Нет молока из за сосудов
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Проблемы ГВ
На вопросы кормящих мам отвечает консультант по грудному вскармливанию Галина Пругова.
– Мой 3-х недельный ребенок часто требует грудь, и мне не удается выдерживать 2-3-х часовой интервал между кормлениями. Сосет подолгу, иногда даже час-полтора. Просыпается ночью несколько раз. Мне кажется, это потому, что он не наедается. Нужен ли ему докорм?
– Прежде чем вводить докорм, необходимо разобраться, действительно ли имеет место нехватка молока. Для этого нужно посчитать, сколько раз в сутки ребенок мочится. Судить о полноценности питания ребенка мы можем только по частоте срабатывания почек. Если малыш на исключительно грудном вскармливании (без допоев и докормов) писает более 9-12 раз в сутки, значит, у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА!
” Докорм вводится, если число мочеиспусканий менее 6 раз в сутки, и недельная прибавка в весе менее 125 грамм, начиная со второй недели жизни.
С помощью специалиста по грудному вскармливанию нужно выяснить причины нехватки молока и устранить их, параллельно начав действия по увеличению лактации. При наличии у мамы желания и компетентной поддержки, временную нехватку молока всегда можно устранить.
Причина «частых» требований ребенка приложиться к груди очень проста: ребенок рассчитан на частые сосания, в том числе и ночью. Период наиболее активного сосания приходится на первые 2-3 месяца жизни ребенка. Малыш проявляет желание приложиться к груди 12-20 и более раз в сутки. Именно в это время и происходит основная прибавка в весе малыша (до 2-х килограмм в месяц). Опытные консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют организовать кормление грудничка «без оглядки на часы».
” Никаких временных ограничений для сосания материнской груди не существует!
Особая роль отводится ночным кормлениям. Ночью идет активная работа организма по подготовке молока на следующий день.Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, образуется в максимальном количестве именно ночью, с 3 до 8 часов утра. Дети проявляют желание сосать как раз между 3 и 8 часами утра. У трехнедельного малыша бывает, в среднем, 3-5 ночных прикладываний. Чтобы упростить себе «ночную жизнь» с малышом, на ночь можно положить его в свою постель.
Не мене важным для количества молока является качество прикладывания ребенка к груди. Необходимо, чтобы ореола радиусом 2,5 сантиметра находилась во рту у ребенка. Именно такое сосание способствует достаточной выработке пролактина.
Получается, что количество молока зависит от сосательной активности ребенка и от качества прикладывания к груди.
– Моя грудь стала мягкой. Я больше не чувствую приливов. Пытаюсь сцедить, получается 20-30 грамм, а то и меньше. Ведь этого не достаточно для 3-х месячного малыша. Согласно таблицам, он должен съедать больше. Что делать?
– Во-первых, надо перестать сцеживать грудь и ориентироваться на её наполненность. Стабильная лактация наступает у женщины через 1-3 месяца после родов (при условии правильно организованного грудного вскармливания). Грудь становится мягкой и не наполняется, как раньше.
” Ощущение “пустой” груди между кормлениями будет теперь на весь период грудного вскармливания. Но это вовсе не означает, что молока стало меньше!
Молоко прибывает, когда малыш начинает сосать. Некоторые женщины ощущают прилив во время кормления, как легкое покалывание в груди.
Во-вторых, не следует при кормлении ребенка грудным молоком ориентироваться на таблицы. Нужно ориентироваться на потребности ребенка и во время их удовлетворять.
В-третьих, нужно посчитать, сколько мокрых пеленок в сутки.
– На контрольном взвешивании в 2 месяца определили, что ребенок получает мало молока. Кормлю малыша по требованию, соску и водичку не даю, только грудь. Ночью спит радом со мной, сосет часто. Писает часто, больше 12 раз в сутки. Прибавка в весе по месяцам – 700 грамм и 400 грамм. Педиатр сказала, что надо докармливать смесью, т.к. молока не хватает…
Согласно исследованиям ВОЗ, контрольное взвешивание не дает объективной информации о полноценности питания ребенка, оно только нервирует мать, и приводит к необоснованному введению докорма. Как видите, это ваш случай.
” Забудьте про контрольное взвешивание.
