Допплерография сосудов почек видео

Когда результаты анализов крови, мочи и простого УЗИ не дают полной картины о состоянии здоровья почек пациента, прибегают к дополнительным методам диагностики. Чаще всего выбор падает на ультразвук с допплерометрией сосудов почек.

Что такое УЗДГ почечных сосудов и артерий?

УЗДГ сосудов почек используется в качестве дополнительной диагностики состояния мочевыделительной системы. К нему прибегают, когда необходимо понять не только особенности строения, структуры и функций почек, но и сосудов, питающих их кровью.

Ультразвук с допплером дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет измерить скорость кровотока.

Такая диагностика не представляет опасности для организма человека, не приносит болевых ощущений. В связи с этим не имеет ограничений по возрасту и частоте проведения.

Показания для исследования

Для проведения УЗДГ выделяют следующие показания:

Боли в пояснице

Поясница – это зона локализации боли при заболеваниях почек. Боль может проявляться либо с одной стороны, либо одновременно с двух. Для постановки точного диагноза рекомендуется УЗИ с допплерографией сосудов почек.

Отёки ног, лица

Отёчность ног и лица может являться следствием дисфункции почек. В свою очередь почки могут страдать из-за нарушения кровотока в их сосудах, недостаточного кровоснабжения.

Затруднения при мочеиспускании

Являясь основным элементом мочевыделительной системы, почки оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если он затруднён, сопровождается болевыми ощущениями, есть смысл провести полное обследование – УЗИ плюс допплер.

Повышение артериального давления

Повышение артериального давления – яркий признак нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента отмечаются другие тревожные симптомы, связанные непосредственно с работой почек (боль в пояснице, отёчность конечностей), ему нужно пройти УЗИ с допплером на предмет выявления патологий кровотока в сосудах почек.

Приступы почечной колики

Почечной коликой называют острые приступы боли в области поясницы. Главные причины – резкое нарушение оттока мочи из почки, а также нарушение кровоснабжения в ней. УЗДГ почечных артерий в этом случае поможет понять, с чем связана патология кровотока, что это такое – образовавшийся в сосудах тромб, которого при нормальных показателях не должно быть, атеросклеротические бляшки или что-то другое.

Ушибы поясничной области

Ушибы поясницы могут стать причиной нарушения целостности сосудов, питающих почки. Если такое происходит, нормальная работа почек становится невозможной. При помощи диагностического метода УЗДГ почечной артерии можно определить, насколько серьёзно и опасно повреждение, какова его точная локализация.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы ультразвуковое исследование с допплером прошло нормально и результаты его имели высокую информативность, пациенту требуется подготовиться. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике.Это способствует лучшей визуализации почек. Для УЗДГ почечных артерий подготовка требуется достаточно простая.

Соблюдение диеты

В качестве подготовки к исследованию за несколько дней до УЗДГ почечных артерий (сосудов почек) следует соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике: хлеб, капуста, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газировка, сладкое.

Для дополнительного очищения кишечника в дни подготовки пациенту назначают приём энтеросорбента (самый известный из них – активированный уголь).

Проведение УЗДГ натощак

УЗИ почек с допплерографией сосудов почек обязательно проводится на голодный желудок (лучше с утра). Минимальный интервал между процедурой и последним приёмом пищи составляет 6 часов.

Допускается не соблюдать в полной мере правила подготовки пациентам, страдающим сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией и вынужденным постоянно принимать медикаменты. Не допускается проводить УЗИ с допплером после фиброгастроскопии, колоноскопии. После этих процедур в кишечник попадает воздух – это затруднит проведение ультразвукового обследования.

Методика проведения обследования

Для прохождения УЗДГ пациент раздевается до пояса и затем либо садится на кушетку, либо ложится на неё на бок. Врач наносит на кожные покровы в области поясницы специальный контактный гель и прикладывает к обследуемой зоне ультразвуковой датчик. Далее врач начинает перемещать датчик в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока

При сканировании сосудов почек врач должен оценить следующие показатели:

• Диаметр артерии. В норме для основного ствола он должен равняться 3,3-5,6 мм, для сегментарных артерий – 1,9-2,3 мм, для междолевых артерий – 1,4-1,6 мм, для дуговых – 0, 9-1,2 мм.
• Систолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 47-99 см/сек., для междолевых артерий – 29-35 см/сек.
• Диастолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 36-38 см/сек., для междолевых артерий – 9-17 см/сек.

Врач оценивает и другие показатели состояния почек: форма и размер, чёткость контуров, расположение и так далее.

Преимущества сонографии

Неинвазивный (без иглы или инъекции)

Для проведения УЗДГ не требуется выполнять проколы или надрезы на кожных покровах пациента. Также нет необходимости в использовании контрастирующего вещества для улучшения визуализации.

Быстрое получение результатов

Фиксирование результатов и оценка показателей кровотока в почечных сосудах проводятся во время обследования. После завершения обследования пациент получает результаты с расшифровкой.

Позволяет выявить патологию на момент осмотра

На момент обследования при помощи ультразвука есть возможность ставить точные диагнозы. При этом важно, насколько правильно пациент подготовился к процедуре. Также, конечно, имеют значения технические возможности УЗ-аппарата и квалификация врача.

Даёт возможность обследовать мягкие ткани

Вместе с оценкой кровотока УЗИ с допплером подразумевает сканирование мягких тканей почек. Благодаря этому, результаты обследования получаются максимально информативными – врач делает вывод о функционировании самих почек и о работе сосудов, снабжающих их кровью.

Резкое развитие ультразвуковой диагностики привело к появлению новоизобретенных систем и вспомогательных методик, помогающих медикам извлечь большее количество сведений о состоянии внутренних органов. УЗИ сосудов почек с допплерографией – технология, используемая для изучения кровотока. Ультразвуковые волны направляют специальным датчиком на мягкие ткани тела, принимают информацию, изучают отраженный сигнал от подвижных кровяных клеток. 

Ультразвуковое исследование почек с доплером

Работоспособность внутренних органов оценивают по состоянию тканей, обслуживающих их вен и артерий. УЗИ почек с доплером регулирует проблему обзора сосудов, питающих и насыщающих кислородом организм человека. Эффект Доплера подразумевает обследование участка и обнаружения передвигающихся объектов (эритроцитов) за счет волн (эхо-сигнала). В процессе исследования параметры изначального и отображенного толчка меняются, что называют доплеровским сигналом.

Важно знать! Методикой пользуются для определения скорости продвижения крови (гемодинамики), уплотненности кровотока, присутствия эмболов внутри венозной системы. УЗДГ показывает уровень нагрузки почечных артерий, вен, отображает патологические процессы на ранних формациях, позволяет определить болезни.

УЗДГ почечных артерий: что это такое

Доплеровская ультразвуковая технология наилучшим образом оценивает уровень кровоснабжения органов и сосудистых отклонений. Контрастные вещества и вспомогательные препараты в кровь не инъецируют. Процедура проходит недолго, дает подробные данные о гемодинамике, не имеет вредоносного влияния.

Визуализированные сведения показывают картину сосудистых сетей. В цветной версии на мониторе наблюдается направление движения крови, обозначенного определенным оттенком. УЗИ почек с доплерографией сосудов предоставляет возможность получить широкий спектр информации:

• рассмотреть тенденции опухоли;
• отделить камни желчного пузыря от полипов;
• оценить результаты хирургического вмешательства;
• выявить продуктивность медикаментозной терапии;
• выяснить предстоящую стратегию лечения.

Точные показания исследования получают при оптимальном обзоре почечных сосудов посредством тесного контакта датчика с исследуемым участком тела. Его предварительно обрабатывают медицинским гелем. Пациенту следует снять одежу, обнажаясь до пояса. Проведению процедуры помешают ювелирные украшения, металлические предметы – их откладывают в сторону. Затем обследуемый ложится на кушетку, а специалист выполняет свою работу.

Диагност принимается за УЗДГ почек, двигая устройством, оборудованным контроллером, по поверхности кожного покрова. Механизм снабжен сенситивными динамиками, издающими разнообразные звуки. Они указывают на модификации параметров. Процесс занимает порядка 30 минут. Запись вносят в электронную базу данных для последующего расшифровывания с целью постановки диагноза, назначения лечения. Копию документа с полученными результатами выдают пациенту.

Болезненные отклонения в почечных структурах возникают у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, способа жизни. Доплерографию рекомендуется проводить незамедлительно, чтобы нефролог вовремя установил диагноз и утвердил схему лечения. Игнорирование подобных мер приведет к регрессии функций почек, болезнь усугубится и принесет больному еще больший вред. Метод проведения УЗИ с доплером безопасен, отличается технической простотой.

Показания и цели

Допплерография сосудов почек назначается при обнаружении симптомов острой или хронической почечной недостаточности. Заболевание сопровождается сокращением количества суточной урины, примесью крови в моче, интоксикацией организма (головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности). О болезни свидетельствуют такие признаки:

• повышенная концентрация креатинина, мочевины, калия в крови;
• периферические отеки в конечностях, на лице и других локализациях;
• высокое артериальное давление;
• анемия;
• слабый аппетит, тошнота;
• нарушение пищеварительного тракта (склонность к запорам).

Важным показанием к назначению УЗДГ почек является нарушение их функции с рождения. Это признак патологий, требующих срочного адекватного лечения. Внешние факторы влияют на работу внутренних органов, поэтому тоже становятся основанием для выполнения подобной процедуры.

Среди таких сигналов выделяют:

• болезненные ощущения в поясничном отделе слева и справа;
• боль при мочеиспускании;
• подозрения на образование опухоли;
• цикличность заболевания внутренних органов, систем;
• нефротические патологии (острые, хронические);
• травмы поясницы, которые спровоцировали ушибы, разрывы почки;
• поздний токсикоз во время вынашивания ребенка.

УЗИ почечных сосудов назначают после операции по трансплантации органа. Процедура исключает возможность отторжения его организмом, отслеживает состояние. Поводом для осуществления допплерографии служат почечные колики, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, васкулит), унаследованные и приобретенные дефекты.

Преимущества и недостатки

УЗИ почек с доплером – недешевая, но безболезненная процедура. Прибор не создает вредного для организма излучения, что позволяет выполнять осмотры регулярно. Подготовка к диагностике проходит несложно. Использование инвазивных вмешательств (инъекции, разрезы) не требуются. Функциональность органа оценивают в режиме реального времени. Благодаря этому ускоряется тактика лечения, возрастает результативность терапии. По окончании обследования пациент сразу преступает к будничным заботам.

К преимуществам методики относят:

• способность исследовать внутренние ткани;
• общедоступность;
• скорое определение результата;
• возможность предварительного диагностирования;
• информативность;
• неинвазивность.

Несмотря на положительные стороны процедуры, существует ряд недостатков. Диагностические ошибки возможны при низкой квалификации сонолога (специалиста).

Важно знать! Трудности возникают с определением нарушений на ранних этапах болезни. Дифференциация доброкачественных, злокачественных образований в начальной форме может пройти с осложнением. УЗИ с контрастом – дорогостоящая техника. Ее стоимость определяет цена на используемое вещество. Допплерография не дает четких результатов при анализе мелких кровеносных сосудов.

Виды допплерографии

Диагностическая методика, основанная на эффекте Доплера, осуществляется с помощью компьютерных технологий. Устройство расшифровывает информацию, полученную в результате обследования. Процедура представлена несколькими разновидностями:

1. Спектральная. Кривая линия отображает движение кровотока.
2. Визуализационная. Передает черно-белую  или цветную картинку.
3. Окрашенная диагностика. Отображает состояние сосудов, силу течения крови. Яркость зависит от скорости кровообращения.
4. Триплексное сканирование. Малораспространенная инновация, создающая изображение сосудов с высоким уровнем точности.
5. 3D-сканирование. Трехмерное изображение почечных артерий, получаемое с помощью компьютерного моделирования. Помогает планировать оперативное вмешательство. Диагностику осуществляют под разными углами, точно перемещая датчик по выбранной области. Требует опытности врача, чтобы исключить геометрические искажения картинки.

Стандартное ультразвуковое обследование оценивает качественные показатели органов. УЗИ с допплерографией уточняет диагноз. Двойной осмотр более полный и глубокий.

Описание исследования

В экстренных ситуациях УЗИ делают без предварительной подготовки. В случае планового осмотра к процедуре готовятся. Такие мероприятия обеспечат улучшенную визуализацию почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняется газами, воздухом, поэтому кишечник опустошают. Ультразвук хорошо проникает через жидкость: мочевой пузырь оставляют полным.

Предварительный этап

в период подготовки к процедуре придерживаются трехдневной диеты. При выраженном вздутии кишечника принимают препараты, избавляющие от метеоризма. От задержки стула избавляются с помощью слабительных лекарств. Запор устраняют посредством микроклизмы перед обследованием.

Придерживаются еще нескольких правил:

• за 8 часов до посещения клиники отказываются от приема пищи;
• за час до проведения УЗИ выпивают порцию жидкости;
• на сонографию берут с собой необходимые вещи (полотенце, салфетки).

Меню пересматривают. Из рациона исключают следующие продукты:

• бобовые;
• выпечку, черный хлеб;
• кондитерские изделия;
• фрукты;
• молоко, кисломолочные продукты.

Накануне отказываются от употребления мясных блюд, грибов, ягод, яиц, рыбы. Ужин должен быть легким. Во время трапезы ограничивают объемы жидкости: она провоцирует газообразование. Запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь угнетает состояние организма, вызывает искажения результатов.

Рацион перед УЗДГ составляют из таких продуктов:

• крупы (гречневая, рисовая, овсяная);
• диетическое отварное мясо (курятина, телятина, кролятина);
• отварная рыба;
• твердый сыр нежирных сортов.

Меню дополняют натуральными йогуртами, настоем из перечной мяты, имбиря и корицы. Пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями следует употребить специальные препараты:

• ветрогонные средства-пеногасители («Метеоспазмил»);
• энтеросорбенты для выведения токсинов («Сорбекс», «Фильтрум»);
• нормализующие перистальтику кишечника («Мотилиум»).

Быстродействующим эффектом обладают суппозитории от запора, их используют в утреннее время. Мочевой пузырь наполняют перед исследованием, выпивая 0.5–0.7 л жидкости (вода, компот, несладкий чай, сок, морс). Кофе в день УЗИ не употребляют: кофеин оказывает влияние на сосуды, искривляет диагностическую картину.

Подготовительные мероприятия для ребенка имеют свои особенности. Малышей до 1 года подкармливают грудным молоком за 3–4 часа до процедуры. Овощные, фруктовые пюре исключают из меню. Детей трехлетнего возраста кормят за 5 часов до УЗИ, более старшим понадобится воздержание от пищи на протяжении 6–7 часов.

Ход процедуры

Для проведения обследования почек пациенту предлагают оголить торс и лечь на кушетку, застеленную полотенцем или пленкой. Кожный покров обрабатывают гелем, прикладывают УЗ-датчик. Осмотр начинают в положении обследуемого лежа на спине, переходят к диагностике левого, правого бока.

Врач просит сделать глубокие вдохи, выдохи, задержать дыхание. Изображение почек выводится на экран при движении прибора по коже. Сонолог фиксирует измерения, результаты в протоколе исследования.

Расшифровка показателей

Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:

• объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
• четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
• соотношение эхоплотности;
• визуализация чашечно-лоханочной системы.

Показателями нормы является отсутствие светлых пятен в артериях, нарушений кровотока, разрывов и аневризм. К образцовым стандартам принадлежат параметры:

• средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
• подвижность при дыхании – 2-3 см;
• бобовидная форма;
• левый орган расположен чуть выше правого;
• отсутствие аномального строения;
• незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).

Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.

Стоимость обследования

Информативность допплерографии не уступает методикам КТ, МРТ. Цена формируется в границах 750-3500 рублей. Дуплексное цветное сканирование в среднем обойдется в 2000 рублей. Стоимость диагностик снижается и возрастает в зависимости от сложности процедуры. Дополнительный осмотр артерий оценивается выше. Формирование ценника отличается в клиниках с разным уровнем обслуживания и оснащения.

Заключение

Сканирование почек доплером предоставляет врачу возможность проанализировать работоспособность внутренних органов. Метод дает графический, количественный, звуковой итог диагностирования. Он выявляет отклонения на первичных стадиях их образования, предоставляет сведения в текущем времени без задержек. Ультразвуковое обследование гарантирует полную безопасность, имеет минимальные противопоказания, считается основной практической технологией выявления патологий у детей и взрослых.