Нагнетание воздуха в сосуд

У человека с нормально работающим сердцем и здоровыми сосудами показатели артериального давления (АД) постоянны. Физические нагрузки, некоторые продукты питания и другие факторы способны ненадолго повысить или понизить давление. Но при отсутствии проблем со здоровьем его показатели быстро возвращаются к физиологической норме, тогда как постоянный высокий или низкий уровень АД говорит о патологических процессах в организме.

Что означают верхнее и нижнее давление?

Артериального давление при измерении описывается двумя числами, которые принято называть «верхним» и «нижним» АД. Верхнее АД регистрируется во время выброса крови при сердечном сокращении (систоле), поэтому его называют систолическим. Между сердечными сокращениями, при расслаблении сердца (диастоле), кровяное давление на артериальные стенки падает – этот показатель называется диастолическим АД.

Систолическое, верхнее давление зависит от силы сердечных сокращений, поэтому его также можно называть сердечным. Чем чаще и сильнее сокращается сердечная мышца, тем выше этот показатель. На величину АД во время расслабления сердца влияет состояние артериальных стенок, поэтому его называют сосудистым.

Нормальное давление 120 на 80?

По определению ВОЗ нормальным для человека является артериальное давление – 120/80 мм. рт. ст. и ниже. То есть, если постоянный уровень АД у человека составляет 110/70 – нет причин для беспокойства. А если тонометр регулярно показывает уровень АД 121/81 мм. рт. ст., следует проконсультироваться у кардиолога. В зависимости от уровня повышения давления пациенту диагностируют:

• повышенное АД – 120–129/<80 мм рт. ст.;
• гипертензию I степени – 130–139/80–89 мм рт. ст. гипертензии;
• гипертонию II степени – 140/90 мм рт. ст. и выше.

Какое давление считается низким?

Нижней границей нормального давления считается показатель 90/60 мм.рт. ст. – не более чем на 20% ниже верхнего уровня нормы. При падении АД ниже этой границы пациенту диагностируется артериальная гипотензия или гипотония.

Почему повышается давление?

Устойчивое повышение артериального давления может возникать на фоне нарушения функции почек, эндокринных патологий или других болезней, влияющих на водно-солевой баланс организма, тонус сосудов, сердечную деятельность. Это заболевание называется гипертензией или гипертонией. Если гипертония возникает из-за другого заболевания, её называют вторичной или симптоматической. Если повышенное давление наблюдается при отсутствии патологий внутренних органов, артериальную гипертензию называют первичной, эссенциальной или просто гипертонической болезнью.

Вторичная гипертензия диагностируется всего у 5-15% пациентов, обратившихся к врачу со стойким повышением АД. Симптоматическая гипертония возникает на фоне:

• почечной дисфункции (хронического пиелонефрита, поликистоза, травм почек, поражения почечных артерий и др.);
• нарушений в работе эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез);
• сосудистых заболеваний (атеросклероза, коарктации аорты);
• заболеваний нервной системы (повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита и др.);
• длительного приема ряда лекарственных средств (глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, оральных контрацептивов и др.).

В случае вторичной гипертензии задачей врача становится купирование симптомов и лечение основного заболевания. Для установления причины повышенного давления и назначения лечения пациент должен пройти обследование сердца, сосудов, почек, а также сдать несколько анализов.

Гипертоническая болезнь является мультифакторным заболеванием, в развитии которого основная роль отводится наследственной предрасположенности и возрасту. Повышенный риск развития первичной гипертензии связывают с:

• избыточным весом, ожирением;
• малоподвижным образом жизни;
• чрезмерным употреблением соли;
• вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем);
• постоянными стрессами и отрицательными эмоциями;
• недостаточным поступлением с пищей магния, кальция, калия, других микроэлементов и витаминов.

Как измерить давление?

Для измерения давления необходим специальный измерительный прибор – тонометр. В зависимости от конструкции тонометры бывают:

• механическими, состоящими из механического манометра и стетоскопа, также называемого фонендоскопом. Измерение АД с помощью механического тонометра называют аускультативным, так как человеку, измеряющему давление, приходится слушать звук прохождения крови по сосудам;
• цифровыми, состоящими из манжеты и цифрового табло, на котором отображаются результаты измерения. В полуавтоматических моделях человеку приходится накачивать манжету вручную, в автоматических – воздух до необходимого уровня нагнетает сам прибор.

Процедура измерения АД любым тонометром, независимо от конструкции, существенно не отличается. Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться простых инструкций:

• Проводить измерение давления в спокойной, тихой обстановке при комфортной температуре.
• За час до проведения процедуры отказаться от кофе, чая или других бодрящих напитков, а также от курения.
• Не употреблять алкогольные напитки минимум сутки перед измерением.
• Не применять сосудосуживающие средства, включая препараты от насморка и капли для глаз.
• Перед измерением АД рекомендуется опустошить мочевой пузырь.
• Перед процедурой человек, которому будут измерять артериальное давление, должен находиться в состоянии покоя не менее 5 минут. После физических нагрузок или перенесенного психоэмоционального стресса интервал до измерения следует увеличить до 15-30 минут.
• При измерении человек должен сидеть, облокотившись на спинку стула или другую опору, не скрещивая ноги.
• Рука, на которой измеряется давление, должна расслабленно лежать ладонью вверх. При этом сгиб локтя должен находиться на уровне сердца.
• Манжета должна подходить по размеру руке. Она накладывается на среднюю треть плеча так, чтобы нижний край размещался на 2-2,5 см выше от локтевой ямки.
• Манжету накладывают на оголенное плечо. При этом нужно убедиться, что плечо выше манжеты не сдавливается одеждой.

При использовании механического тонометра перед первым измерением артериального давления нужно выяснить, до какого максимального уровня накачивать воздух в манжету. Это необходимо для получения точных результатов при измерении и предупреждения чрезмерного сдавливания плеча.

Для определения максимального уровня нагнетания воздуха в манжету нужно определить лучевой пульс на запястье (со стороны большого пальца). Быстро накачав воздух до 80 мм. рт. ст., нужно продолжать накачивать манжету до тех пор, пока перестанет чувствоваться пульсация в лучевой артерии. После этого следует медленно спускать воздух до возобновления пульса. К уровню давления, при котором это произойдет, нужно добавить 30 мм. рт. ст. Полученная величина и есть максимальным уровнем, до которого нужно нагнетать воздух при измерении артериального давления.

После накачивания воздуха в манжету необходимо установить головку фонендоскопа на место наибольшей пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки. Головка стетоскопа должна плотно, но без усилия прижиматься к коже. Следует избегать соприкосновения головки с манжетой и трубками из-за риска появления сторонних шумов, мешающих измерению давления.

Через 5 минут после проведения теста следует повторно накачать давление в манжете до уровня, определенного в тесте (верхнее АД + 30 мм. рт. ст.). Затем следует начать медленно спускать воздух, внимательно слушая тоны через стетоскоп. При появлении звуков, напоминающих приглушенное постукивание, регистрируется систолическое давление по ближайшему делению на шкале манометра. Диастолическое АД фиксируется при полном исчезновении слышимых звуков.

В автоматических и полуавтоматических тонометрах размещение манжеты и положение руки может отличаться. При их использовании необходимо точно выполнять рекомендации, указанные в инструкции.

На какой руке мерить давление, зависит от того, на какой руке регистрируемый уровень АД выше хотя бы на 5 мм.рт.ст. Чтобы определить это, при первом измерении артериальное давление меряют на обеих руках. При отсутствии значимой разницы для проверки давления может использоваться любая рука. Для установления руки, на которой в дальнейшем измерять АД, и освоения правильной методики проведения процедуры, лучше обратиться к врачу.

Чтобы получить наиболее точные результаты, измерение давления нужно проводить дважды с интервалом не менее 1 минуты. При значительном расхождении результатов (>5 мм.рт. ст.) давление измеряют ещё раз, а регистрируемым считают среднее значение.

Как определить высокое или низкое давление без тонометра?

Выяснить повышено или понижено давление можно только с помощью тонометра. Но существуют симптомы, появляющиеся при отклонении АД от нормы. Высокое давление часто сопровождается:

• носовыми кровотечениями;
• шумом, звоном, «заложенностью» в ушах;
• покраснением лица и груди;
• мельтешащими «точками» перед глазами;
• бессонницей, тревогой, беспричинным чувством страха;
• головными болями, особенно в области затылка;
• одышкой, болью в груди;
• головокружениями.

Признаки повышенного давления наиболее часто обнаруживаются при гипертоническом кризе – резком возрастании АД до уровня, угрожающего жизни. У большинства же людей артериальная гипертензия протекает без видимых симптомов и обнаруживается только при регулярном измерении давления.

Плохое питание, нервное истощение, нарушение тонуса сосудов могут стать причиной пониженного АД. Заподозрить гипотонию человек может при:

• слабости, сонливости, особенно проявляющихся при изменении погоды;
• апатии, раздражительности;
• невозможности сконцентрироваться, ухудшении памяти;
• одышке и ощущении сердцебиения при физической нагрузке (в норме люди не чувствуют биения своего сердца);
• головокружениях;
• склонности к укачиванию;
• плохой терморегуляции конечностей (постоянно холодные пальцы рук и ног);
• повышенной потливости.

Симптомы, характерные для пониженного давления, могут сопровождать ряд других заболеваний. Именно поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача для установления диагноза и назначения необходимой терапии. При диагностированной гипертонии или гипотензии человеку нужно обязательно приобрести тонометр для измерения давления.

