Лопнувшие сосуды на веках у грудничка
Иногда на белках глаз ребенка можно увидеть красные точки или разводы. Это говорит о том, что у него полопались сосуды в глазах. Чтобы не пропустить развитие опасного заболевания, родителям нужно быть особенно осторожными.
Симптомы – как определить, что лопнул сосуд в глазу
Если у малыша лопнул капилляр в глазу, это невозможно не заметить невооруженным глазом. Внимательные родители могут обнаружить даже самую маленькую красную прожилку в глазу. При разрыве сосудов около нижнего века видны темно-красные круги.
Повреждение глазных сосудов вызывает у ребенка дискомфорт. Он жалуется на боли в органе зрения, зуд и усталость. Из-за того, что лопнул сосуд в глазах, он трет больной орган и нервничает.
Иногда сосуд может лопаться из-за повышенного артериального давления. В этом случае малыш жалуется на боль в области головы. Он постоянно капризничает, плачет. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, слабостью и выделением большого количества пота.
Характерно, что сосуды лопают только в одном глазу. Двустороннее поражение кровеносных сосудов бывает только в результате травмы во время родов.
Причины
У детей старше 1 года сосуды в глазах могут лопаться по таким причинам:
- Повышенная хрупкость сосудов. В этом случае они могут лопаться даже при кашле, плаче.
- Травмирование глаза во время игры. Это особенно актуально для детей, так как они склонны шалить, драться.
- Инфекционные заболевания – тонзиллит, воспаление легких, грипп, конъюнктивит.
- Перепады артериального давления. Они бывают в результате изменения погоды, переезда в другую климатическую зону, частых заболеваний.
- Патологии обмена веществ. Частое повреждение капилляров глаз свидетельствует о развивающемся диабете или гиповитаминозе.
- Внешние раздражители – яркий свет, чрезмерно сухой воздух, морозный ветер. Они приводят к воспалениям, из-за чего ребенок трет глаза. От этого могут лопаться мельчайшие кровеносные сосуды.
- Попадание в глаза инородного тела тоже вызывает поражение сосудов.
- Напряжение зрения во время просмотра телевизора, игр у компьютера. Чрезмерное пользование смартфоном тоже способствует покраснению глаз. Чтобы ребенок не стал рабом гаджетов, родителям нужно контролировать время, проведенное с ними.
- Сосуды глаза могу лопаться из-за запора. При натуживании повышается давление крови, и если сосудики хрупкие, они лопаются.
- Красные пятнышки на белках глаз могут появляться в пубертатный период из-за гормональной перестройки организма.
Причины у новорожденных
Разрыв капиллярного сосуда у новорожденных встречается достаточно часто. Это связано с нагрузкой, которую испытывает младенец во время прохождения по родовым путям. Сосуды могут лопаться из-за повышенного давления на головку. Покраснения могут затрагивать 2 глаза, и это свидетельствует о выраженном давлении.
Иногда новорожденный может повредить глаза самостоятельно, поскольку он не может контролировать движения. В таком случае нужно наблюдать за ним. Если покраснение не проходит, обращаются к педиатру или к неонатологу.
Когда нужно обратиться к врачу
К врачу нужно обратиться в таких случаях:
- пятно в глазу или кровоподтек не проходят длительное время;
- появляются припухлости или нагноения;
- если причиной красного пятнышка стала травма, попадание в глаз чужеродного тела;
- вместе с кровоподтеком ребенок ощущает сильную головную боль, резь в органе зрения.
Диагностика
Кровоизлияние обычно заметно невооруженным глазом. Для постановки диагноза необходимо провести такие обследования:
- осмотр глазного дна;
- ультразвуковое обследование глазного яблока;
- исследование остроты зрения;
- биомикроскопию;
- магнито-резонансную или компьютерную томографию;
- рентгенографию.
Лечение
Лечение лопнувших сосудов у маленьких детей будет отличаться в зависимости от причины. Родителям в каждом случае нужно проявлять выдержку и терпение. Принципы поведения родителей при появлении красных пятнышек в глазу такие:
- Внимательно осмотреть слизистую. Если на ней есть инородное тело, можно промыть глаз водой. Более взрослому малышу можно предложить окунуть лицо в тазик с водой и открыть глазки. Для промывания разрешено применять физраствор.
- При перенапряжении глаз после чтения или работы с компьютером нужно обеспечить отдых. На время отдыха следует отгородить малыша от телевизора и монитора.
- Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.
Если красные точки и линии в глазах являются причиной физического, умственного переутомления, чрезмерного увлечения компьютером, то нужно обеспечить малышу покой и просто подождать несколько дней. При отсутствии других заболеваний красные точки исчезнут.
Дополнительно глаза закапываются препаратами искусственной слезы. Они доступны в каждой аптеке без рецепта.
Не рекомендуется использовать антибиотики до посещения глазного врача. Самостоятельно не следует принимать препарат Альбуцид.
При травме и развивающемся кровоподтеке нужно приложить к пораженной области холод. Из-за низкой температуры происходит сужение сосудов, уменьшение отека. При попадании на слизистые оболочки мусора, песка или пыли достаточно промыть их холодной водой, отваром ромашки или черного чая.
Терапия кровоизлияний сводится к таким мерам:
- устранение внешних раздражителей (например, пыли или песка);
- прекращение использования контактных линз;
- лечение основного заболевания, приведшего к покраснению глаза;
- использование капель для снижения давления внутри глаза, локального укрепления кровеносных сосудов.
Целесообразность использования медикаментозных препаратов определяется только врачом. Самостоятельное лечение лопнувших сосудов приносит органу зрения непоправимый вред.
Детям полезно принимать биологически активные добавки для укрепления стенок сосудов: Аскорутин, Черника форте. Тауфон может использоваться только по назначению врача.
Лечение у грудничков
Если у грудного малыша лопнул сосудик во время родов, никакого специального лечения не требуется. Незначительное травмирование кровеносных сосудов у грудничков не представляет опасности для их жизни. Если состояние глаз младенца не нормализовалось в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.
Для укрепления стенок капилляров могут назначаться витаминные капли.
Профилактика
Родители должны следить за ребенком и не допускать его травмирования. Внимательное отношение к родительским обязанностям поможет не допустить появления красных пятнышек в глазу.
Профилактические мероприятия сводятся к:
- укреплению иммунной защиты организма;
- безукоризненному следованию правил техники безопасности;
- обеспечению безопасных условий жизнедеятельности;
- ограничению в меню сладостей, продуктов-аллергенов;
- исключению малоподвижного образа жизни, регулярным занятиям физической культурой;
- достаточному пребыванию на свежем воздухе;
- профилактическому приему аскорбиновой кислоты;
- проявлению осторожности везде и во всем;
- обеспечению хорошего освещения в помещении, где пребывает ребенок.
В профилактических целях следует принимать комплексы витаминов и минералов. Ежедневно на столе должны быть свежие овощи и фрукты. Особенно полезны морковь, цитрусовые.
Ребенок должен знать общие правила гигиенического ухода за глазами. Ему нужно объяснить, что недопустимо тереть глазки грязными руками.
Полезное видео
Больше полезной информации о красных точках или пятнах в глазах можно узнать из таких видеороликов:
Обычно появление красного пятна в глазах не связано с органическим поражением глаз. Оно быстро исчезает без видимых последствий. Однако если ребенок страдает гипертонией или сахарным диабетом, необходимо внимательно наблюдать за его глазками. При появлении первых подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
2142 просмотра
14 ноября 2019
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца и 1 неделя. Быстрые роды, было кровоизлияние в склеру справа, геморрагии на лице. В 1 мес на НСС субэпендимальные кисты. Во вторник поставили АКДС. Сегодня плакал, закатился аж до посинения (раньше такого не было). Сейчас в глазу слева на белке краснота – как кровоизлияние опять. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, не смогу сфотать, он постоянно глазом шевелит
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, прикрепила фото из интернета. Похоже на такое, но меньше
Педиатр
Здравствуйте это появилось сегодня?
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, это фото из интернета. У ребёнка появилось почти такое, но меньше. После того, как сильно поплакал – закатился аж до посинения в прямом смысле. Раньше никогда не синел
Педиатр
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, был в норме в 1 мес
Педиатр
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, нет, 30 ноября будет повторно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если такой же, как на фото с интернета-наблюдать.Просто лопнул сосуд.Будут ухудшения – на очный осмотр
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, ничего страшного,можно ничего не капать,т.к. капли рассасывающие очень жгучие, само пройдет как синячок,не волнуйтесь. Если будут эпизоды повторяться-это проблема сосудистой стенки, нужно будет укреплять.
Здоровья вам
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Просто ребенок кричал сильно, с натугой потому и лопнул сосуд. Рассосётся сам
Педиатр
Ну если так же там ничего страшного, от от Крика и натуживанием лопнул просто сосуд
понаблюдайте повторное узи мозга обязательно сделайте
Сдайте общий анализ крови и коагулограммы
Офтальмолог
Здравствуйте. Сам факт кровоизлияния не очень страшен для глаз. Это поверхностное подъконъюнктивальное кровоизлияние не требующее лечения, проходит самостоятельно. Но я бы всё равно советовала вам посетить очно офтальмолога посмотреть глазное дно. Если есть поверхностное кровоизлияние, есть и риск и внутреннего на глазном дне.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Закатывания ребёнка это может быть неврологическая и обменная проблема. Нужно проверить скрытый рахит- спазмофилию- кальций и фосфор крови. И сделать ЭЭГ.
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Наталья, подскажите, пожалуйста, ребенок с рождения спал запрокинув голову назад. Я читала, что это следствие родовой травмы и признак гипертонуса. Врачам говорила, сказали норма
Приходила массажист, она сказала, что в шее гипертонус – ребёнок не кладет голову на бок, лежа на животе, когда устал, а утыкается носом. И еще со спиной проблемы – детки должны сгибаться калачиком, как в утробе, некоторые пальцы на ногах сосут. А наш так не может. 3 месяца. И еще массажист сказала, что на бок не переворачивается, как я поняла, тоже из-за напряжённых мышц спины. Такое действительно может быть? это серьёзно и что делать, кроме массажа?
Педиатр, Терапевт
Добрый день То что закатыание в глазике лопнул сосуд,это мелкое кровоизлияние рассосется само и не представляет опасности.Но нужно наблюдать за ребенком как-чпсто в него такие закатывания,какой тонус,как при пальпации роднички?Вы на каком вскармливании ребенок получает вит.Д?Для исключения всех патологий и вашего спокойствия можно показать ребенка невролону.
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Лилия, здравствуйте. Такое закатывание впервые. В поисках хорошего невролога. Я говорила врачам, что ребёнок запрокидывает голову назад – это признак гипертонуса, вроде как. Но они не обратили на это внимание. Массажист недавно приходила тоже сказала, что гипертонус в шее. Сейчас будем работать с массажистом. И искать хорошего невролога
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Лилия, на гв, витамин д получает
Офтальмолог
Ничего делать не нужно. Оно не опасно. Субконьюнктивальные кровоизлияния рассасываются сами в течение 10-14 дней. Если чувствуете дискомфорт покапайте гипромеллозу ( дефислез) 3-4 раза в день.
Офтальмолог
Ребёнку тоже можно. Но можно и не капать ничего
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проверьте то что я вам написала . при подозрениях такого рода , как у вас там нужно поискать хорошего детского остеопата . Неврологии массажисты друга будут ходить над вашим ребенком , на динамики может не быть . После остеопата , проверенного , подобранного по отзывам , дети буквально оживает . Я знаю о чём говорю .
Педиатр, Терапевт
До 3.5 мес физиологический гипертонус держится у ребенка.главное,наблюдать как дердит годову какая сила в ножках ,рефлексы -это все очный осмотр невролога.Затем после консультации можно и остеопата подключить.Массажи вы можете делать сами когда ребенок больше всего у вас расслаблен после купания или сна можно намазать тел це маслом и сначала поглаживание за тем растирающие ,перебирать каждый пальчик разводить ножки ,но это все можно в интернете посмотреть.Здоровья вам
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, само по себе субконьюнктивальное кровоизлияние не опасно, говорит лишь о слабости сосудистой стенки или высоком давлении в сосуде во время разрыва.
Но я бы вам все равно рекомендовала на прием пойти к детскому офтальмологу на осмотр глазного дна, налобным офтальмоскопом с лупой20дптр, для осмотра периферии сетчатки. Очень слабые сосуды на лице и склере, заставляют задуматься о том что сосдуы могут быть слабыми и внутри глаза.
Капать и мазать ничего не надо, у малышей и без капель все быстро рассасывается.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Временные сосудистые поражения кожи у новорожденных детей
У новорожденных может наблюдаться ряд неопасных транзиторных высыпаний. Однако иногда они очень сильно выражены и являются источником тревоги для родителей. Раннее распознавание таких высыпаний важно для дифференциации этих очагов от более серьезных заболеваний и для консультирования родителей.
В течение первых 2-4 недель жизни холодовой стресс может ассоциироваться с акроцианозом и мраморной кожей. При акроцианозе кисти и стопы симметрично приобретают вариабельную голубоватую окраску в отсутствие эритемы или других кожных изменений.
Мраморная кожа диагностируется по наличию характерного сетчатого цианоза или мраморной окраски кожи, симметрично распространяющейся на туловище и конечности. В обоих случаях состояние разрешается при нагревании кожи, и рецидивы в возрасте старше 1 мес. случаются редко.
а – мраморная кожа. Диффузная сетчатая эритема исчезла при согревании этого новорожденного.
б – опорная сторона у этого ребенка ярко-красная, цвет кожи меняется по типу «костюма Арлекина».
Акроцианоз несложно дифференцировать с персистирующим центральным цианозом (цианозом губ, лица и/или туловища), который развивается на фоне заболеваний легких или сердца. Мраморная кожа, персистирующая после неонатального периода, может быть маркером трисомии 18, синдрома Дауна, синдрома Корнелии де Ланге, гипотиреоидизма или другой патологии, вызывающей нейрососудистую дисфункцию, индуцированную ЦНС.
Врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (Cutis Marmorata Teleangiectatica Congenita – CMTC), или врожденная флебэктазия может имитировать мраморную кожу. Однако такие очаги персистируют в пределах локализованного пятна, чаще на нижних конечностях, реже на туловище. Они могут распространяться по линиям Блашко, иногда наблюдаются обширное поражение и сетчатая атрофия кожи.
Врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (Cutis Marmorata Teleangiectatica Congenita – CMTC) может встречаться изолированно или (в 20-70% случаев) в сочетании с другими мезодермальными и нейроэктодермальными аномалиями. Возможна гипотрофия или гипертрофия пораженного участка.
Изменение цвета по типу «костюма Арлекина» становится заметным, когда ребенок лежит горизонтально, при этом нижняя поверхность тела становится ярко-красной, а верхняя, наоборот, остается бледной. Области изменения цвета перемещаются при переворачивании ребенка с бока на бок.
Эти явления сохраняются в интервале от секунд до 20 мин, рецидивы часто наблюдаются до 3-4 нед. жизни. Причина явления неизвестна, связь с серьезными системными заболеваниями не установлена.
Врожденная телеангиэктатическая мраморная кожа (Cutis Marmorata Teleangiectatica Congenita – CMTC):
а – во всем остальном здоровый ребенок с обширной СМТС с правой стороны в области руки, туловища и ноги с четкой границей по средней линии.
