Мкк это сосуды по которым

Сердечно-сосудистая система человека, по которой происходит циркуляция крови, включает в себя сердце, венечный (коронарный), большой и малый круг кровообращения с их сосудами, а также кольцо Виллизия, расположенное в головном мозге. Эта статья посвящена малому кругу (МКК), который часто называют легочным.

Схема кровообращения человека: малый круг

Строение замкнутой петли сосудов МКК впервые описал испанский врач, естествоиспытатель и теолог Мигель Сервет. Произошло это в 1553 году.

С тех пор его анатомическая «инструкция» существенно преобразилась многочисленными деталями и истинным пониманием каково значение малого круга кровообращения.

Строение

Малый круг кровообращения начинается в правожелудочковом отделе сердца. При его сокращении венозная, ненасыщенная O2 и содержащая большое количество CO2, кровь выталкивается в один из самых больших по диаметру сосуд, который называется легочный ствол.

В его устье находится полулунный пульмональный клапан. В то время, когда правый желудочек находится в расслабленном состоянии, этот клапан легочного ствола закрывается, препятствуя обратному току крови в сердце.

Далее кровь направляется к легким по легочным артериям – правой и левой. Они, попав в толщу легочной ткани, разветвляются, постепенно уменьшаясь в диаметре сечения, сначала на долевые, потом на сегментарные, а затем на субсегментарные (лобулярные) артерии.

На заметку. Несмотря на то, что по сосудам, относящимся к началу малого круга кровообращения течет венозная кровь, они называются артериями, а сосуды, по которым ставшая артериальной кровь возвращается из легких обратно в сердце – венами.

В свою очередь субсегментарные артерии делятся еще на более тонкие сосуды – артериолы, а затем прекапилляры. А вот они уже разветвляются на самые маленькие по диаметру и толщине стенки кровеносные сосуды – легочные капилляры.

Располагаются капилляры малого круга кровообращения между легочными альвеолами. Стенки капилляров состоят из одного слоя эпителиальных клеток, которые покрыты очень тонкой базальной мембраной.

Диаметр капиллярного сечения соответствует размеру эритроцитов, гемоглобин которых является транспортировщиком кислорода, и отчасти и углекислого газа. Кстати, маленькие тромбы (эмболы) в легочном кругу разрушаются особыми фибринолитическими ферментами, которые вырабатываются в стенках альвеол.

Вены и артерии малого круга кровообращения

Из легочных кровеносных капилляров кровь течет в сердце по сосудам, которые наоборот постепенно увеличиваются в диаметре и наращивают толщину стенок. Капилляры сливаются сперва в посткапилляры, затем в собирательные венулы,

К сведению. Между венулами и артериолами есть некоторое количество анастомозов – сосудистых перемычек, которые соединяют их друг с другом напрямую, минуя капиллярную сеть.

При повышении функциональной нагрузки артериовенозные анастомозы помогают быстро заполнить легкие большим объемом крови. Кроме этого они служат обходными путями регуляции кровенаполнения отдельных долек легких при артериальной гипертензии, воспалительных, онкологических или травматических патологиях, а также при воздействии термических, химических или механических факторов.

Чтобы облегчить отток крови от легких к сердцу для ее транспортировки на выходе ее ожидает не два, а четыре сосуда, которые в диаметре в 2 раза тоньше легочных артерий, – верхняя и нижняя правые легочные вены, и верхняя и нижняя левые легочные вены.

Эти 4 вены малого круга кровообращения несут кровь в левое сердечное предсердие, где и заканчивается МКК. После чего кровь поступает в левый желудочек откуда выталкивается в большой круг кровообращения, конец которого находится в правом предсердии.

Что происходит в малом круге кровообращения

Обращение крови в МКК происходит за 4-5 секунд. Этого времени здоровому организму хватает, чтобы произвести газообмен и теплоотдачу в 25 % объеме крови, находящегося в нем.

До 15 % тепловой энергии, которая вырабатывается в организме, выделяется в воздух, находящийся альвеолах легочной ткани, предохраняя саму кровь и другие ткани организма от перегрева. Эта же тепло-выделительная функция малого круга кровообращения одновременно ответственна за нагрев поступающего извне воздуха до положенных 37 °C.

Обмен О2-СО2 между альвеолярным воздухом и капиллярной кровью

Однако главная задача и основная функция малого круга кровообращения – удаление из крови углекислого и других газов + одновременное насыщение ее кислородом. Газообмен в малом круге кровообращения происходит только между стенками альвеол и капилляров. В более крупных сосудах такой процесс уже невозможен.

К сведению. Бактерии и вирусы, проникающие вместе с кислородом в альвеолы, уничтожаются в ней макрофагами, а в крови – лизоцимом и иммуноглобулинами, которые вырабатываются специальными хеморецепторами.

Следует также понимать, что для обмена веществ и газов собственно в клетках легочной ткани, она пронизана другими артериями, капиллярной сетью и венами, относящимися к большому кругу кровообращения.

Один из вариантов кардиореспираторного нагрузочного тестирования

Газообмен в легочном круге увеличивается при:

• снижении t окружающей среды;
• после обильного приема пищи, особенно белковой;
• интенсификации физической активности.

При высокой мышечной нагрузке он может достигать своего максимального порога, и спустя какое-то время недостаток потребности в кислороде будет «заставлять» человека прекращать работу. Повышенный уровень сохраняется и определенное время после окончания физической нагрузки.

Он постепенно восстанавливается при удовлетворении потребности в кислороде, по мере окисления продуктов обмена веществ, выработанных во время мышечной работы, нормализации кислотно-щелочного равновесия и легочной вентиляции.

На заметку. Около 15 % циркулирующей в организме крови может депонироваться в капиллярной сети МКК для обеспечения резервных возможностей на случай критических ситуаций.

Исследование газообмена помогает нормировать суточную калорийность питания, а в клинической практике помогает оценить функциональное состояние легочной, сердечно-сосудистой и некоторых других систем. Уровень обмена O2-CO2 принято измерять натощак, в полном покое, при t воздуха 18-22 °C.

Норма газообмена – 200-300 мл/мин. В кардиологической практике оценить состояние организма помогает кардиореспираторный тест под нагрузкой (на фото вверху).

Нарушения

Проблемы с кровообращением в легочном круге подразделяются на 2 условных группы, которые вызывают в нем или перегрузку, или застой.

Перегрузка МКК

Гипертензия (повышение давления) или перегрузка малого круга кровообращения может происходить по следующим причинам:

• дисплазия соединительной ткани, усугубляющаяся при стрессах, нерациональном питании, авитаминозах, частых вирусных инфекций и приема антибиотиков;
• малый выброс крови из правого желудочка, где начинается МКК;
• пороки и стеноз сердечных клапанов;
• вегетативные дисфункции и чрезмерное раздражение симпатических нервов;
• ограничение амплитуды движения диафрагмы из-за запущенного сколиоза, травм или врожденных патологий грудной клетки, грудины, позвоночника;
• возрастное усугубление тугоподвижности в реберно-позвоночно-грудинных суставах и снижение функции внешнего дыхания;
• нарушения со стороны бронхолегочной системы и другие заболевания, вызывающие хроническое кислородное голодание.

Еще одна причина, вызывающая перегрузку МКК, – это увеличение объема плазмы циркулирующей крови или гиперволемия малого круга кровообращения. Это патологическое состояние может возникать в следствие чрезмерных и длительных физических нагрузок, после операций, из-за большого потребления жидкости и ее задержки в организме, заболеваний сердечно-сосудистой и легочной системы, проблем с почками.

Длительная гипертензия легочного круга кровообращения вызывает постепенное утолщение стенок и уменьшение просвета легочных артерий МКК, склероз паренхимы, асимметрию сокращений сердца, ухудшение кровообращения, гипертрофию правого желудочка.

Одна из причин гипертензии в малом круге кровообращения – врожденная деформация грудной клетки

Первые симптомы перегрузки МКК:

• слишком быстрая утомляемость;
• резкое снижение работоспособности;
• возникновение одышки при небольших физических нагрузках.

Цена упорного игнорирования симптомов гипертензии МКК и затягивание обращения к врачу – развитие легочной артериальной гипертензии с правожелудочковой сердечной недостаточностью, преждевременная смерть.

Снижение гемодинамики (застой) в МКК

Застойные явления в малом круге кровообращения возникают по следующим причинам:

• врожденные или приобретенные пороки клапана легочного ствола;
• аномальное расположение устьев одной, нескольких или всех четырех легочных вен;
• ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

К снижению гемодинамики в МКК безусловно приведут застойная пневмония, тяжелая бронхиальная астма и другие патологии легких, нарушение кроветворения, анемичные состояния, болезни почек и эндокринной системы, некомпенсированный сахарный диабет.

Оценивают нарушение кровообращения в МКК с помощью КТ и эхокардиографии (ЭхоКГ)

Характерные признаки застоя в малом круге кровообращения:

• одышка;
• приступы сердечной астмы – «жесткое» дыхание, сухой кашель, мелкопузырчатые хрипы;
• синюшность, иногда с желтоватым оттенком, губ, щек, ушей и кончиков пальцев;
• снижение выработки мочи, которая, в основном, выделяется в ночное время;
• отеки на ногах, а при прогрессировании застойных явлений развивается отечность подкожной жировой клетчатки и водянка полостей;
• падение аппетита, приступы тошноты, позывы и эпизоды рвоты, метеоризм, запоры;
• тахикардия, ощущение сердцебиения во время еды;
• быстрое увеличение массы тела, а затем резкое ее снижение – сердечная кахексия (атрофия мышц, сопровождающаяся асцитом брюшной полости);
• набухание яремных вен, особенно в положении лежа;
• сухость кожных покровов, пигментация кожи на голенях.

Кроме перечисленных выше, симптомами застоя в МКК являются быстрая умственная утомляемость, повышенная раздражительность, депрессивное состояние, расстройство сна.

Компенсаторным ответом на застойные явления в легочном круге кровообращения являются гиперволемия и повышение уровня гемоглобина. Следствием застоя в МКК могут быть пневмосклероз, эмфизема и отек легких, гипертрофия сердечных стенок, инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца.

Заключительное видео в этой статье будет полезно посмотреть тем, кто хочет больше узнать о том, как происходит газообмен в большом и малом круге кровообращения.

Тайное Слово: Артерия

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Малый круг кровообращения (МКК) начинается в правом желудочке, при сокращении которого кровь выталкивается в легочной ствол, который вблизи сердца делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия, войдя в легкое., многократно ветвится, образуя артериальное дерево, несущее венозную кровь. В капиллярах лёгких, которые оплетают альвеолы – легочные пузырьки, происходит газообмен: кровь отдаёт углекислый газ, а получает кислород из вдыхаемого в лёгкие воздуха. В результате газообмена венозная кровь превращается в артериальную, которая собирается в 4 легочные вены (по 2 от каждого лёгкого), впадающее в левое предсердие.

Вывод: 1. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

2. В капиллярах лёгких происходит превращение венозной крови в артериальную.

3. В малом круге кровообращения по артериям течёт венозная кровь, а по венам – артериальная.

Микроциркуляторное русло – система микроскопических сосудов, соединяющих артерии с венами.

МР = артериолы – прекапилляры (d 15-20 мкм) – капилляры (d 2-12 мкм) – посткапилляры – венулы (d 30-40 мкм).

Кровяное давление (К.Д.).

Кровяное давление – давление крови о стенки сосудов.

1.Систолическое (максимальное) давление (СД) – давление крови о стенки артерий при систоле желудочков.

2. Диастолическое (минимальное) давление (ДД) – давление крови о стенки артерий при диастоле желудочков. 3.Пульсовое давление (ПД) – разность между систолическим и диастолическим давлениями.

4. Среднее давление (Ср.Д) – сумма диастолического и 1/3 пульсового давлений.

СД ДД

1. Дошкольный возраст 70-75 40-50 мм. рт. ст.

2. Мл. школьный возраст 80-90 50-60

3. 18 лет 100-110 60-70

4. Взрослый 110-125 70-85

Если систолическое давление больше 130 мм. рт. ст – гипертония

Если систолическое давление меньше 100 мм. рт. ст. – гипотония

Приборы для измерения кровяного давления:

1.Тонометр

2. Фонендоскоп

Кровяное давление у детей и подростков

1. У новорождённых стенки сосудов очень тонки и не содержат мышечных волокон, но богаты эластическими волокнами.

2. Диаметр артерий и вен очень велик, что делает их по ёмкости равными.

3. Мелкие артерии – артериолы и вены – венулы, капилляры относительно широки, что облегчает движение крови по сосудам.

4. В первые месяцы жизни особенно широки сосуды верхней половины тела, а к началу 2-го года (начало ходьбы) увеличивается диаметр сосудов нижней половины тела.

5. С движением усиливается рост сосудов в длину, в толщину, появляются новые сосуды

6. С возрастом детей и подростков увеличивается артериальное давление.

7. В период полового созревания рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. Это отражается на величине артериального давления – это т.н. юношеская гипертония, т.е. нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны узких кровеносных сосудов, а масса тела значительно увеличивается. Такое повышение артериального давления носит временный характер

Кровообращение плода.

У плода, как и у взрослого человека, имеется 2 круга кровообращения – большой и малый.

К концу 1-й недели эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки. Вокруг ворсинок эмбриона образуются пространства – лакуны, заполненные материнской кровью. Орган, образованный ворсинками наружной оболочки зародыша и слизистой оболочки матки – плацента.

От плаценты к плоду идёт пупочная вена, а от плода к плаценте –

2 пупочные артерии. Эти сосуды объединяются в пупочные канатики.(длина 50-60 см).

У плода обогащение крови кислородом и освобождение от углекислого газа происходит в плаценте. Ткани плода снабжаются смешанной кровью.

Артериальная кровь из плаценты по пупочной вене поступает в организм плода. Пупочная вена подходит к печени плода и делится на 2 ветви: одна ветвь впадает в нижнюю полую вену, а другая ветвь – в воротную вену.

Отсюда кровь, смешиваясь с венозной кровью, через печёночные вены изливается в нижнюю полую вену.

1. Таким образом. в нижней полой вене происходит первое смешение артериальной крови с венозной.

Смешанная кровь по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Сюда же по верхней полой вене поступает венозная кровь.

2. В правом предсердии происходит второе неполное смешение крови.

Из правого предсердия более артериальная кровь через овальное отверстие между левым и правым предсердиями попадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек и далее в аорту.

Более венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, а из него в легочную артерию. У плода незначительное количество крови по легочной артерии поступает к лёгким и возвращается по 4-м легочным венам к левому предсердию. Лёгкие у плода не функционируют. У плода легочная артерия соединяется с аортой широким артериальным протоком. Поэтому более лёгкому пути и устремляется основная масса крови, выбрасываемая правым желудочком.

3. Происходит третье смешение крови. Смешанная кровь по сосудам большого круга кровообращения поступает к органам и тканям, отдаёт им питательные вещества и кислород, насыщается углекислым газом и продуктами обмена и по пупочным артериям возвращается к плаценте.

Т.о. оба желудочка у плода нагнетают кровь в большой круг кровообращения. Артериальная кровь у плода течёт лишь по пупочной вене и венозном протоке. Во всех артериях плода циркулирует смешанная кровь

Источник