Какое давление считается опасным?

Опасным для жизни считается артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст. или выше 180/120 мм.рт.ст. Резкое падение давления крови на сосуды может возникать на фоне коллапса и шока, а повышение – из-за гипертонического криза. В этих состояниях больному нужна немедленная медицинская помощь, так как они несут угрозу для жизни.

Как повысить давление?

При резком снижении артериального давления человеку необходимо принять горизонтальное положение и поднять ноги над уровнем головы, положив под них подушку или валик. Если АД остается опасно низким более 5 минут, следует немедленно позвонить в скорую помощь. При хронической гипотонии для восстановления нормального давления человеку нужно обеспечить:

• полноценное питание, включающее достаточный объем необходимых организму витаминов и микроэлементов;
• достаточную физическую активность, способствующую укреплению сердечной мышцы и стенок сосудов;
• нормальный отдых. Людям с гипотонией для восстановления сил необходимо больше времени, поэтому на сон нужно отводить 8-12 часов.

Хроническая гипотензия сопровождается нарушением питания тканей и органов и их кислородным голоданием. При отсутствии тревожных симптомов больному не требуется медикаментозное лечение, достаточно корректировки образа жизни.

Продукты, повышающие давление

Повышают давление кофе и другие напитки с высоким содержанием кофеина (чай, какао, энергетики), богатые углеводами и жирами продукты (сладкая выпечка, колбасы, сыры), соленые или острые блюда.

Как снизить давление?

Методы снижения повышенного давления определяются степенью его повышения и включают изменение образа жизни и прием назначенных кардиологом лекарственных средств. При гипертоническом кризе принимать меры для нормализации АД должен фельдшер скорой помощи и врачи в стационаре. При артериальной гипертензии пациенту прописывают медицинские препараты для снижения давления. Позитивные результаты в борьбе с гипертонией также приносит коррекция факторов риска, включающая:

• нормализацию веса;
• снижение количества соли в рационе;
• умеренные, регулярные физические нагрузки;
• специальную диету (Dietary Approaches to Stop Hypertension или DASH);
• отказ от вредных привычек.

Какие продукты понижают давление?

Снизить давление при артериальной гипертензии позволяет питание по специальной системе, которая называется «Диетологическим подходом к лечению гипертонии» или DASH-диетой. Диета, снижающая артериальное давление, предполагает:

• преобладание растительной пищи (цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов);
• употребление нежирного мяса, птицы, рыбы;
• ограничение количества соли, сахара, холестерина, доли насыщенных и общего количества жиров в пище;
• умеренное употребление семечек, орехов, бобов, нежирного или обезжиренного молока и кисломолочных продуктов.

DASH-диета разработана Национальным институтом сердца, легких и кровообращения (США) и способна снизить АД у людей, страдающих гипертензией, на 8-14 мм. рт. ст. Её суть заключается в уменьшении доли насыщенных жиров и холестерина в повседневном рационе и употреблении всех групп продуктов, необходимых для обеспечения организма витаминами и микроэлементами. Особенно полезны при повышенном давлении продукты с высоким содержанием калия, магния, кальция и других веществ, регулирующих сократительную деятельность сердца и мышечного слоя стенок сосудов:

• свекла;
• листовой салат;
• оливки и оливковое масло;
• шпинат;
• зелень;
• фасоль и др.

Как снизить давление в домашних условиях?

Важная роль в борьбе с повышенным давлением отводится здоровому образу жизни: отказу от вредных привычек, полноценному, сбалансированному рациону, достаточной физической активности. Но при сильной гипертензии коррекции питания и физических упражнений бывает недостаточно и больному необходимо принимать лекарства. Кардиолог может назначить прием лекарственных средств при:

• артериальной гипертонии I степени в комплексе с ишемической болезнью, хронической недостаточностью сердца, перенесенным инсультом;
• I степени гипертензии в случае высокой вероятности развития патологий сердца и сосудов на фоне атеросклероза;
• гипертонии II степени (при систолическом АД равном или выше 140 или диастолическом АД равняющемся или превышающем 90 мм. рт. ст).

При гипертоническом кризе с повышением давления нельзя бороться в домашних условиях . Необходимо немедленно обратиться к специалистам для оказания медицинской помощи.

Чем опасно высокое давление?

Высокое давление является причиной около половины случаев смертей от инсульта и сердечных патологий. Артериальная гипертензия приводит к ухудшению состояния сердца, почек, головного мозга, глаз, а также негативно влияет на работу других органов. Согласно статистике ВОЗ гипертония диагностируется у каждого пятого взрослого жителя Земли.

При диагностике повышенного давления пациенту также нужно пройти проверку сердца и сосудов для предупреждения недостаточности функций сердца и почек, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний.