Полопались сосуды в носу при беременности
Причины возникновения
Носовая полость снабжена множеством кровяных сосудов, покрывающих систему наружной и внутренней сонных артерий. Наиболее уязвимым местом считается так называемая зона Киссельбаха – густая сеть сосудов в передней части перегородки носа. Здесь слизистая оболочка чрезвычайно тонкая, поэтому даже небольшая травма или воспалительный процесс может вызвать носовое кровотечение.
Насморк (ринит) – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке полости носа, который вызывает истончение и повреждение стенок сосудов. При наличии способствующих факторов, мелкие капилляры лопаются и кровь, смешиваясь с выделениями, выходит наружу.
Зона Киссельбаха
Факторы и причины, повышающие вероятность развития кровянистых выделений:
- Авитаминоз (особенно нехватка витамина С);
- Гормональная перестройка организма (беременность, климакс). Наблюдаются симптомы вазомоторного ринита;
- Сухой воздух в помещении;
- Привычка ковыряться в носу посторонними предметами;
- Генетически обусловленная слабость сосудистой стенки;
- Истончение сосудистой стенки по причине возраста;
- Травмы слизистой (даже малозначительные повреждения слизистой оболочки);
- Чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
- Чрезмерное использование препаратов, разжижающих кровь;
- Дефекты строения носа (искривлённая перегородка и полипы в носу).
Особо следует уделить внимание выделению кровяной слизи при беременности. К насморку при беременности приводят естественные внутренние изменения в организме женщины. При беременности большая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему женщины, что приводит к усилению кровотока. Увеличение количества женских половых гормонов во время беременности приводит к повышенному кровенаполнению сосудов организма, включая и сосуды слизистой оболочки носа. В результате внутренняя поверхность носа становится рыхлой, отёчной, склонной к пересыханиям, а сосуды в носу – слишком ломкими. Эти факторы можно рассматривать как причины появления кровотечений даже при минимальной нагрузке на сосуды носа (при том же сморкании).
Помните, что периодически возникающие выделения небольших кровянистых сгустков и длительное обильное носовое кровотечение – это два разных явления. Во втором случае необходимы экстренная медицинская помощь, обследование и приём кровоостанавливающих препаратов.
Сопли с кровью при гайморите
Особо опасно состояние во время беременности, если сопли с кровью появились в результате такой патологии, как гайморит. Стадия болезни определяется по цвету носовых выделений:
- Белые сопли – начало гайморита. При этом гной пока отсутствует.
- Зеленые или желтые выделения – это обстоятельство указывает на воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
- Сопли с кровавыми прожилками – опасный знак, он говорит о начале осложнений.
В любом случае необходимо немедленно сообщить о данном обстоятельстве врачу и начать своевременное лечение.
Причины соплей с кровью при беременности
Сопли с кровью при беременности чаще бывают связаны с особенностями состояния женщины в этот период, чем с заболеваниями. Беременность вызывает глубокие гормональные изменения в организме женщины, в этот период может появиться некоторая хрупкость капилляров, кровоточивость слизистых оболочек. В сочетании со сниженным иммунитетом это часто приводит к появлению насморка с кровянистыми примесями.
Если сопли, сочетающиеся с кровью, у беременных не сопровождаются повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями, желтым цветом слизистых выделений из носа, то никакой тревоги это вызывать не должно. Обычно, при принятии мер по повышению увлажненности комнатного воздуха и лечении насморка промываниями и каплями, такие сопли проходят за неделю.
Но в случаях, когда насморк с кровью продолжаются дольше недели, или к нему присоединяются другие болезненные проявления, это может указывать на воспалительные процессы, вызванные бактериальными инфекциями. В таких случаях обязательна консультация врача.
Медикаментозное лечение
Если у взрослого обнаружилось кровотечение во время насморка, то следует оказать ему первую помощь. Больному необходимо:
- Принять горизонтальное положение.
- Заткнуть ноздрю ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.
- Приложить холод.
- Освободить ноздрю от слизи при помощи аспиратора.
При наличии кровянистых выделений из носа ни в коем случае нельзя греть носовые пазухи. Это лишь усилит приток крови и сделает насморк с кровью настоящей проблемой.
Лечение кровяного насморка может включать в себя следующие мероприятия:
- Наружное применение ранозаживляющих кремов, настоев, отваров для лечения основного заболевания.
- Умеренные физические нагрузки, восстанавливающие нарушенное кровообращение.
- Использование рецептов альтернативной медицины для восстановления упругости и проницаемости сосудов, капилляров.
- Укрепление иммунитета за счёт медикаментозных и альтернативных методов лечения, включая витаминотерапию.
Для снятия симптоматики врачи обычно предлагают стандартную схему лечения. Чаще всего сюда входят:
- Сосудосуживающие препараты в виде назальных капель или спреев.
- Противовоспалительные средства и иммуностимуляторы.
- Промывания носовых ходов раствором морской или поваренной соли.
- Витаминные комплексы с особым акцентом на витамине С (аскорбиновая кислота).
Обратите внимание:
- Сосудосуживающие средства необходимо менять каждые 3-5 дней, иначе произойдёт так называемый «эффект привыкания», а терапевтический эффект ослабнет, особенно у детей.
- Противовоспалительные средства и иммуностимуляторы подбирает врач с учётом возрастной категории пациента.
- Солевой раствор нельзя использовать для ежедневного промывания носовых проходов. Лучше применять морскую соль, так как в ней содержится много полезных минералов. Необходимо поочередно зажимать каждую ноздрю и вливать жидкость, чтобы она вытекала через другой носовой проход.
- При выборе поливитаминных комплексов предпочтение отдаётся аскорбиновой кислоте, поскольку именно это органическое соединение способствует повышению эластичности сосудистых стенок.
Кровяной насморк разного цвета и консистенции – что означает?
Цвет и густота сопель с кровянистой примесью могут быть различными. По их виду, а также сопутствующим симптомам можно диагностировать то или иное заболевание.
Зеленые сопли
Этот вид сопель с кровавыми примесями свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, которая может вызывать воспаление слизистой полости носа (бактериальный ринит), или придаточных пазух (синусит).
При гайморите и других видах синусита зеленые сопли сопровождаются:
- болезненными ощущениями в областях воспалившихся пазух;
- повышением температуры;
- ощущением слабости;
- быстрой утомляемостью.
Часто при этом насморк становится кровяным.
Одним из симптомов гайморита является выделение зеленой слизи из одной ноздри, обычно это бывает, когда воспаляется одна из гайморовых пазух.
Если зеленые сопли очень густые, почти твердые, и имеют неприятный запах, то это свидетельствует об озене.
Коричневые сопли
Коричневый цвет сопель появляется при разрушении слизистой оболочки носовой полости. При этом процессе содержащееся в крови железо успевает окислиться, придавая соплям коричневый цвет. Такое состояние характерно для атрофической формы хронического ринита, но может свидетельствовать и о наличии в носовой полости злокачественной опухоли. Именно поэтому, когда выделения такого характера требуют незамедлительной консультации врача.
Желтые сопли
Желтые сопли сигнализируют о наличии в них гноя. Этот симптом очень тревожный, особенно, когда это сопли с прожилками крови. Появление гноя и крови в соплях может свидетельствовать о гнойном гайморите, появлении абсцесса в носовой полости или нагноении кисты.
Наличие крови означает, что сосуды в области образования гноя повреждены, а это значит, что инфекция может проникнуть в кровяное русло и вызвать такие опаснейшие осложнения, как сепсис, абсцесс мозга. Поэтому гнойные сопли с кровью – повод для срочного обращения за помощью специалиста.
Сопли с кровью по утрам
Появление сопель с кровью только по утрам и отсутствие их в другое время суток может сигнализировать о хроническом гайморите. В этом случае отток накопившейся в придаточных пазухах слизи затруднен, и возможен только после долгого нахождения в лежачем положении во время ночного отдыха.
Иногда появление крови в соплях по утрам указывают на артериальную гипертензию. Резкие подъемы артериального давления обычно случаются в утренние часы, и когда гипертоник быстро поднимается с постели, капилляры слизистой оболочки носа могут лопаться, не выдерживая давления крови.
Источник
2741 просмотр
11 июня 2018
Я беременна, срок 24 недели. 9.06.18 г. заболела голова и пошли небольшие сгустки крови из одной ноздри правой. В жен. консультации померили давление 140/90 и отправили в стационар при роддоме. Врач-гинеколог сказала, что это возможно при беременности, т.к. подскочило давление и, возможно, слабые сосуды в носу. Уже третий день по утрам и в течение дня бывает повторится пару раз небольшие сгустки крови из одной правой ноздри, давление контролируют 120/80, 125/80. Доктор, пожалуйста, дайте консультацию по этому вопросу. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Действительно из-за гормональной перестройки сосуды могут быть хрупкими. Поэтому некоторые не выдерживают и ломаются. Это нормально, такое действительно может быть. И в этом нет ничего страшного. Единственное я бы вам рекомендовала сдать коагулограмму.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, от давления назначили Допегит 250 мг 2 р. в день.
Педиатр
Здравствуйте как у вас коагулограмма?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обследование есть на руках какие нибудь?
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, коагулограмму не делала, по анализам крови все в норме. Лечащий врач отсутствует, т.к. выходные дни, только дежурный.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
За вашим состоянием необходимо просто наблюдать, особенно пристально за давлением. Срочности в данном состоянии нет
ЛОР
Скорее такое происходит из-за повышенного давления,старайтесь не отсмаркиваться форсированно,дня 3 старайтесь соблюдать постельный режим,не наклоняться,не работать физически.
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Денар, а если это будет повторяться?
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Денар, посветила фонариком в нос и увидела на носовой перегородке сплетение сосудиков, видимо, они периодически кровоточат и дают сгустки.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ситуация распространененная и никак не корректируется препаратами.
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, т.е. не стоит очень переживать по этому поводу и такое бывает, спасибо. А то я подумала на консультацию, может быть, к лору обратиться и прижечь серебром. Спасибо. А какие препараты могут быть рекомендованы.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В носу на сеть участок с очень тонкой слизистой, что делает расположенные здесь сосуды уязвимыми как при внешнем механическом воздействии, так и при повышении артериального давления. Кровотечения из этих зон не угрожают состоянию, больше чем неприятно самому пациенту. достаточно просто: в основном, с помощью применения местных кровоостанавливающих препаратов и масел, реже – с помощью электрокоагуляции сосудов перегородки носа.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. ЛОР должен посмотреть в первую очередь откуда!!! Бежит кровь. Там скорее- всего местная проблема- расширение кисельбахова сплетения, эрозия, что- то , что нужно увидеть. Если- бы проблема была общей- синяки были повсюду. А так- давление просто определило давнюю проблему в этом месте. Это не страшно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Совершенно верно, препаратов не назначают никаких. Но можете облепихой вместе маслом смазывать и увлажняет воздух особенно на ночь.
Если это не прорывноеикроаотечение то переживать не стоит.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вера! Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая может повлиять на сосуды( они становятся более хрупкими, могут легко кровоточить). Это нормально и после родов все придет в норму. Не переживайте! Легкой Вам беременности!
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо, а еще можно уточнить, можно ли поиниммать фитолизин на моем сроке при бессимптомном бактериурите.
Акушер, Гинеколог
Можно, это растительный препарат. Или можно вместо него канефрон тоже растительного происхождения. На Ваш выбор.
Акушер, Гинеколог
Данные препараты применяются именно при бессимптомной бактериурии.
Терапевт
Здравствуйте,Вера! Фитолизин,канефрон-можно. Допегитом,конечно,контролируйте давление, но сейчас старайтесь уменьшить соль в рационе. Носовые кровотечения тогда не будут Вас беспокоитьПросто принимайте витамины ,которые Вам наверняка назначил гинеколог.На всякий случай ,держите дома в морозилке кубики льда . При кровотечении можно приложить к спинке носа ,завернув в1 -2 слоя обычного носового платка.
Терапевт
Здравствуйте, Вера. Чтобы защитить слизистую носа,смазывайте её косметическим или обычным прокипяченным и остуженным растительным маслом. Для укрепления сосудов- аскорутин,по 1т 3 раза в день. И контроль давления,конечно.
ЛОР
Следите за давлением и постарайтесь выполнить мои рекомендации и повотряться не будет.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Какие это сгустки? Уже свернувшиеся, темные или красные, свежие?
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Виктория, не темные, крвсные небольшие.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вера! В Вашей ситуации больше беспокоит повышение давления. Сами с чем связываете? Нервничали, перетрудились? Отеков нет? Полный анализ мочи, анализ мочи на суточный белок сдали? Обязательно сдать полный анализ крови, посмотреть уровень тромбоцитов. Контролировать уровень артериального давления 3 раза в день. Если отклонения в анализах не будет до родов контролировать артериальное давление 2 раза в день. По поводу кровянистых выделений из носа не допускайте сухости в носу, можно ежедневно промывать нос солевыми растворами. При любых изменениях состояния обращение к доктору. Легкой Вам беременности и родов! Здоровья Вам и малышу!
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Ольга, по поводу анализа мочи положили в стационар при роддоме с диагнозом бессимптомная бактериурия, в ж.к. сдавала, превышение эритроцитов и лейкоцитов.
Акушер, Гинеколог
Если бессимптомная бактериурия сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, сделать узи почек. Сдать анализ мочи на суточный белок. Дальнейшее лечение и тактика по результатам.
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пишите, если будут вопросы.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да такое бывает и при беременности и без наличия беременности. Просто сосуды ломкие стали и у вас произошел подскок давления. Вам в дальнейшем необходимо следить за вашим артериальным давлением, а для укрепления сосудов можно пропить аскорутин
Невролог, Терапевт
Это не опасно ни для Вас, ни для ребенка. Не волнуйтесь. Это в какой-то степени физиологично- организм произвел сброс крови для снижения давления, раньше в таких случаях специально кровопускания делали. Следуйте рекомендациям ЛОРа, наблюдайте. Если же при соблюдении режима выделение сгустков не прекратится в течение 5-7 дней, то нужно показаться ЛОРу очно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такое нестабильное давление в вашем сроке не самый лучший предвестник. Нужно сделать СМАД это суточный контроль давления специальным тонометром и по мере необходимости назначить вам лечение гипертензии, если таковая выявится
Также нужно показаться лору потому что бывают аномальные сосудистые сетки в носу, из которых и при нормальном давлении могут быть кровотечения. Их можно прижечь. Отнеситесь к давлению внимательно, пожалуйста
Вера, 11 июня 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Сдать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, коагулограмму, обследовать почки и мочу,гемостаз чешская губка и турундой с перекисью для остановки кровотечения, контроль АД
Психолог, Сексолог
Видимо из-за хорошей свертываемости у вас выскакивают сгустки, в противном случае было бы кровотечение. При беременности такое бывает, поэтому исключите резкие движения и берегите нервы.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.
В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.
Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.
При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).
Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:
- Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
- Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
- Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
- Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.
Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.
Почему возникают носовые кровотечения
Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:
- Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
- Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
- Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
- Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
- Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
- Хронические заболевания печени.
У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.
Опасны ли носовые кровотечения?
Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.
К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:
- Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
- Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
- При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.
Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.
Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать
Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.
После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.
В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:
- Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
- Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
- По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.
Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).
Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.
Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно
Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.
К его достоинствам относят:
- Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
- Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
- Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
- Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
- Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.
В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.
Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.
Источник