Какой сосуд проходит в круглой связке матки
Половые органы женщины подразделяются на наружные, располагающиеся вне полости малого таза, и внутренние – в его полости.
НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
К наружным половым органам (genitalia externa, s. vulva) относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Наружные половые органы.1 – лобок; 2 – большая половая губа; 3 – малая половая губа; 4 – передняя стенка влагалища; 5 – задняя стенка влагалища; 6 – анус; 7 – промежность; 8 – вход во влагалище; 9 – свободный край девственной плевы; 10 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 11 – клитор
Лобок (mons pubis) – нижняя часть брюшной стенки над лонным сочленением. Кожа лобка у взрослой женщины покрыта волосами. Под кожей расположен слой жировой клетчатки.
Большие половые губы представляют собой кожные складки с жировой клетчаткой и волосистым покровом, но менее выраженным, чем на лобке. Внутренняя поверхность больших половых губ имеет потовые и сальные железы.
Соединение больших половых губ спереди и сзади носит название соответственно передней и задней спайки. Узкое пространство перед задней спайкой половых губ называют ладьевидной ямкой.
Малые половые губы (labia pudendi minora) – также кожные складки, но они более нежные, без волосяного покрова и без жировой клетчатки. По внешнему виду их поверхность напоминает слизистую оболочку. Между ними находится преддверие влагалища, которое становится видимым только при разведении малых половых губ. Подходя к клитору, малые половые губы охватывают его спереди (крайняя плоть клитора) и сзади (уздечка клитора).
Клитор (clitoris) состоит из двух пещеристых тел и расположен между передней частью малых половых губ. Каждое из пещеристых тел заключено в фиброзную оболочку и прикреплено к лобковому симфизу с помощью поддерживающей связки. На свободном конце тела клитора находится небольшое возвышение ткани, способной к эрекции, которое называется головкой.
Луковицы преддверия (bulbi vestibuli) – венозные сплетения, расположенные в глубине малых половых губ и подковообразно обхватывающие преддверие влагалища.
Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) у нерожавших можно видеть только после разведения малых половых губ. В преддверии видны наружное отверстие мочеиспускательного канала, вход во влагалище, прикрытое у девственниц девственной плевой, а у живших половой жизнью обрамленное остатками ее в виде гименальных бугорков. В ладьевидную ямку открываются протоки больших желез преддверия, или бартолиновых желез (glandulae vestibulares majorus). Железы величиной с горошину находятся у заднего края луковицы преддверия.
К внутренним половым органам (genitalia interna) относят влагалище, матку и ее придатки – маточные трубы и яичники (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Внутренние половые органы женщины.А. Вид сзади. 1 – задняя поверхность матки; 2 – маточная труба; 3 – яичник; 4 – предовуляционный фолликул; 5 – мезосальпинкс; 6 – широкая связка матки; 7 – маточная артерия; 8 – крестцово-маточная связка; 9 – собственная связка яичника.В. Фронтальный разрез. 1 – полость матки; 2 – шеечный канал; 3 – наружный зев шейки матки; 4 – внутренний зев шейки матки; 5 – боковой свод влагалища
Влагалище (vagina s. colpos) проходит от входа во влагалище до шейки матки, которую обхватывает со всех сторон, образуя боковые, передний и задний своды. Задний свод значительно глубже, чем остальные. Длина влагалища на уровне заднего свода составляет около 10 см. Передняя и задняя стенки влагалища, как правило, сомкнуты. Стенка влагалища состоит из наружного и внутреннего слоя, напоминающего слизистую оболочку, но не являющуюся таковой. Покрывает внутренний слой влагалища многослойный плоский ороговевший эпителий, подвергающийся в детородном периоде циклическим изменениям в соответствии с деятельностью яичников. Сальных желез и волосяного покрова в отличие от кожи нет, но условно внутренняя стенка влагалища называется слизистой. Слизистая оболочка влагалища имеет продольные и поперечные складки, которые делают влагалище растяжимым. Растяжению влагалища способствует и наружный слой, который состоит из гладкомышечных волокон и эластической соединительной ткани.
К передней стенке влагалища примыкают мочеиспускательный канал и задняя стенка мочевого пузыря, между ними имеется тонкая соединительнотканая пузырно-влагалищная перегородка.