б – обширный мраморный рисунок и некоторая степень атрофии на правой ноге ребенка
– Также рекомендуем “Токсическая эритема у новорожденных детей”
Оглавление темы “Поражения кожи у новорожденных детей”:
- Рубцы у новорожденных детей – причины
- Ожоги у новорожденных детей – причины
- Узелки на коже у новорожденных детей – причины
- Временные сосудистые поражения кожи у новорожденных детей
- Токсическая эритема у новорожденных детей
- Транзиторный неонатальный пустулезный меланоз (ТНПМ) у новорожденных детей
- Младенческий акропустулез – причины, клиника
- Эозинофильный пустулезный фолликулит (ЭПФ, болезнь Офуджи)
- Гиперплазия сальных желез у новорожденных детей
- Потница у новорожденных детей
Источник
Блефарит – это группа заболеваний, которая представляет собой воспаление краев век. Этот недуг может быть вызван множеством причин и иметь разный характер течения. Часто он диагностируется у детей, в том числе и у новорожденных. В этой статье мы расскажем, почему возникает заболевание у младенцев и как правильно его лечить.
Почему возникает блефарит у новорожденных?
Случаи блефарита у новорожденных – не редкость в офтальмологической практике. Дети вообще чаще взрослых склонны к этому недугу.
Они не всегда соблюдают правила гигиены, трут глаза грязными руками. Все это приводит к развитию данной патологии. Новорожденным малышам блефарит часто передается от инфицированной матери. Беременным женщинам по многим причинам назначают предварительно пройти обследование у врача-офтальмолога. Это необходимо не только для того, чтобы установить степень близорукости или дальнозоркости. Известно, что с высокими степенями миопии естественные роды не рекомендуются, а допускается только проведение кесарева сечения.
Обследование у окулиста необходимо будущим мамам для того, чтобы определить нарушения рефракции и офтальмологические болезни. Одной из них является блефарит, который может быть:
- чешуйчатым;
- язвенным;
- демодекозным;
- аллергическим;
- мейбомиевым.
Если на организм беременной женщины оказывают воздействие такие микроорганизмы, как вирус герпеса, стафилококки, некоторые виды болезнетворных грибков, то у новорожденного малыша может быть блефарит.
В некоторых ситуациях на развитие недуга влияет ослабленный иммунитет грудничка. Нередко в первые месяцы жизни у малыша может проявляться аллергическая реакция, например, на смеси для кормления. Это тоже может оказать влияние на воспалительный процесс, который охватывает собой края век. Блефарит новорожденных часто возникает из-за воздействия на глазки новорожденного пыли, задымленного воздуха, а также если мать ребенка не соблюдает правил гигиены. Есть женщина страдала блефаритом при беременности, но не принимала никаких мер, то новорожденный ребенок может заразиться этим недугом во время прохождения по родовым каналам.
Диагностика блефарита у младенцев
Окулист должен проверить глазное дно малыша, родители которого обратились за помощью.
Это позволит исключить другие офтальмологические заболевания. Чтобы назначить лечение ребенку, врач должен провести следующие исследования:
- взять соскоб и сделать лабораторный анализ на предмет наличия чешуйчатых отложений;
- провести микроскопию ресниц для того, чтобы исключить присутствие клещей;
- взять у ребенка общие анализы мочи, кала и крови, чтобы установить возможные возбудители инфекции;
- вклеить в историю болезни цветную фотографию, которая фиксирует внешний вид ребенка;
- порекомендовать консультацию врача-инфекциониста и назначить лечение совместно.
Часто малышам, страдающим блефаритом, окулисты рекомендуют пройти врача-иммунолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, эндокринолога и других специалистов.
Как быть родителям, если у ребенка обнаружили блефарит?
Глаза новорожденных детей моментально сигнализируют о проникновении в организм золотистого стафилококка, грибков, а также других микроорганизмов. Ребенку на первых месяцах жизни очень важно соблюдение гигиены. Родителям необходимо ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где большую часть времени находится малыш.
Лечение блефарита необходимо начинать сразу же, как были замечены его первые симптомы. Важно следить и за иммунитетом ребенка. Его ослабленность способствует быстрому развитию заболевания. Если не принять нужных мер по лечению блефарита, недуг может «перерасти» в хроническую стадию. Самостоятельно выбирать способ терапии родителям не стоит. Только рекомендации окулиста помогут побороть патологию.
Некоторые частные клиники предлагают сервис постановки диагноза онлайн. Родители, которые подозревают, что у их ребенка блефарит, могут отправить фото своего малыша врачу по электронной почте. Лучше всего постараться сделать снимки максимально возможного разрешения. Опытный офтальмолог сможет поставить диагноз без специальных исследований.
Лечение блефарита у младенцев
Лечением блефарита у новорожденных должен заниматься окулист. Очень важно устранить причины, которые привели к возникновению блефарита. При согласовании с врачом возможно выполнение некоторых видов процедур, которые позволяют уменьшить симптомы недуга и улучшить самочувствие ребенка. Для этой цели родители могут использовать ватные тампоны, которые удаляют чешуйки.
Это актуально, если малышу поставлен диагноз «чешуйчатый блефарит». Можно применять специальные мази, которые накладываются на веки. Лучше всего наносить их перед сном. Некоторые мази рекомендуется использовать и после уменьшения симптомов.
Иногда врачи назначают физиотерапевтические процедуры, например:
- ультрафиолетовое облучение;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с использованием витаминов.
Если симптомы патологии соответствуют язвенному блефариту, то образовавшиеся язвочки на веках следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Нельзя использовать один ватный тампон для обработки обоих глаз. Так инфекцию можно разнести еще больше. В том случае, если причиной возникновения воспалительного процесса у грудничка является аллергия, следует ограничить доступ аллергенов. Окулисты рекомендуют промывать глаза младенца теплой водой. Подойдет для этой цели настой ромашки или календулы.
Какие возможны осложнения при блефарите?
Некоторые родители не придают должного внимания этому недугу. Они считают, что блефарит – это заболевание, которым должен переболеть каждый ребенок. Окулисты уверяют, что это не так. Отсутствие своевременного лечения патологии может привести к тому, что она примет хроническую форму. Из-за этого в области глаз могут проявляться новые воспаления, микротрещины, которые являются причиной попадания инфекций в глазное яблоко. Несоблюдение терапии часто приводит к другим офтальмологическим заболеваниям.
Одним из них является кератит. В детском возрасте он часто требует стационарного лечения. Если симптомы проявляются ярко, но родители не обращают на них внимания, то это чревато формированием язвочек, рубцеванием век, нарушением роста ресниц и их выпадением.
Профилактика блефарита у новорожденных
Главным правилом, которое необходимо соблюдать родителям для того, чтобы избежать возникновения блефарита у ребенка, – это тщательно следить за его гигиеной. Не менее важно соблюдать чистоту и порядок в квартире или доме, где проживает малыш. Необходимость влажной уборки очень важна. Нужно ежедневно протирать пыль, особенно в детской комнате. Ребенка с детства следует приучать к соблюдению правил личной гигиены и контролировать их выполнение в дальнейшем. Очень важно всячески оздоравливать организм. Это способствует укреплению иммунной системы. Лечение, которое назначит окулист, можно дополнить приемом витаминов.
Внимание стоит обращать на любые появляющиеся у ребенка симптомы. Лечение стоит начинать незамедлительно. Так удастся выявить хронические заболевания на ранних стадиях и не дать им развиваться в дальнейшем. Ослабленный болезнями иммунитет является идеальной средой для развития бактерий. А они, в свою очередь, становятся причинами появления блефарита. Огромную роль в профилактике такого офтальмологического заболевания, как блефарит, играет предотвращение развития его хронической формы.
Источник