Учитывая, что кормление малыша организовано естественным образом, количество мочеиспускании больше 12, но прибавка за второй месяц снизилась, то причины могут быть следующие:
- Неправильное прикладывание к груди. Если при сосании не возникает болезненных ощущений, то это, довольно часто встречающийся, безболезненный вариант неправильного прикладывания. Прикладыванию следует обучиться специально у женщины, имеющей опыт прикладывания детей, кормившей своего ребенка свыше 1,5 лет и не испытывавшей проблем с кормлением, либо у специалиста по лактации – консультанта по грудному вскармливанию.*
- Частая смена груди, когда ребенок получает только переднюю, более жидкую порцию молока и недополучает заднюю, более жирную, и не наедается. При частых и кратковременных прикладываниях должно быть несколько кормлений из одной груди.
- Ошибки в уходе, не известные матери. Например, если вы купаете ребенка в большой ванне или ходите в бассейн, даже не обязательно с целью обучить плавать малыша (не говоря уже об очень модном сегодня раннем плавании), или если было лечение, или курс массажа, когда ребенок постоянно плакал…Это может стать причиной остановки прибавки в весе. Кстати, может быть и обратная реакция, когда ребенок буквально «повисает» на груди, и активной прибавкой в весе пытается «задавить» стресс.
Если этих проблем нет, то возможна скрытая форма заболевания, и ребенку необходимо медицинское обследование.
– Ребенку 4 месяца, на грудном вскармливании. Беспокойно ведет себя у груди. Немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается… Развели и дали смесь из бутылочки, успокоился и уснул на 4 часа. Значит ли это, что ему мало моего молока?
– Нет, не значит. Если ребенок получает смеси не более 150-200 грамм в сутки и прикладывается к груди не менее 12-16 раз, то на сутки следует исключить докорм смесью (и допаивание водой) и посчитать мочеиспускания. Если получилось больше 9-12, то все в порядке, и докорм малышу не нужен. В данном случае действие “успокаивающей” смеси можно сравнить с действием снотворного… Хорошее начало новой жизни, не правда ли? Это не выход.
” Обычно беспокойно ведут себя у груди дети, когда они знакомы с другим способом сосания – соской или пустышкой. Их следует исключить, пока ребенок окончательно не отдал им предпочтение.
В те моменты, когда давалась соска, отныне даете грудь. Ребенок должен сосать только грудь и изредка свои кулачки, но, опять же, не в ущерб груди.
Кроме того, следует исключить ошибки в уходе за ребенком, такие, как раннее плавание, проныривание, обливание холодной водой, гимнастика с элементами подбрасывания. Они разрушают у ребенка веру в надежность матери. Если малыш ночью спит в отдельной кроватке, переложите его в свою постель. Днем много времени носите его на руках, укачивайте. Возможно, вам потребуется перевязь. Это поможет восстановить доверие ребенка к матери.
При таких взаимоотношениях мама всегда может справиться с любыми проявлениями беспокойства ребенка, и они рано или поздно заканчиваются.
– Малышу вторые сутки. Молока пока нет. Чем и как лучше докармливать ребенка?
– Если малыш находится вместе с вами, и вы имеете возможность его часто прикладывать к груди, то докармливать его ничем не нужно. Действительно, в первые дни после родов молока в груди нет. Есть молозиво. Его немного, но этого достаточно для удовлетворения питательных потребностей ребенка. Если бы малышу с первых дней жизни требовались бы большие объемы жидкости, то женщина уже после родов заливалась бы молоком! Практика введения докорма, пока «у мамы нет молока», началась от желания природу улучшать.
Если малыш появился на свет путем кесарева сечения и находится отдельно от вас, то, в идеальном варианте, его нужно докармливать сцеженным молозивом или донорским молоком из ложечки или специального поильника, а не из бутылочки. Надеюсь, персонал родильного дома поможет вам в этом! В минуты свиданий с малышом следует сосредоточиться на правильности прикладывания к груди. Путем дополнительных сцеживаний можно немного простимулировать лактацию.
” Когда вы сможете находиться вместе с малышом, то необходимо наладить грудное вскармливание, исключив большие перерывы между кормлениями, кормления не из груди, докормы и допои, регулярные сцеживания, мытье груди – все то, что неестественно для млекопитающего существа.
* Консультантом по грудному вскармливанию может быть женщина, кормившая ребенка грудью больше 1 года, соблюдая правила успешного грудного вскармливания, и получившая специальное образование в Центре Перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания.
03.03.04
Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию;
Статья опубликована в журнале “Дети” №6 2003 г.
Источник
Что делать, если мало молока?
В сегодняшней статье речь пойдет о недостатке молока или гиполактации. Многие кормящие мамы сталкиваются с тем, что по их мнению, ребенок недополучает молока и начинается судорожный поиск подходящей смеси, а потом малыш вообще перестает брать грудь. И вот, грудничек уже на искусственном вскармливании, а мама только разводит руками и говорит: «Молоко пропало», «Отказался от груди» и т. д.
+
Спросите врача онлайн
Гарантированный ответ в течение часа
- 1
Физиология грудного вскармливания
- 2
Возможные причины гипогалактии
- 3
Что делать, если не хватает молока
- 4
Советы для улучшения лактации
- 5
Комментарии мам
Давайте же разберем причины, по которым действительно может «пропасть» молоко, ознакомимся с физиологией лактации, а также узнаем, что можно сделать для того, чтобы увеличить выработку молока.
Начнем, пожалуй, с физиологии
Итак, Вы беременны. Первое, на что обращают внимание женщины, это на изменения в груди: грудь «наливается», стает чувствительной, соски и ареолы меняют свой цвет. А все это происходит из-за плаценты, которая начала вырабатывать гормон — человеческий плацетарный лактоген. Как раз этот гормон обеспечивает малыша молозивом в первые 3-4 дня жизни.
Затем начинает вырабатываться гормон известный почти всем — пролактин. Вы наверняка слышали фразу, что «молоко вырабатывается не в груди, а в голове», отчасти, это действительно так. В головном мозге человека есть две небольшие железы: гипофиз и гипоталамус, как раз они ответственны за выработку пролактина, который отвечает за производство полноценного грудного молока, и окситоцина, благодаря которому молоко выходит из груди. Запомнили?
А теперь немножко анатомии
Женская грудь состоит из нескольких молочных долек, а в каждой дольке есть клетки, ответственные за выработку молока и мускульные клетки, которые выталкивают молоко из долек. Так вот, за работу мускульных клеток отвечает гормон окситоцин. Это очень важно и мы вернемся к мускульным клеткам немного попозже.
И вот настал долгожданный час и Ваш ребенок у Вас на груди. Первое, что необходимо сделать — это дать малышу сосок. И чем чаще и дольше женщина будет прикладывать ребенка к груди, тем больше в сосках образуется рецепторов, которые напрямую связаны с гипофизом и стимулируют выработку пролактина. Даже, если Вам сделали кесарево сечение или имеются какие-либо еще причины, по которым в первые сутки ребенка к груди не приложили — волноваться не стоит, ведь Вы уже знаете, что первые 3-4 дня за выработку молозива отвечает человеческий плацетарный лактоген. Поэтому, со вторых суток почаще прикладывайте малыша к груди, даже если кормление сопровождается болью — это необходимо перетерпеть, ведь от Ваших действий в первые 4 дня зависит очень многое.
С 3-4 дня начинает вырабатываться переходное молоко. Оно образуется под воздействием материнской эндокринной системы и не зависит от того, дает женщина ребенку грудь или нет. И снова необходимо кормить ребенка как можно чаще, ведь это, повторюсь, увеличивает количество пролактиновых рецепторов в груди. Постепенно переходное молоко заменяется зрелым, и тут, что очень интересно, гормоны матери перестают играть существенную роль в производстве молока. Теперь все зависит от ребенка: сколько он высосал — столько и прибудет.
Теперь Вы знаете, что в большинстве случаев все опасения беременных о том, будет ли у нее молоко, беспочвенны. Мать — это идеальная фабрика по производству питания для своего ребенка и, в первые дни от ее желания кормить или не кормить малыша, ничего не зависит. Раз была беременность — будет и молозиво. А вот дальнейшая выработка молока всецело зависит от женщины.
