопротивление
Источник
“Современная медицина открыла так
много новых болезней, что махнула рукой на старые”.
А.Васильев
Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное
давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри
вен – венозное). Обеспечивает возможность продвижения
крови по кровеносной системе и тем самым осуществление
обменных процессов в тканях организма. Величина
артериального давления (АД) определяется главным
образом силой сердечных сокращений, количеством
крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении,
сопротивлением, оказываемым току крови стенками
кровеносных сосудов (в особенности периферических).
На величину АД влияют также количество циркулирующей
крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной
и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями,
и другие факторы.
Максимального уровня АД достигает
во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца.
При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови.
Такое количество крови не может пройти сразу через
мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры),
поэтому эластичная аорта растягивается, а давление
в ней повышается (систолическое давление). В норме
оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт.
ст.
Во время паузы между сокращениями
желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных
сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми,
начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры.
Давление крови постепенно падает и к концу диастолы
достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст.
в крупных артериях). Разницу в величине систолического
и диастолического давления, точнее колебания в их
величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны,
которую называют пульсом.
Давление крови в кровеносных сосудах
уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте
давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра
обозначает систолическое, или верхнее, давление,
а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных
артериях давление составляет в среднем 120/75 мм
рт.ст. В артериолах разница в величине систолического
и диастолического давления практически отсутствует,
а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст.
В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15
мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное
давление снижается еще больше, и в наиболее крупных
венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление
может может достигать от отрицательных величин.
В норме величина кровяного давления
зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни,
рода занятий. Величина его изменяется с возрастом,
возрастает при физической нагрузке, эмоциональном
напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся
тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов
величина систолического давления может уменьшаться
и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже
50 мм рт.ст.
Ориентировочные значения величины
артериального давления в различные возрастные периоды:
Возраст | Артериальное | |
систолическое | диастолическое | |
16-20 | 100-120 | 70-80 |
20-40 | 120-130 | 70-80 |
40-60 | до 140 | до 90 |
Старше 60 | 150 | 90 |
У детей величина систолического давления может
быть ориентировочно высчитана по формуле 80 +
2а, где а – число лет жизни ребенка.
Несмотря на значительные колебания
кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки,
эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют
сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся
вернуть давление к норме по окончании действия этих
факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции
нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного
давления. Стойкое изменение кровяного давления в
сторону повышения называют артериальной гипертензией
(гипертонией), а в сторону понижения – артериальной
гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто
играет защитно-приспособительную роль, при отклонении
его от нормы (а это бывает практически с каждым
человеком) лучше проконсультироваться с врачом,
поскольку на уровень кровяного давления влияет множество
различных факторов.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная
гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического
повышения артериального давления. В экономически
развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают
гипертонической болезнью, то есть имеют повторные
подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются
на величины так называемого “случайного” давления,
измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении
сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие
величины), при первом осмотре больных АД измеряют
обязательно на обеих руках, при необходимости и
на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет “случайное”
АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет – ниже
145/90 мм рт.ст., старше 60 лет – не выше 160/95
мм рт. ст.
Симптомы и течение.
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте
30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения
и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами
АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень
неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется.
Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение
умственной работоспособности. Изредка – головокружение,
кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более
высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115
мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в
области сердца, головокружения. Возможны гипертонические
кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются
признаки поражения сердца, центральной нервной системы
(преходящие нарушения мозгового кровообращения,
инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока
в почках. Стадия III (тяжелая) – более частые возникновения
сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает
200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации
его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает
необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия,
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии),
мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение
сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение
кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации,
хроническая почечная недостаточность).
Распознавание проводится на основании
данных систематического определения АД, выявления
характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Гипертоническую болезнь необходимо
отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических),
возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов,
эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия,
первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах
кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность
клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада,
коарктация аорты).
Лечение.
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение
потребления поваренной соли, санаторно-курортное
лечение, физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает медикаментозное
лечение, которое может включать в себя разного
рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин
и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур
и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться
сугубо индивидуально.
Итак, больному гипертонией нельзя:
- Курить.
- Есть соленую, острую, жирную пищу.
- Набирать лишние килограммы.
- Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать
возлияния с приемом лекарств. - Работать ночами, спать менее 7 часов.
- Нервничать по пустякам.
- Вести малоподвижный образ жизни
- Пропускать или прекращать прием лекарств,
назначенных врачом - Испытывать на себе лекарства, которые “помогли”
соседке (брату, свату и т.д.).
Нужно:
- Бросить курить.
- Ограничить потребление соли. Сделать блюда
менее пресными по могут приправы из трав. - Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых
калием, и не увлекаться белковой пищей. - Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен
прием лекарств. - Постараться сбросить лишние килограммы.
- Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
- Больше двигаться. Особенно полезны ходьба,
плавание, занятия лечебной гимнастикой. - Регулярно измерять артериальное давление.
- Выполнять все рекомендации врача. Особенно
тщательно следует прислушиваться к тому, что
касается приема препаратов.
Гипотоническая болезнь
Гипотоническая болезнь (первичная
хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония).
Заболевание, связанное с нарушением функций нервной
системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов,
сопровождающееся снижением артериального давления.
Исходным фоном такого состояния является астения,
связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими
инфекциями и интоксикациями (производственные вредности,
злоупотребление алкоголем), неврозы.
Симптомы и течение.
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость
и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже
после длительного сна; ухудшается память, человек
делается рассеянным, его внимание неустойчивым,
понижается работоспособность, постоянно ощущение
нехватки воздуха, нарушается потенция и половое
влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.
Преобладает эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, повышенная чувствительность к
яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль
часто связана с колебаниями атмосферного давления,
обильным приемом пищи, длительным пребыванием в
вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени,
с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки
на свежем воздухе или физических упражнений, растираний
височных областей уксусом, прикладывания льда или
холодного полотенца на голову. Бывают головокружения,
пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка
или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.
Распознавание проводится на основании
клинических признаков и исключении заболеваний,
сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией
(болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь
Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез,
язвенная болезнь и др.).
Лечение.
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может
назначить седативные препараты и транквилизаторы
(мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин,
ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную
систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника,
заманихи, пантокрин и др.
Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное
лечение, лечебная физкультура.
Нечто интересное
Оказывает ли характер человека какое-то
влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую
нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый,
это не значит, что он обязательно будет гипертоником,
но при наследственной предрасположенности – вполне
возможно. Важно выработать в себе правильные психологические
установки, не нервничать постоянно по поводу и без.
Кто умеет радоваться, находить источник
положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным
собеседником или “братьями нашими меньшими”, безусловно,
менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального
давления.
Рекомендую пользоваться “рецептом”
доктора Чехова: “Жизнь – пренеприятнейшая штука,
но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:
а) уметь довольствоваться настоящим и
б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже”.
профессор Г.Г. Арабидзе.
Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник