По мере удаления от сердца артериальное давление в сосудах

Вопрос 2.
По мере удаления от сердца кровяное давление падает. Это связано с тем, что, продвигаясь по сосудам, кровь преодолевает сопротивление, создаваемое ее трением о стенки сосудов. В артерии кровь поступает порционно в результате чего стенки этих сосудов пульсируют. При нарушениях работы сердца могут наблюдаться перебои пульса — аритмия.

Вопрос 3.
Пульс — это ритмические колебания стенок артерий, которые возникают во время систолы. В норме пульс должен быть ритмичным и в покое составлять 60—80 уд/мин. Пульс прощупывается в крупных артериях, близко расположенных к поверхности тела (на внутренней стороне запястья, на висках, по бокам шеи). Артериальный пульс соответствует каждому сокращению сердца, поэтому регистрация пульса используется для определения состояния сердца и сосудов в медицине, спорте, труде.

Кровяное давление — это давление внутри кровеносных сосудов: внутри артерий (артериальное давление), капилляров (капиллярное давление) и вен (венозное давление).

Артериальное давление зависит от силы сокращений сердца, эластичности артерий и главным образом сопротивления, которое оказывают току крови периферические сосуды — артериолы и капилляры. В известной степени величина артериального давления зависит и от свойств крови — ее вязкости, определяющей внутреннее сопротивление, а также количества ее в организме.

Во время сокращения (систолы) левого желудочка в аорту выбрасывается около 70 мл крови; такое количество крови не может сразу пройти через капилляры, и поэтому эластичная аорта несколько растягивается, а давление крови в ней повышается (систолическое давление). Во время диастолы, когда аортальный клапан сердца закрыт, стенки аорты и крупных сосудов, сокращаясь под влиянием собственной эластичности, проталкивают избыток находящейся в этих сосудах крови в капилляры; давление постепенно понижается и к концу диастолы достигает минимальной величины (диастолическое давление). Разницу между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением.

Капиллярное давление зависит от давления крови в артериолах, количества функционирующих в данный момент капилляров и проницаемости их стенки.

Величина венозного давления зависит от тонуса венозных сосудов и давления крови в правом предсердии. По мере удаления от сердца кровяное давление снижается. Так, например, в аорте кровяное давление 140/90 мм рт. ст. (первая цифра означает систолическое давление, вторая — диастолическое), в крупных артериальных сосудах — 110/70 мм рт. ст. В капиллярах кровяное давление снижается с 40 мм рт. ст. до 10—15 мм рт. ст. В верхней и нижней полых венах и крупных венах шеи давление может оказаться отрицательным.

Регуляция кровяного давления. Кровяное давление обеспечивает продвижение крови по капиллярам организма, осуществление обменных процессов между капиллярами и межклеточной жидкостью и в конечном итоге нормальное протекание обменных процессов в тканях.

Постоянство кровяного давления поддерживается по принципу саморегуляции. Согласно этому принципу любое отклонение какой-либо жизненно важной функции от нормы является стимулом для возвращения ее к нормальному уровню.

Любое отклонение кровяного давления в сторону повышения или понижения вызывает возбуждение специальных барорецепторов, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Особенно велико скопление их в дуге аорты, каротидном синусе, сосудах сердца, мозга и т. п. Возбуждения от рецепторов по афферентным нервным волокнам поступают к сосудодвигательному центру, расположенному в продолговатом мозге, и изменяют его тонус. Отсюда импульсы направляются к кровеносным сосудам, изменяя тонус сосудистой стенки и, таким образом, величину периферического сопротивления току крови. Одновременно изменяется и деятельность сердца. Вследствие этих влияний отклонившееся кровяное давление возвращается к нормальному уровню.

Кроме того, на сосудодвигательный центр оказывают влияние особые вещества, вырабатывающиеся в различных органах (так называемого гуморальные воздействия). Таким образом, уровень тонического возбуждения сосудодвигательного центра определяется взаимодействием на него двух видов влияний: нервных и гуморальных. Одни влияния ведут к повышению тонуса и возрастанию кровяного давления — так называемые прессорные влияния; другие — снижают тонус сосудодвигательного центра и оказывают, таким образом, депрессорный эффект.

Гуморальная регуляция уровня кровяного давления осуществляется в периферических сосудах путем воздействия на стенки сосудов особых веществ (адреналин, норадреналин и др.).

Методы измерения и регистрации кровяного давления. Различают прямой и непрямой методы измерения кровяного давления. Прямой метод в клинической практике используют для измерения венозного давления (см. Флеботонометрия). У здоровых людей венозное давление 80—120 мм вод. ст.. Наиболее распространенным методом непрямого измерения артериального давления является аускультативный метод Короткова (см. Сфигмоманометрия). Во время исследования больной сидит или лежит. Рука отводится в сторону сгибательной поверхностью вверх. Аппарат устанавливают таким образом, чтобы артерия, на которой измеряют артериальное давление, и аппарат находились на уровне сердца. В резиновую манжету, надетую на плечо обследуемого и соединенную с манометром, нагнетают воздух. Одновременно при помощи стетоскопа прослушивают артерию ниже места наложения манжеты (обычно в локтевой ямке). Воздух в манжету нагнетают до полного сжатия просвета артерии, чему соответствует прекращение выслушивания тона на артерии. Затем из манжеты постепенно выпускают воздух и следят за показаниями манометра. Как только систолическое давление в артерии превысит давление в манжете, кровь с силой проходит через сдавленный участок сосуда, и легко прослушивается шум движущейся крови. Этот момент отмечают на шкале манометра и считают за показатель систолического артериального давления. При дальнейшем выпускании воздуха из манжеты препятствие току крови становится все меньшим, шумы постепенно ослабевают и, наконец, исчезают вовсе. Показания манометра в этот момент считают величиной диастолического артериального давления.

Читайте также:  Факты о сердце и сосудах

В норме артериальное давление в плечевой артерии человека в возрасте 20—40 лет равно в среднем 120/70 мм рт. ст. С возрастом величина артериального давления, особенно систолического, повышается в связи с уменьшением эластичности стенок крупных артерий. Для ориентировочной оценки высоты артериального давления в зависимости от возраста можно пользоваться формулой:
АДмакс.= 100 + В, где АДмакс —систолическое давление (в миллиметрах ртутного столба), В — возраст исследуемого в годах.

Систолическое давление в физиологических условиях колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., диастолическое давление — от 60 до 90 мм рт. ст. Систолическое давление от 140 до 160 мм рт. ст. считают опасным в отношении возможности развития гипертонии.

Для регистрации артериального давления применяют осциллографию (см.).

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Забитые артерии в существенной степени увеличивают вероятность сердечного приступа, инсульта и даже смерти. Из-за этих опасностей важно знать, независимо от того, сколько вам лет, о причинах налета и стратегий лечения артерий, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но перед тем, как вы начнете предпринимать какие-либо действия, рекомендуем ознакомиться с причинами, вызывающими эти самые бляшки. Может, благодаря этому вы сможете прийти к правильному выводу и найти свое решение проблемы. Ведь зачастую заболевание возникает по причине неправильных привычек, от которых всегда можно избавиться при желании и правильном стимуле.

Налет, который накапливается на внутренних стенках ваших артерий, изготовлен из различных веществ, которые циркулируют в вашей крови. К ним относятся кальций , жир, холестерин , клеточные отходы и фибрин, материал, участвующий в свертывании крови. В ответ на нарастание бляшек клетки в стенах артерии размножаются и выделяют дополнительные вещества, которые могут ухудшить состояние забитых артерий.

Налет часто начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте. Затем засоленные артерии развиваются в среднем возрасте или позже.

По мере того, как осадки налета растут, возникает состояние, называемое атеросклерозом . Это условие заставляет артерии сужаться и затвердевать.

Причинно-следственная связь довольно ярко прослеживается в случае с забитыми сосудами нижних конечностей. Ведь если владеть знаниями об истоке проблемы, то в любой момент можно ее убрать. Ниже перечислены факторы риска появления и дальнейшего развития забитых сосудов на ногах и что с этим делать.

Хотя эксперты не знают точно, что начинает атеросклероз , этот процесс, по-видимому, связан с повреждением подкладки артериальной стенки. Этот урон, который позволяет осаждать бляшку, может быть результатом нижеприведенных фактов:

  • Высокое кровяное давление. Наличие высокого кровяного давления увеличивает скорость наращивания артериальной бляшки. Он также ускоряет затвердевание забитых артерий.

Постоянно контролируйте свое артериальное давление. Если вы склонны к высокому давлению, возможно, стоит обратиться к специалисту. Он посоветует, как можно контролировать скачки давления.

  • Сигаретный дым . Сигаретный дым, по-видимому, увеличивает скорость атеросклероза в артериях сердца , ног и аорты — самой большой артерии в организме.
  • Диабет или повышенный уровень циркулирующего сахара в крови также является основным виновником. Даже люди с повышенным сахаром, еще не находящиеся на уровне диабета, например, наблюдаемые при метаболическом синдроме, также имеют повышенный риск образования бляшек на ногах.

Регулярно сдавайте анализы в лабораторию на уровень сахара в крови. Даже если он немного повышен, не медлите с консультацией у терапевта.

  • Другие факторы риска включают семейный фактор.

Владение вашего лечащего врача информацией о вашей семейной истории имеет решающее значение. То, что не замечаете вы, может заметить специалист. От этого зависит, как скоро вам будет назначено продуктивное лечение.

  • Стресс, сидячий образ жизни и ожирение.

Побольше двигайтесь, даже если вам это дается непросто. Людям с избыточным весом двигаться более сложно, поэтому лучший выход для них — это стабильный процесс похудения.

Это зависит от того, где накапливается артериальная бляшка. Забитые артерии в разных частях тела могут привести к нескольким заболеваниям, в том числе:

Болезнь каротидной артерии. Сонные артерии подбегают по обеим сторонам шеи. Они подают кислород вашему мозгу. Накопление артериальной бляшки в сонных артериях может привести к инсульту .

Болезнь периферической артерии. Если бляшка накапливается в кровеносных сосудах, которые несут кровь к ногам, она может уменьшить количество доставленного кислорода. Уменьшенный кровоток может вызвать у вас боль, онемение или серьезную инфекцию в ногах и ногах.

Во многих случаях забитые артерии не вызывают никаких симптомов, пока не произойдет серьезное событие, такое как сердечный приступ или инсульт.

В другое время, особенно когда артерия блокируется на 70% и более, накопление артериальной бляшки может вызвать симптомы, которые включают:

  • Грудная боль;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость или головокружение;
  • Тошнота;
  • Потение.

Первый симптом, боль в груди, также называется стенокардией . Это может быть следствием снижения притока крови к сердцу. Этот сниженный кровоток вызван бляшками в артериях, ведущих к сердцу.

Читайте также:  Аномалии развития сердца и сосудов человека

Существует несколько тестов для забитых артерий. Ваш врач определит, какие тесты следует назначать на основании ваших симптомов и истории болезни. Тесты могут включать:

  • Обследование холестерина;
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвук;
  • Эхокардиограмма и / или сердечный стресс-тест;
  • ЭКГ;
  • Сканирование МРТ или ПЭТ;
  • Ангиограмма.

Хирургические или интервенционные процедуры помогают почистить сосуды. Операция может потребоваться для лечения забитых артерий и предотвращения дополнительного накопления артериальной бляшки. Эти процедуры могут включать:

  1. Размещение стента. Небольшая трубка с лекарством, называемая стентом, может быть помещена в артерию для поддержания адекватного кровотока. Катетер используется через артерию ноги для достижения сердца, и стент вводится через катетер в области блокировки.
  2. Операция шунтирования. В этой операции артерии из других частей тела перемещаются в обход забитых артерий и помогают обогащенной кислородом крови достигать целевого назначения.

Источник

“Современная медицина открыла так
много новых болезней, что махнула рукой на старые”.

А.Васильев

Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное
давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри
вен – венозное). Обеспечивает возможность продвижения
крови по кровеносной системе и тем самым осуществление
обменных процессов в тканях организма. Величина
артериального давления (АД) определяется главным
образом силой сердечных сокращений, количеством
крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении,
сопротивлением, оказываемым току крови стенками
кровеносных сосудов (в особенности периферических).
На величину АД влияют также количество циркулирующей
крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной
и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями,
и другие факторы.

Максимального уровня АД достигает
во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца.
При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови.
Такое количество крови не может пройти сразу через
мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры),
поэтому эластичная аорта растягивается, а давление
в ней повышается (систолическое давление). В норме
оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт.
ст.

Во время паузы между сокращениями
желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных
сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми,
начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры.
Давление крови постепенно падает и к концу диастолы
достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст.
в крупных артериях). Разницу в величине систолического
и диастолического давления, точнее колебания в их
величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны,
которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах
уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте
давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра
обозначает систолическое, или верхнее, давление,
а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных
артериях давление составляет в среднем 120/75 мм
рт.ст. В артериолах разница в величине систолического
и диастолического давления практически отсутствует,
а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст.
В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15
мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное
давление снижается еще больше, и в наиболее крупных
венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление
может может достигать от отрицательных величин.

В норме величина кровяного давления
зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни,
рода занятий. Величина его изменяется с возрастом,
возрастает при физической нагрузке, эмоциональном
напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся
тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов
величина систолического давления может уменьшаться
и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже
50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины
артериального давления в различные возрастные периоды:

Возраст
(в годах)

Артериальное
давление (в мм рт.ст.)

систолическое

диастолическое

16-20

100-120

70-80

20-40

120-130

70-80

40-60

до 140

до 90

Старше 60

150

90

У детей величина систолического давления может
быть ориентировочно высчитана по формуле 80 +
2а, где а – число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания
кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки,
эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют
сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся
вернуть давление к норме по окончании действия этих
факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции
нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного
давления. Стойкое изменение кровяного давления в
сторону повышения называют артериальной гипертензией
(гипертонией), а в сторону понижения – артериальной
гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто
играет защитно-приспособительную роль, при отклонении
его от нормы (а это бывает практически с каждым
человеком) лучше проконсультироваться с врачом,
поскольку на уровень кровяного давления влияет множество
различных факторов.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная
гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического
повышения артериального давления. В экономически
развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают
гипертонической болезнью, то есть имеют повторные
подъемы АД до 160/95 мм рт.ст. и выше. Ориентируются
на величины так называемого “случайного” давления,
измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении
сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие
величины), при первом осмотре больных АД измеряют
обязательно на обеих руках, при необходимости и
на ногах. У здоровых людей в 20-40 лет “случайное”
АД обычно ниже 140/90 мм рт.ст., в 41-60 лет – ниже
145/90 мм рт.ст., старше 60 лет – не выше 160/95
мм рт. ст.

Читайте также:  Где можно сделать коронография сосудов сердца

Симптомы и течение.
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте
30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения
и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами
АД в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень
неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется.
Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение
умственной работоспособности. Изредка – головокружение,
кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более
высокий и устойчивый уровень АД (180200/105-115
мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в
области сердца, головокружения. Возможны гипертонические
кризы (внезапные и значительные подъемы АД). Появляются
признаки поражения сердца, центральной нервной системы
(преходящие нарушения мозгового кровообращения,
инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока
в почках. Стадия III (тяжелая) – более частые возникновения
сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает
200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации
его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает
необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия,
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии),
мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение
сосудов сетчатки — ретинопатии), почек (понижение
кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации,
хроническая почечная недостаточность).

Распознавание проводится на основании
данных систематического определения АД, выявления
характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертоническую болезнь необходимо
отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических),
возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов,
эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия,
первичный альдостеропизм, тиреотоксикоз), расстройствах
кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность
клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада,
коарктация аорты).

Лечение.
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение
потребления поваренной соли, санаторно-курортное
лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное
лечение
, которое может включать в себя разного
рода препараты снижающие АД (обзидан, анаприлин
и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур
и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться
сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя:

  • Курить.
  • Есть соленую, острую, жирную пищу.
  • Набирать лишние килограммы.
  • Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать
    возлияния с приемом лекарств.
  • Работать ночами, спать менее 7 часов.
  • Нервничать по пустякам.
  • Вести малоподвижный образ жизни
  • Пропускать или прекращать прием лекарств,
    назначенных врачом
  • Испытывать на себе лекарства, которые “помогли”
    соседке (брату, свату и т.д.).

Нужно:

  • Бросить курить.
  • Ограничить потребление соли. Сделать блюда
    менее пресными по могут приправы из трав.
  • Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых
    калием, и не увлекаться белковой пищей.
  • Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен
    прием лекарств.
  • Постараться сбросить лишние килограммы.
  • Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
  • Больше двигаться. Особенно полезны ходьба,
    плавание, занятия лечебной гимнастикой.
  • Регулярно измерять артериальное давление.
  • Выполнять все рекомендации врача. Особенно
    тщательно следует прислушиваться к тому, что
    касается приема препаратов.

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная
хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония).
Заболевание, связанное с нарушением функций нервной
системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов,
сопровождающееся снижением артериального давления.
Исходным фоном такого состояния является астения,
связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими
инфекциями и интоксикациями (производственные вредности,
злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость
и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже
после длительного сна; ухудшается память, человек
делается рассеянным, его внимание неустойчивым,
понижается работоспособность, постоянно ощущение
нехватки воздуха, нарушается потенция и половое
влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость,
раздражительность, повышенная чувствительность к
яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль
часто связана с колебаниями атмосферного давления,
обильным приемом пищи, длительным пребыванием в
вертикальном положении. Протекающая по типу мигрени,
с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки
на свежем воздухе или физических упражнений, растираний
височных областей уксусом, прикладывания льда или
холодного полотенца на голову. Бывают головокружения,
пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка
или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании
клинических признаков и исключении заболеваний,
сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией
(болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь
Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез,
язвенная болезнь и др.).

Лечение.
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может
назначить седативные препараты и транквилизаторы
(мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин,
ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную
систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника,
заманихи, пантокрин и др.
Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное
лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то
влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую
нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый,
это не значит, что он обязательно будет гипертоником,
но при наследственной предрасположенности – вполне
возможно. Важно выработать в себе правильные психологические
установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник
положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным
собеседником или “братьями нашими меньшими”, безусловно,
менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального
давления.

Рекомендую пользоваться “рецептом”
доктора Чехова: “Жизнь – пренеприятнейшая штука,
но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно:

а) уметь довольствоваться настоящим и
б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже”.

профессор Г.Г. Арабидзе.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник