От чего разрываются сосуды
Повреждение сосудов – нарушение целостности артерий и вен в результате травматического воздействия. Может наблюдаться как при открытой, так и при закрытой травме, сопровождается наружным или внутренним кровотечением, возможно нарушение кровоснабжения нижележащего сегмента. Повреждение крупных сосудов является тяжелой травмой и представляет опасность для жизни пациента. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, к числу которых относится наличие раны или закрытого повреждения, кровотечение или гематома, ослабление или отсутствие пульса на периферических артериях. Лечение хирургическое.
Общие сведения
Повреждение сосудов – достаточно распространенная травма, как в военное, так и в мирное время. Наибольшее количество повреждений приходится на сосуды нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают повреждения сосудов верхних конечностей, третье – сосудов шеи. В последние десятилетия специалисты в области травматологии отмечают изменение характера таких травм за счет увеличения количества высокоэнергетических травматических воздействий. В связи с этим ранения и закрытые повреждения сосудов чаще выявляются в составе множественной и сочетанной травмы, что усложняет лечение и утяжеляет прогноз.
Открытые и закрытые повреждения сосудов могут сочетаться с переломами костей туловища и конечностей, тупой травмой живота, повреждениями почек, ЧМТ и повреждениями грудной клетки. Наряду с этим нередко наблюдаются изолированные травмы с тяжелыми разрушениями конечностей: многооскольчатыми переломами, раздавливанием и размозжением мягких тканей, обширными рваными ранами и т. д. И, хотя возможности современной реконструктивной ангиохирургии во многих случаях позволяют восстановить целостность сосудов даже при тяжелых повреждениях, тактика лечения и прогноз в таких случаях зависят не только от возможности восстановления артерий и вен, но и от жизнеспособности тканей травмированной конечности.
Повреждение сосудов
Открытые повреждения
Открытые повреждения сосудов отличаются большим разнообразием и обычно возникают в результате огнестрельных ранений, резаных, колото-резаных и колотых ран. Реже причиной становятся рваные и рвано-ушибленные раны. С учетом вида травмированного сосуда выделяют ранения артерий и вен, с учетом характера повреждения – полные поперечные и неполные поперечные разрывы, одиночные сквозные, боковые (касательные) и фенестрирующие повреждения. Фенестрирующие повреждения возникают в результате ранения дробью или мелкими осколками и характеризуются наличием «окна» или «дырки» в стенке сосуда при сохранении кровотока.
Как правило, открытые повреждения сосудов сопровождаются наружным кровотечением. Однако иногда дефект в стенке поврежденной артерии или вены «закупоривается» тромбом или сдавливается окружающими тканями, поэтому кровотечение может отсутствовать. Возможно также излитие крови не наружу, а в мягкие ткани с формированием напряженной гематомы. При ранении крупных сосудов в большинстве случаев наблюдаются кровопотеря и гиповолемический шок.
Местные симптомы ранений сосудов зависят от диаметра травмированной артерии или вены, характера повреждения сосудистой стенки, анатомических особенностей зоны травмы, объема разрушения мягких тканей, сопутствующего повреждения костей и нервов, общего состояния пациента и т. д. При повреждении вен кровь темно-вишневая, изливается ровной струей, при нарушении целостности крупных стволов возможна пульсация в такт дыханию. Возможно образование нарастающей не пульсирующей гематомы в окружающих мягких тканях. Пульс на периферических артериях сохранен, цвет кожи в дистальных отделах не изменен, нарушения функции конечности обусловлены характером и тяжестью травмы.
К числу признаков, позволяющих заподозрить повреждение артерии, относятся рана в проекции сосуда, наружное кровотечение алой пульсирующей струей или нарастающая пульсирующая гематома, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ниже уровня повреждения. Важнейшим симптомом повреждения магистральных артерий является нарастающая ишемия дистальных отделов конечности. О недостаточности местного кровообращения свидетельствуют парестезии, побледнение, а в последующем – синюшность и мраморность кожных покровов, похолодание и ишемические боли, которые не уменьшаются при иммобилизации и не усиливаются при пальпации. Перечисленные проявления сопровождаются нарастающей ригидностью мышц. Затрудняются сначала активные, а затем и пассивные движения, при глубоких расстройствах кровообращения возникают мышечные контрактуры.
Закрытые повреждения
Закрытые повреждения сосудов могут возникать вследствие окклюзирующих или контузионных повреждений. Окклюзирующие повреждения обычно выявляются при вывихах и переломах костей, их причиной становится сдавление или ушиб артерий сместившейся костью или костным фрагментом. При этом нередко наблюдается мгновенное удлинение (насильственное чрезмерное растяжение) сосуда, способствующее усугублению травмы. В первую очередь страдает нежная интима – внутренняя оболочка сосуда. Если воздействие достаточно интенсивное, нарушается целостность средней оболочки артерии. При этом наружная оболочка благодаря своей высокой прочности может остаться неповрежденной. Разрывы внутренней и средней оболочки сосудов называются контузией.
Выделяют три степени контузионных повреждений сосудов. Первая – в интиме есть отдельные трещины. Вторая – имеются циркулярные повреждения интимы. Третья – повреждена не только внутренняя, но и средняя оболочка артерии. При повреждениях второй и третьей степени из-за тока крови интима отслаивается и закупоривает просвет сосуда, вызывая внутрисосудистый тромбоз. При повреждении всех оболочек артерии формируется пульсирующая гематома, из которой в последующем, как правило, образуется травматическая аневризма.
В случаях одновременного разрыва артерии и вены возникает артериовенозный свищ – кровь из артерии сразу сбрасывается в вену, что может приводить не только к нарушению кровоснабжения дистальных отделов конечности, но и к развитию общих расстройств кровообращения. Фактором, способствующим усугублению ишемии нижележащих отделов конечности, является кровопотеря и сопутствующие повреждения окружающих мягких тканей. При отсутствии неповрежденных коллатеральных артерий в течение 3-4 часов развиваются необратимые нарушения жизнедеятельности тканей, возникает так называемая гемодинамическая ампутация конечности.
Клиническими признаками закрытого повреждения сосудов являются нарушения движений и чувствительности дистальных отделов конечности, а также резкая боль, которая не уменьшается после вправления отломков, иммобилизации и использования анальгетиков. Кроме того, наблюдается отсутствие периферической пульсации и цианоз или резкая бледность кожных покровов. При нарушении целостности всех слоев сосудистой стенки в проекции травмы образуется обширная гематома.
Диагностика и лечение
Диагноз выставляется на основании внешних признаков, при необходимости выполняется ангиография. Тактика лечения зависит от состояния дистальных отделов конечности, поэтому большое внимание уделяется оценке жизнеспособности тканей. Мягкость мышц и сохранение пассивных движений свидетельствуют о том, что конечность еще жизнеспособна, в таких случаях целесообразно предпринять попытку восстановления кровотока. Окоченение мышц и тугоподвижность суставов являются признаком гибели тканей и могут рассматриваться, как показания к ампутации.
Часть мышечных волокон при глубокой ишемии остается жизнеспособной, поэтому в некоторых случаях врачи отказываются от ампутации и пытаются восстановить кровоснабжение конечности. Однако вероятность благополучного исхода при таких повреждениях сомнительна и, даже если конечность удается сохранить, она остается неполноценной, то есть, превращается в аналог биологического протеза.
В процессе лечения перед травматологом или сосудистым хирургом стоят три задачи, которые следует решать в определенной последовательности. Приоритетом является спасение жизни пациента, то есть, остановка кровотечения и борьба с последствиями кровопотери. С этой целью проводятся противошоковые мероприятия, осуществляются переливания крови и кровезамещающей жидкости. Второй задачей является сохранение жизнеспособности конечности и третьей – восстановление ее функций.
Противошоковые мероприятия способствуют улучшению гемодинамики, следовательно, помогают сохранить жизнеспособность тканей. Наряду с этим, обязательным условием сохранения конечности является реконструктивная операция. В зависимости от характера повреждения сосуда возможен либо обычный сосудистый шов, либо восстановление сосуда с использованием специального протеза. В послеоперационном периоде проводятся мероприятия по нормализации деятельности всех органов и систем, назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиотерапия.
Прогноз при открытых и закрытых повреждениях артерий и вен зависит от общего состояния пострадавшего, наличия или отсутствия других травм, локализации пораженного сосуда, особенностей коллатерального кровообращения, степени разрушения окружающих мягких тканей и других факторов. Важнейшее значение имеет временной фактор. Хирургические вмешательства, проведенные в течение первых 10 часов после травмы, как правило, дают возможность сохранить конечность. В последующем вероятность неблагополучного исхода резко возрастает.
Источник
Разрывы стенок артерий, вен, капилляров неизбежно вызывают кровоизлияния, опасность которых определяется размерами, скоростью развития, областью локализации. Сосуды, лопнувшие в голове, обусловливают образование гематомы, сдавливающей ткани мозга. Происходит нарушение питания клеток, отечность мозга, что приводит к нарушению двигательных, речевых, зрительных функций человека, смерти.
При атеросклерозе требуется немедленное лечение, направленное на очищение тканей от холестериновых бляшек, повышение эластичности, упругости. Кроме того, очень важно исключить внешние, а также внутренние факторы, обусловливающие истончение стенок сосудов, излишнюю проницаемость и хрупкость.
Кровеносные сеточки, звездочки, возникающие от того, что лопаются сосуды на туловище, руках, ногах менее опасны, однако они тоже, зачастую, обусловлены хрупкостью и слабостью соединительных тканей. Развитие варикозного заболевания приводит к образованию опасного тромбофлебита ног.
Почему происходят разрывы сосудов мозга?
Чаще всего факторами, обусловливающими повышенную хрупкость сосудов в голове, являются аневризмы, а также атеросклероз.
Образование и последствия разрыва аневризмы
Аневризма артерий характеризуется выпячиванием и расширением стенок мозговой артерии. Если появляется трещина, или лопнули сосуды, образуется кровоизлияние в субарахноидальном пространстве мозга, что приводит к инсульту.
Виды аневризм
Причины аневризмы:
- Врожденные патологии образуются при генетических нарушениях кровообращения, заболеваниях соединительных тканей, поликистозе почек.
- Приобретенные аневризмы возникают при склерозировании стенок сосудов, травмах, высоком давлении, инфекционных болезнях, раковых опухолях, гемофилии, других заболеваниях системы кровообращения.
- Провоцирующими факторами, при которых чаще всего лопаются сосуды, являются курение, потребление алкогольных напитков и наркотиков.
- В группе риска также совершенно здоровые на вид люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки. Были случаи, когда у известных спортсменов сосуд лопнул во время поднятия штанги, либо хоккейного (футбольного) матча.
Кроме как на сосудах в голове, местом локализации аневризмы могут быть брюшная и грудная аорта, сердце, периферические артерии.
Очень часто развитие аневризмы не проявляется видимыми симптомами, поэтому лучшая мера профилактики разрыва (отслоения) новообразования – своевременное врачебное обследование.
В случае определения аневризмы, чтобы не лопнул сосуд, нужно срочно произвести оперативное ее удаление, так как вероятность разрыва достаточно высокая. Кровоизлияния могут привести к тяжелейшим нарушениям функций мозга и смерти.
Чтобы не допустить разрывов сосудов в голове, придерживайтесь правил:
- исключите экстремальный спорт;
- нельзя резко поднимать, а также носить тяжести;
- предохраняйтесь от получения травмы;
- своевременно проверяйте уровень содержания в крови холестерина и сахара;
- измеряйте АД, обследуйте состояние и тонус артерий на УЗИ.
Атеросклероз
Развитие болезни происходит незаметно, явные болезненные симптомы могут проявиться только при 70% склерозе мозговых и периферических стенок сосудов.
Вот, почему лопаются сосуды при атеросклерозе:
- Бляшки из холестерина, липидов, кальция, отмерших клеток образуют на стенках артерий плотные по структуре выпуклости, сужающие просветы.
- При саморазрыве агломерата разрушаются стенки хрупких сосудов и, вследствие свертывания крови, образуются тромбы, закупоривающие артерии.
Развитие атеросклероза
- Когда сосуды лопаются в голове, от кровоизлияния и нарушения кровообращения возникает инсульт, опасный необратимыми повреждениями тканей мозга.
- При разрыве бляшки и тромбе, блокирующем кровоток внутри артерий сердца, человек получает инфаркт.
- Нарушения кровообращения в артериях ног приводят к хромоте, образованию трофических язв, отмиранию тканей.
Причины атеросклероза: курение, алкогольные злоупотребления, ожирение, гипертония, диабет, гиподинамия, стрессы.
В группе риска лица, предпочитающие жирную пищу, сладости, копчености, консервацию и употребляющие мало фруктов, овощей, зеленых трав. Лучшей профилактикой атеросклероза считается исключение всех вредных факторов, растительная диета, лечебное плавание или гимнастика.
Для того чтобы не образовался тромб, и не лопнул сосуд в голове, врачи рекомендуют принимать ½ или треть таблетки аспирина ежедневно.
Разрыв капилляров — причина кровотечения из носа
Существует множество факторов, способствующих повреждению целостности сосудов в носу:
- хрупкость стенок, вследствие недостатка витаминов и минералов, необходимых для образования коллагена;
- излишне высокое АД или атеросклероз;
- аневризмы;
- гемофилия, анемия, тромбоцитопения;
- стрессы, чрезмерная физическая нагрузка;
- инфекции, либо тепловые удары;
- заболевания печени, почек, селезенки;
- гормональные нарушения, аллергия;
- механическое повреждение слизистой.
Если возникают сомнения, от чего именно лопнул сосуд в носу, нужно срочно проводить обследование. Иногда необъяснимое кровотечение является симптомом тяжелого заболевания.
Причины кровоизлияния в глазах
Если лопнул сосуд глаза, наиболее вероятной причиной является высокое давление, вследствие физического переутомления или неблагоприятных внешних условий: дым, яркий свет, другие. Кровоизлияние вскоре пройдет, никаких опасностей не предвидится.
Тревогу вызывают повторяющиеся разрывы капилляров глаз, они свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, обусловливающего их хрупкость.
Причины ангиопатии:
- недостаточность тонуса, вследствие нарушения регуляции нейронов;
- увеличение внутричерепного АД;
- аневризмы;
- атеросклероз;
- остеохондроз;
- васкулит, врожденные болезни кровообращения и сетчатки;
- травмы, болезни глаз;
- интоксикации лекарственные, алкогольные, наркотические, табачные.
Если лопнул сосуд глаза, нельзя закапывать капли, выбранные по совету знакомых, самолечение грозит опасными осложнениями. Определить метод лечения должен окулист или невролог, в зависимости от вида болезни и степени поражения.
С целью профилактики ломкости рекомендуется избегать перенапряжения, употреблять витаминизированную полезную пищу, чаще находиться на улице, избавиться от вредных опасных для здоровья привычек.
Отчего на кожных покровах тела появляются синяки?
Если лопаются сосуды на ногах, теле, либо руках, это может быть вызвано нарушением кровообращения вследствие аневризмы. Повышенной ломкостью капилляров и артерий характеризуется атеросклероз. Эластичность сосудов конечностей часто утрачивается из-за варикозного расширения вен.
Основные причины образования звездочек и кровоподтеков:
- гормональные факторы: беременность, климакс, роды, лекарственные препараты;
- болезни внутренних органов;
- варикоз, купероз;
- нарушение кровообращения, артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- аневризма;
- заболевания эндокринной системы, ожирение;
- снижение сосудистого тонуса вследствие старости;
- злоупотребление загаром, травма кожных покровов при пилинге;
- тяжелая физическая нагрузка для ног и рук;
- наличие вредных привычек и гиподинамия;
- лекарственная интоксикация, аллергия на бытовые химикаты;
- вегето-сосудистая дистония, стрессы.
Сосуды на туловище и конечностях часто лопаются при недостаточности витаминов и минералов, так как становятся излишне рыхлыми, легко проницаемыми, а также патологически увеличивается или снижается свертываемость крови.
Главная опасность несвоевременного обращения к врачу – образование обширных кровоизлияний, которые могут стать причиной некроза тканей.
Общая профилактика возникновения болезней артерий, вен и капилляров заключается в искоренении вредных для здоровья привычек, увеличении в рационе свежих фруктовых плодов, ягод, зелени, овощей, а также снижение излишней нагрузки. Нельзя принимать лекарственные препараты по собственному усмотрению. Назначение лечения телеангиоэктазии, атеросклероза, аневризмы, других многочисленных заболеваний, по причине которых сосуды лопаются, – это прерогатива медиков.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?
Источник
Небольшое красное пятно на слизистой глаза может свидетельствовать о том, что в нем лопнул сосуд. Выглядит это не очень красиво. Человек кажется уставшим или даже больным. Иногда данный симптом является признаком заболевания. Узнаем, почему лопаются сосуды в глазах, и что в таких случаях делать.
Почему лопаются сосуды в глазах? Причины симптома
Глаза человека пронизывает множество мельчайших сосудов и капилляров. Они обеспечивают ткани глазного яблока кислородом, благодаря которому возможно полноценное функционирование органов зрения. Красные пятна, сетки на белочных оболочках говорят о кровоизлияниях, возникших в результате истончения и разрыва стенок сосудов.
Есть несколько групп факторов, которые приводят к разрыву стенок сосудов:
переутомление глаз;
физические нагрузки;
физическое воздействие на глазное яблоко;
слабые сосуды, что является признаком болезни.
Рассмотрим все эти факторы подробнее.
Почему часто лопаются сосуды в глазах из-за переутомления?
Офтальмологи бьют тревогу в связи с тем, что в мире становится все больше людей с плохим зрением. При этом зрительные патологии «молодеют». Все чаще диагностируются дефекты рефракции у несовершеннолетних, в том числе совсем маленьких детей (дошкольников и учащихся младших классов). Связано это с использованием электронных устройств — телефонов, компьютеров, планшетов. Из-за них глаза человека находятся в постоянном напряжении. При этом мало кто делает специальную гимнастику для расслабления глазных мышц. Сосуды не выдерживают нагрузок и лопаются. Отсутствие гигиены зрения может впоследствии привести к его ухудшению.
Почему лопаются сосуды в глазах при физических нагрузках?
После силовых тренировок, поднятия тяжестей неспортивного характера и во время родов у некоторых людей лопаются в глазах сосуды. С чем это связано? Дело в том, что в момент сильного физического напряжения капилляры переполняются кровью. Давление на их стенки резко возрастает. Это может привести к их разрыву и кровоизлиянию.
Физическое воздействие на глаза как причина лопнувших капилляров
Часто лопаются сосуды в глазах из-за слишком высокой или низкой температуры. Такой симптом может наблюдаться после посещения сауны или прогулки в сильный мороз. Другие внешние причины — воздействие сухого воздуха, яркого света, пыли, грязи и других инородных тел, попадающих на поверхность глазного яблока. Табачный дым — также распространенная причина, из-за которой происходит кровоизлияние. Состояние глаз может ухудшиться, если человек трет их руками. Так увеличивается нагрузка на органы зрения. Кроме того, возрастает риск попадания на веки и конъюнктиву микробов.
Слабые сосуды как симптом патологии
Склера может краснеть при сахарном диабете, различных простудных заболеваниях, конъюнктивите, кератите и других офтальмологических патологиях. Часто данный симптом наблюдается у людей с повышенным или пониженным артериальным давлением. Травмы головы, например, сотрясение головного мозга, также могут проявляться на органах зрения.
Для нормальной работы глаз в организм должны поступать все необходимые ему витамины и минералы. Покраснение склеры — типичный симптом при авитаминозе. Также сосуды могут истончаться и лопаться после приема лекарственных препаратов. Появление такого побочного эффекта говорит о том, что следует прекратить принимать лекарство.
Каждый из перечисленных недугов проявляется во множестве признаков. Самому определить причину кровоизлияний в глазу сложно. Если красные пятна на глазу возникают часто, не проходят по несколько дней, запишитесь на прием к офтальмологу.
Почему лопнул сосуд глазу у ребенка?
У ребенка лопаются сосуды в глазах чаще всего из-за плача. Рассмотренные ранее факторы (физическое воздействие, болезни, нагрузки) также могут способствовать появлению на белочной оболочке красных пятен. У новорожденных детей капилляры лопаются по следующим причинам:
- повышение давления из-за стараний младенца при прохождении родовых путей;
- неопытность медицинского персонала;
- продолжительные и сложные роды;
- применение окситоцина и подобных препаратов для стимуляции родов;
- сильный плач грудничка.
Сопутствующие симптомы
При конъюнктивите и кератите покраснение глаз может сопровождаться слезотечением, диплопией, зудом, жжением, понижением остроты зрения. Иными словами, симптоматика зависит от конкретной причины, которая вызвала переполненность капилляров и их истончение. В целом, больные ощущают тяжесть в глазах. Красные пятна появляются на склере, когда лопаются сосуды в видимой части глазного яблока. Однако разрывов внутри его может быть больше.
Что делать, если в глазах лопаются сосуды?
Итак, точно определить, почему лопнул сосуд в глазу, Вы вряд ли сможете. Слишком много факторов, которые способны спровоцировать появление этой проблемы.
Если глаза покраснели впервые, скорее всего, это не связано с болезнями. В этом случае покраснение можно устранить с помощью глазных капель с расслабляющим или увлажняющим эффектом. Выбирайте препараты на основе «искусственной слезы» или гиалуроната натрия. Если краснота не спадает, посетите врача.
Профилактика
Покраснение глаз — это один из самых распространенных офтальмологических симптомов. Есть и другие причины, которые приводят к глазным кровоизлияниям. Так, у многих людей склера краснеет после употребления алкоголя. Некоторые люди жалуются на тяжесть в глазах и их покраснение при ношении контактных линз. Такое бывает, если они подобраны неправильно.
Как обезопасить себя от этого симптома? Любой врач посоветует отказаться от вредных привычек, чаще бывать на воздухе, заниматься спортом и сбалансировано питаться. Проходите обследование у окулиста не реже одного раза в год и старайтесь не запускать болезни. Офисным работникам, школьникам рекомендуется делать специальные упражнения для глаз. В последнее время очень популярными стали биологически активные добавки (БАДы). Они способствуют снятию с глаз усталости, повышают остроту зрения, снижают риск развития заболевания сетчатки.
В нашем интернет-магазине Вы можете купить такие препараты, как «Черника Форте», Lagad Performa, «Лютеин-комплекс детский», «Окувайт Лютеин Форте» и др.
Источник