Сзади влагалище граничит с прямой кишкой. В верхней части влагалище и прямая кишка ограничивают прямокишечно-маточное (дугласово) пространство, представляющее собой нижнюю часть брюшной полости. Изнутри прямокишечно-влагалищное пространство покрыто брюшиной.
Матка (uterus) – мышечный орган, состоящий из тела (5 см) и шейки (2,5 см). Матка расположена по средней линии малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Форму матки сравнивают с перевернутой грушей.
Матка представляет собой мышечный орган, в котором мышечные волокна, чередуясь с соединительноткаными, составляют сложную архитектонику. В теле матки преобладают продольно расположенные волокна, в шейке – расположенные циркулярно. Граница между телом и шейкой матки носит название перешейка. В перешейке мышцы расположены циркулярно, а слизистая оболочка напоминает таковую тела матки. Шейка матки частично входит во влагалище – влагалищная часть (portio vaginalis), а частично расположена над влагалищем (portio supravaginalis).
При фронтальном разрезе матки сомкнутая спереди назад полость имеет вид равнобедренного треугольника, вершина которого переходит в шеечный канал. В углах у основания треугольника видны отверстия, открывающиеся в маточные трубы (ostium uterinum tubae). Шеечный канал имеет веретенообразную форму с некоторым расширением в срединной части. Полость матки покрыта слизистой оболочкой и эндометрием (endometrium), представляющим собой однослойный цилиндрический эпителий, в строме которого имеются простые трубчатые железы. Слизистая оболочка матки подвергается циклическим изменениям в соответствии с менструальным циклом. Она состоит из базального слоя, являющегося источником для регенерации функционального слоя, который отпадает во время менструации. В функциональном слое различают поверхностный – компактные эпителиальные клетки и промежуточный, или спонгиозный, слой.
Снаружи матка частично покрыта брюшиной, которая спереди переходит с мочевого пузыря на матку, образуя пузырно-маточную складку (в области перешейка). Сзади брюшина спускается ниже и переходит на прямую кишку, выстилая прямокишечно-маточное пространство.
С боков от матки брюшина образует складки, которые охватывают маточные (фаллопиевы) трубы и спускаются вниз, образуя широкую связку матки. Край широкой связки проходит от трубы к брюшине боковой стенки таза (воронко-тазовая связка).
Маточные трубы (tubae uterinae). Длина трубы составляет 9-10 см. В трубе различают три отдела: интрамуральный отдел, проходящий в толщу стенки матки; далее следует узкая часть трубы – перешеек, а затем – извитая часть –
ампулярный отдел. Заканчивается труба бахромками – фимбриальным концом. Одна-две фимбрии прикрепляются к поверхности яичника.
Стенка маточной трубы образована тремя слоями: наружным слоем, состоящим в основном из брюшины (серозной оболочки), промежуточным гладким мышечным слоем (миосальпинкс) и слизистой оболочкой (эндосальпинкс). Слизистая оболочка представлена реснитчатым эпителием и имеет продольные складки.
Яичники (ovarii) – женские гонады – расположены сзади широкой связки, прикрепляясь к ней передней поверхностью с помощью двухслойной складки брюшины. Задняя поверхность яичников свободна от брюшины, имеет беловато-розовый цвет, неровную поверхность. В среднем ширина яичника составляет 2 см, длина – 4 см и толщина – 1 см.
Яичники покрыты зародышевым эпителием, под которым находится слой соединительной ткани – белочная оболочка. В яичнике различают наружный корковый и внутренний мозговой слои. В соединительной ткани мозгового слоя проходят сосуды и нервы. В корковом слое среди соединительной ткани находится множество фолликулов на разных стадиях развития.
К связкам, подвешивающим и поддерживающим яичник, относятся воронкотазовая, собственная связки и мезосальпинкс (см. рис. 2.2). В связках яичника проходят сосуды. Воронкотазовая связка представляет собой верхний край широкой маточной связки, который от фимбриального конца трубы и яичника идет к боковой стенке таза. Собственная связка таза расположена между медиальным краем яичника и углом матки. Под истмическим отделом трубы короткая брыжейка подвешивает яичник к заднему листку широкой связки матки. В связках проходят сосуды, питающие яичник.
Парными связками, удерживающими внутренние женские половые органы, являются круглые, широкие связки матки, воронкотазовые, крестцово-маточные.
Спереди от матки находятся круглые связки матки. Пройдя паховый канал, круглые вязки матки веерообразно разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ. Круглые связки удерживают матку в положении наклона впереди.
Широкие связки матки (lig. latae uteri) представляют собой дупликатуру брюшины, которая идет от ребер матки к боковым стенкам таза. Вверху связки покрывают маточную трубу, сзади к ней прилежат яичники. Между листками широкой связки находятся клетчатка, нервы, сосуды.
Продолжением широких связок сбоку являются воронкотазовые связки (lig. infundibulopelvicum, s. lig suspensorium ovarii).
Сзади от матки к прямой кишке идут крестцово-маточные связки (lig. sacrouterinum), представляющие собой мышечные пучки, удерживающие матку. Сверху связки покрыты брюшиной.
ПРОМЕЖНОСТЬ И ТАЗОВОЕ ДНО
Промежность представляет собой мягкие ткани, расположенные в выходе малого таза. Ее границами являются нижний край лонного сочленения спереди, верхушка копчика сзади и седалищные бугры по бокам. Мышцы в области промежности составляют тазовое дно, которое имеет большое значение для правильного положения женских половых органов в полости малого таза. Мышцы тазового дна покрыты фасциями и окружают прямую кишку, влагалище и мочеиспускательный канал.
Мышцы тазового дна условно делят на три слоя. Под кожей и поверхностной фасцией расположены седалищно-пещеристая и губчато-луковичная, а также поперечная поверхностная мышцы. Сухожилия этих мышц соединяются по средней линии в сухожильном центре промежности (рис. 2.3): седалищно-пещеристая мышца покрывает кожу клитора, отходя от седалищной кости; луковично-пещеристая мышца покрывает луковицу преддверия и входит в перинеальное тело; поверхностная поперечная мышца промежности проходит от седалищного бугра к сухожильному центру.
Рис. 2.3. Женская промежность.1 – мочеполовая диафрагма; 2 – наружное отверстие мочеполового канала; 3 – малая половая губа; 4 – вход во влагалище; 5 – край девственной плевы; 6 – внутренняя половая артерия; 7 – поверхностная поперечная мышца промежности; 8 – мышцы сфинктера мочеиспускательного канала и влагалища; 9 – седалищно-пещеристая мышца; 10 – луковично-пещеристая мышца (отрезана); 11 – сухожильный центр промежности; 12 – наружный сфинктер заднего прохода; 13 – анально-копчиковая связка; 14 – мышца, поднимающая задний проход (m. pubococcygeus, m. iliococcygeus, m. ischio coccygeus)
Под этим слоем мышц тазового дна располагается второй слой, составляющий мочеполовую диафрагму, которая служит запирающим аппаратом для мочеиспускательного канала и влагалища. Мочеполовая диафрагма представляет собой слившиеся листки фасции, натянутой между лонными костями, и содержащейся в них глубокой поперечной мышцы, которая проходит от внутренней поверхности нижнего края лонного сочленения и входит в перинеальное тело влагалища.
В анальной области находится сфинктер прямой кишки, мышцы которого расположены вокруг прямой кишки и входят в сухожильный центр промежности. Наиболее глубоким слоем мышц является мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), состоящая из трех парных мышц: 1) лобково-копчиковой мышцы (m. pubo-coccygeus), медиальные пучки которой охватывают половую щель с проходящими через нее органами; 2) подвздошно-копчиковой мышцы (m. ilio-coccygeus), составляющей среднюю часть мышцы, поднимающей заднепроходное отверстие; 3) седалищно-копчиковой мышцы (m. ischiococcygeus), составляющая заднюю часть мышечного купола. Основания всех этих мышц прикреплены спереди к внутренней поверхности лонного сочленения и к горизонтальной ветви лобковой кости, с боков – к сухожильной дуге (arcus tendineus), сзади – к седалищной кости.
Мышца, поднимающая задний проход, укрепляет заднюю стенку влагалища. Ей отводится основная роль в удержании органов малого таза.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Кровоснабжение наружных половых органов осуществляется в основном внутренней половой (срамной) и лишь частично веточками бедренной артерии.
Конечными ветвями внутренней подвздошной артерии являются внутренняя половая артерия и нижняя прямокишечная артерия, от которой отходят сосуды, питающие влагалище.
Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) через большое седалищное отверстие покидает полость малого таза, и ее ветви снабжают кровью кожу и мышцы вокруг заднего прохода, промежность, включая большие и малые половые губы, клитор.
Наружная поверхностная половая артерия (r. pudenda, s. superfiсialis) отходит от бедренной артерии, ее ветви снабжают большие половые губы, влагалище (см. рис. 2.3).
Вены, несущие кровь от промежности, являются в основном ветвями внутренней подвздошной вены. Большей частью они сопровождают артерии. Исключение составляет глубокая дорсальная вена клитора, которая отводит кровь из эректильной ткани клитора через щель ниже лобкового симфиза в венозное сплетение вокруг шейки мочевого пузыря. Наружные половые вены, проходя латерально, отводят кровь от большой половой губы и входят в большую подкожную вену ноги.
Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется из аорты. Органы малого таза снабжают кровью маточная (a. uterina) и яичниковая артерии (a. ovarica). Маточная артерия отходит от внутренней подвздошной или подчревной артерии, спускается вниз, проходит над мочеточником, подходит к ребру матки, на уровне шейки подразделяясь на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь идет вверх по латеральному краю тела матки, снабжая ее артериальными стволами, расположенными в поперечном направлении, диаметр которых уменьшается по мере приближения к средней линии матки (рис. 2.4). Восходящая ветвь маточной артерии доходит до маточной трубы и разделяется на трубную и яичниковую ветви. Трубная ветвь идет к брыжейке маточной тубы (mesosalpinx), питая трубу, яичниковая проходит в брыжейке яичника (mesovarium), где она анастамозирует с яичниковой артерией. Нисходящая ветвь маточной артерии снабжает кровью шейку, купол и верхнюю треть влагалища.
Рис. 2.4. Соотношение органов малого таза.1 – мочевой пузырь; 2 – матка; 3 – прямая кишка; 4 – яичник; 5 – труба; 6 – круглая связка матки; 7 – мочеточник; 8 – аорта; 9 – маточная артерия
Яичниковая артерия отходит либо от аорты, либо (чаще слева) от почечной артерии. Спускаясь вместе с мочеточником вниз, яичниковая артерия проходит в воронкотазовой или подвешивающей связке (lig. infundibulo-pelvicum), отдавая ветвь яичнику и трубе. Яичниковая артерия анастомозирует с ветвью маточной артерии, снабжая кровью яичник.
Артерии половых органов сопровождаются хорошо развитыми венозными сосудами.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от наружных половых органов и нижней трети влагалища, идут к паховым лимфатическим узлам. Лимфатические пути, отходящие от средней верхней трети влагалища и шейки матки, идут к лимфатическим узлам, располагающимся по ходу подчревных и подвздошных кровеносных сосудов.
Лимфа из нижней части матки поступает в основном в крестцовые, наружные подвздошные и общие подвздошные лимфатические узлы; часть лимфы также поступает в нижние поясничные узлы вдоль брюшной аорты и в поверхностные паховые узлы. Большая часть лимфы из верхней части матки оттекает в латеральном направлении в широкой связке матки, где она соединяется с лимфой, собирающейся из маточной трубы и яичника. Далее через связку, подвешивающую яичник, по ходу яичниковых сосудов лимфа поступает в лимфатические узлы, расположенные вдоль нижнего отдела брюшной аорты. Из яичников лимфа отводится по сосудам, располагающимся вдоль яичниковой артерии, и идет к лимфатическим узлам, лежащим на аорте и нижней половой вене. Между указанными лимфатическими сплетениями существуют связи – лимфатические анастомозы.
ИННЕРВАЦИЯ
Иннервация половых органов осуществляется от симпатических и спинномозговых нервов.
Волокна симпатической части вегетативной нервной системы идут от солнечного сплетения и на уровне V поясничного позвонка образуют верхнее подчревное сплетение (plexus hipogastricus superior). От него отходят волокна, образующие правое и левое нижние подчревные сплетения (plexus hipogastricus superior et dexter inferior). Нервные волокна от этих сплетений идут к мощному маточно-влагалищному, или тазовому, сплетению (plexus uterovaginalis, s. pelvicus).
Маточно-влагалищные сплетения располагаются в параметральной клетчатке сбоку и сзади от матки на уровне внутреннего зева и шеечного канала. К этому сплетению подходят ветви тазового нерва (n. pelvicus). Симпатические и парасимпатические волокна, отходящие от маточно-влагалищного сплетения, иннервируют влагалище, матку, внутренние отделы маточных труб, мочевой пузырь.
Яичники иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервами из яичникового сплетения (plexus ovaricus).
Наружные половые органы и тазовое дно в основном иннервируются половым нервом (n. pudendus).
Тазовая клетчатка хорошо развита в полости малого таза, окружает все его органы, образуя следующие отделы: пред- и околопузырный; околоматочный и околовлагалищный; околокишечный. На одних участках клетчатка рыхлая, на других тяжистая, но все ее отделы связаны между собой.
Источник
Матка является непарным органом репродуктивной системы. Матка – орган полый и располагается в полости таза. Занимает область спереди между мочевым пузырем и позади прямой кишки. Матка имеет грушевидную форму, широкая часть которой направлена кверху и вперед, в то время как узкая часть матки направлена вниз и кпереди. Матка характеризуется способностью изменяться как по форме, так и по размерам. Наиболее часто данные изменения возникают при беременности. Размеры матки приблизительно следующие: около 7, 5 см в длину, 5 см – ширина, и толщина около 3 см. Полость матки имеет приблизительный объем 5-6 см 3, при ее массе в 70 г.
В строении матки различают шейку, тело и дно. Дно – выпуклая часть, выступающая выше линии впадения вовнутрь матки маточных труб. Средняя часть матки, которая является самой большой частью, и имеет форму конуса, называется телом матки.
Шейка матки расположена в нижней части и является самой узкой частью с округлой формой. Длина шейки приблизительно 3 см. Шейку матки разделяют на надвлагалищную и влагалищную. Известны случаи, когда шейка матки может переходить в тело матки, но случается и так, что шейка наоборот достаточно резко отграничивается от тела. Та часть, где тело переходит в шейку матки, носит название перешейка, из которого во время родов формируется маточный сегмент (нижний). Анатомической внутренней осью называется сужение в области перешейка, где происходит соединение тела с шейкой. Наружный конец шейки матки входит в верхний отдел влагалища. На нижнем ее конце, имеется отверстие овальной или округлой формы. Края данного отверстия формируют переднюю губу и заднюю губу. Отверстие матки у рожавших и нерожавших женщин имеет отличие. У рожавших оно имеет вид поперечной щели, в то время как у нерожавших, его форма округлая. Более длинной и менее толстой является задняя губа, которая находится выше передней. Отверстие матки направлено в сторону задней влагалищной стенке.
Тело матки имеет треугольную форму. В нем различают переднюю пузырную поверхность, заднюю кишечную поверхность, а также правый и левый края матки, к которым прикреплены маточные широкие связки. Передняя пузырная поверхность матки находится вблизи мочевого пузыря, а задняя кишечная поверхность граничит с прямой кишкой.
Верхняя часть матки, поднимающаяся над отверстиями маточных труб, является дном матки, которое имеет выпуклую форму и вместе с боковыми краями формирует углы, в которые попадают маточные трубы. Данный участок называется рогами матки.
Полость матки треугольной формы, имеет длину 6-7 см. В ее верхних углах открываются устья маточных труб, тогда как в нижнем углу – внутреннее отверстие матки, ведущее в канал шейки матки. Размер полости у женщин рожавших отличается т размера полости нерожавших женщин, поскольку у нерожавших женщин боковые стенки больше вогнуты вовнутрь.
Различают слои стенки матки, которые имеют свои названия. А именно, параметрий, миометрий и эндометрий. Серозная оболочка (параметрий) является продолжением серозного покрова мочевого пузыря. На большом участке передней и задней поверхности и дне матки периметрий соединен с миометрием. В участке перешейка, брюшинный покров прикреплен рыхло.
Внутри полости матки находится железистый цилиндрический эпителий. Он образует эндометрий (внутренний слой). Данный слой состоит из двух слоев: толстого поверхностного слоя (функционального) и расположенного немного глубже – базального. Эндометрий в детородном возрасте изменяется циклически, структурно и функционально. По этой причине, каждый месяц поверхностный функциональный слой отвергается, а потом происходит процесс его обновления за счет базального слоя.
Миометрий или мышечная оболочка матки состоит их трех слоев гладкомышечных клеток. Его толщина 1,5-2,5 см. Наружный продольный слой соединяется с серозным покровом. Средний круговой слой отличается своей мощностью, и более всего он развит в области шейки матки. В данном слое имеется множество сосудов, в основном, венозных. По этой причине, данный слой часто называют сосудистым слоем.
Волокна идут продольно во внутреннем слое, который наиболее тонкий. Мышечные волокна всех трех слоев переплетены между собой. Поэтому разделения между ними выражены достаточно слабо.
Тело матки, а также задняя поверхность шейки матки покрывает брюшина, переходящая также на органы, которые расположены вблизи. Итак, спереди – на мочевой пузырь, при этом образуется пузырно – маточное углубление; сзади – на шейку, а дальше опускается вниз. Брюшина на задней стенке влагалища переходит на прямую кишку. Брюшина, удвоившись по краям матки, формирует широкие связки матки, в которых содержатся маточные сосуды, а также нервные сплетения. На уровне шейки матки, между листками брюшины, находится околоматочная клетчатка, имеющая название параметрий.
Матка является подвижным внутренним органом и способна занимать различное положение. Естественной является ситуация, когда продольная ось данного органа ориентирована вдоль оси таза. Мочевой пузырь, находясь в наполненном состоянии, а также прямая кишка могут наклонять матку вперед. Кроме того, матка может отклоняться вправо или влево.
Для поддержания матки в нужном положении, существуют связки. Данную функцию выполняют парная круговая связка матки, широкие (правая и левая) связки, парные прямокишечно – маточные, а также крестцово-маточные связки. Круглая связка матки представляет собой своеобразный тяж, состоящий из соединительной и гладкомышечной ткани. Его длина приблизительно 10-15 см, а свое начало он берет от края матки и от маточной трубы. Данная связка лежит в брюшинной складке, а ее путь проходит через запирательные сосуды, а также нерв и боковую пупочную связку. Кроме того, круглая связка пересекает наружную подвздошную вену, а также нижние надчревные сосуды.
Два листка брюшины (передний и задний) входят в состав широкой связки матки. Направляясь от матки к боковой стенке малого таза, ее листки переходят в париетальную брюшину малого таза. Между листками данной связки, а точнее, у основания, расположены соединительнотканные тяжи, которые образовывают с обеих сторон матки кардинальную связку, необходимую для фиксации влагалища и матки. Мочеточник, маточно-влагалищное сплетение и маточная артерия располагаются в околоматочной клетчатке. В свою очередь, маточная труба находится между листками широкой связки.
Помимо этого, фиксировать матку помогают лежащие в правой и левой прямокишечно-маточных складках, связки. Данные связки направлены от шейки матки в сторону прямой кишки и тазовой поверхности крестца. В данных связках имеются соединительнотканные тяжи, а вместе с ними и пучки прямокишечно-маточной мышцы.
Интересным является тот факт, что у родившейся девочки, шейка матки длиннее самого тела матки, но с наступлением периода полового созревания, тело матки активизируется в своем росте. Большие изменения наступают в период беременности. В данный период форма и величина матки сильно изменяются. Так, матка на 8-м месяце беременности принимает овально-кругловатую форму и достигает 20 см, раздвигая при этом, листки широкой связки. Некоторые виды мышечных волокон в это время могут умножаться численно и по своим размерам, подвергаясь при этом, жировому перерождению. После родов, матка довольно в короткие сроки, возвращается практически полностью, в свое прежнее состояние. У женщин старшего возраста, в матке происходит атрофия ткани, которая уплотняется и бледнеет. После наступления менопаузы, слизистая оболочка утончается и происходит уменьшение мышечной структуры. Данные изменения, в большей мере, затрагивают шейку матки.
Матка является органом, в котором непосредственно развивается эмбрион и благодаря которому, становится возможным вынашивание плода. За всю беременность, объем матки может увеличиваться несколько раз. Это связано с высоким уровнем эластичности стенок матки. Развитая мускулатура данного органа позволяет матке во время родов, проявлять активное участие в процессе изгнания плода.
Поступление в матку крови, возможно благодаря маточным артериям, которые ответвляются от подвздошных внутренних артерий и на уровне внутреннего зева подходят к самой матке. Отток венозной крови осуществляется в левое и правое венозное маточное сплетение. Данное сплетение является началом для маточной вены и вен, которые впадают в подвздошные и яичниковые вены, а также венозные сплетения, которые относятся к прямой кишке. Лимфоузлы (паховые, подвздошные, параортальные и феморальные) участвуют в лимфатическом дренаже. Иннервация матки возможна благодаря симпатической нервной системе, в то время, ка парасимпатическую нервную систему в данном случае, представляют только ветви сакральных, а также тазовых нервов.
Источник