Теперь рассмотрим причины, из-за которых бывает недостаточно молока и коротко, как от них избавиться.
Первая и основная причина — это вера женщины в то, что у нее нет или не будет молока. Очень помогают в этом подружки/мамы/свекрови, а иногда и медработники, которые лучше знают сколько молока необходимо Вашему ребенку. Не слушайте никого. Почему не было молока у соседки снизу, лучшей подруги или у Вашей мамы Вас волновать не должно. Если ребенок бодрый, веселый, набирает в весе от 500 г. в месяц или 120 г. в неделю — забудьте о том, что у Вас мало молока. И не надо никаких контрольных взвешиваний — толку от них нет, ведь как раз именно в это кормление ребенок высосет 10 г. молока, а Вы уже накрутите себя так, что молока действительно станет меньше.
И это вторая распространенная причина недостатка молока — стресс. Дело в том, что за стресс отвечает гормон адреналин. А он подавляет выработку окситоцина. Помните о мускульных клетках? Получается, что ребенок сосет грудь, вырабатывается пролактин, идет выработка молока, но окситоцина мало (а виноват он – адреналин) и мускульные клетки не выталкивают молоко из долек. Грудь переполнена, малыш сосет, старается, а молока очень мало. В таких случаях необходимо просто успокоится и почаще прикладывать ребенка к груди.
Третья причина — недостаток сна. Механизм тот же: из-за усталости и недосыпа – стресс, много адреналина, мало окситоцина, молока нет. Что надо делать? Правильно, спать вместе с ребенком. Спит малыш — спит мама.
Четвертая причина — «обленившийся» (назовем это так) ребенок. Т.е. мама дала ребенку бутылочку со смесью. Дети, они хоть и маленькие, но тоже понимают, что сосание это тяжелый труд, а соска — это вкусно, быстро и без особых трудозатрат. Поэтому, если даже есть необходимость докормить ребенка — делайте это с чашки, ложки, шприца и т. д., но без сосок.
Пятая причина. Лактационный криз. Он возникает в каждом случае индивидуально. Ведь дети растут по разному и в один момент (у одних в месяц, у других в три) мама понимает, что ребенку не хватает молока. В этом ничего страшного нет, просто почаще давайте ребенку грудь, в течение 2-3 дней все наладится.
Шестая причина — неправильное прикладывание к груди. Тоже довольно распространенный фактор гипогалактии. Необходимо контролировать, правильно ли ребенок берет грудь, при необходимости, научить малыша правильному захвату — и грудное вскармливание сохранится.
Это самые распространенные причины нехватки молока. Медицинские факторы, связанные с эндокринной патологией у женщин, рассматривать не будем, так как они довольно специфичны.
Теперь обсудим более подробно, как можно воздействовать на ту или иную причину недостаточной выработки молока.
- Вера женщины в свою гипогалактию. Вера — это вообще уникальное явление, можно поверить достаточно сильно во что угодно и это обязательно сбудется. Поэтому, если Ваши родственники или знакомые утверждают, что у Вас мало молока и настоятельно рекомендуют начинать докармливать ребенка — прекратите на время с ними общаться или, в крайнем случае, сведите общение к минимуму. Потом, месяца через два-три гордо продемонстрируете им своего щекастого карапуза и расскажете о вреде необоснованных докормов.
- Стресс. К сожалению, от стрессов не застрахован никто, но Вы уже знаете о коварном адреналине, поэтому, или самостоятельно успокаиваетесь, или начинаете принимать валериану и успокаивающие сборы. Важно! Адреналин уменьшает выработку окситоцина, но не блокирует его. Поэтому, почаще прикладывайте малыша к груди. Во-первых, тесный контакт с малышом обладает успокаивающим эффектом, а во-вторых, ребенок хоть понемногу, но молоко все-таки получает. Можете предлагать малышу обе груди попеременно.
- Недосыпание. Очень болезненный вопрос, особенно если в доме есть еще старшие дети. Тут нужна поддержка и понимание мужа и родственников, которые должны уяснить себе, что Вы — это фабрика по производству молока, которая работает круглосуточно и без перерывов, и что грудное молоко в первый год жизни ребенка намного важнее, чем порядок в доме и полный холодильник домашних деликатесов. Поэтому, если кому-то что-то не нравится — пускай сами убирают/готовят/стирают, а Вы в это время отдохните. Труднее со старшими детьми, но и тут можно найти выход, например совместить дневной сон детей, это не так тяжело, как кажется. Или, опять же, обратиться за помощью к родственникам, пускай бабушка пару часов погуляет с внуком, а Вы тем временем отдохнете.
- Ребенок, которому дали соску и он отказался от груди. Да, бывают моменты, когда детям необходимо дать что-то кроме груди, например, лекарство или воду, или мама надолго отлучилась и ребенка кормят сцеженным молоком — причин может быть множество. И ребенку дали бутылку. С водой. Или с разведенным в воде лекарством. Маловероятно, чтобы малыш отказался от груди — вода не насыщает. Поэтому, в большинстве случаев, дети спокойно пьют воду из бутылки и при этом сосут грудь. Но, если в бутылке молоко или смесь — тут ситуация кардинально меняется: ребенок, несмотря на свой возраст, понимает, что можно насытиться, приложив к этому минимум усилий. В таких случаях риск отказа от груди очень велик. Следовательно, если хотите сохранить грудное вскармливание, давайте ребенку сцеженное молоко или смесь только из ложки, чашки, шприца — как Вам и малышу будет удобнее.
- Лактационный криз. Он возникает, когда у ребенка резко повышается потребность в материнском молоке, а оно вырабатывается в прежних количествах. В литературе даже даются сроки криза: 4-6-я неделя, 3-й, 7-й, и 12-й месяцы жизни. Но на практике сталкиваешься с тем, что практически у каждой мамы лактационный криз возникает в разные сроки – это зависит от темпов роста Вашего малыша. Некоторым везет и они вообще не сталкиваются с подобной проблемой, другие чувствуют «прелести» всех кризисных периодов. Тут решение задачи одно — почаще прикладывайте к груди. Особенно важны в таких случаях ночные кормления, ведь пролактин вырабатывается наиболее интенсивно с 3-х ночи до 8-ми утра.
- Неправильное прикладывание ребенка к груди. Из-за этого грудничек заглатывает много воздуха и не полностью опорожняет грудь. Со временем молока вырабатывается все меньше. Добавьте к этому кровоточащие трещины на сосках и кормление через жуткую боль. Ребенок страдает коликами, не набирает в весе, мама мучается от жуткой боли… Не мудрено, что через месяц-другой естественное вскармливание к общей радости прекращается. А нужно всего лишь проследить, чтобы малыш правильно брал грудь, тогда трещины, которые возникают у большинства женщин в первые дни кормления, самостоятельно заживут, ребенок будет нормально опорожнять грудь и грудное вскармливание наладится.
И, в завершение нашей беседы, еще несколько советов, для увеличения лактации:
- тепловые процедуры перед или во время кормления: душ, ножная ванна, подогретая пеленка на грудь, теплый чай – все это очень хорошо расслабляет маму, стимулирует приток крови к груди и, соответственно, повышает лактацию;
- успокоительные сборы. Но тут необходимо быть очень осторожными с мятой. Видов мяты очень много и каждая имеет свои особенности, например, мята перечная подавляет лактацию, а мята кудрявая стимулирует;
- обязательно употреблять достаточное количество жидкости. Нужно пить, когда хочется, но не допускать чувства сухости во рту;
- полноценно питаться, от этого зависит не столько количество и качество вырабатываемого молока, сколько самочувствие женщины. Плохое самочувствие провоцирует стрессы, а дальше Вы уже знаете:)
- и, последнее, но самое главное, о чем мы уже говорили — это вера. Вера в свой успех, вера в пользу грудного вскармливание, вера в то, что при любых жизненных обстоятельствах Вы будете кормить ребенка грудью. В таком случае, Вам не страшны ни стрессы, ни плохой сон, ни необходимость на время прервать грудное вскармливание — Ваш ребенок в любом случае сможет получать в необходимом количестве все необходимые ему витамины, микро- и макроэлементы, материнские иммуноглобулины, а также нежность, тепло, ощущение комфорта, защиты и любви.
Здравствуйте.
Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.
Источник