Реабилитация санаторий после шунтирования сосудов сердца санатории

Реабилитация санаторий после шунтирования сосудов сердца санатории thumbnail

В этой заметке речь пойдет о санаторном периоде восстановления. Постараюсь аргументированно ответить на вопрос: “Стоит ли проходить реабилитацию в санатории после шунтирования?” и  почему.
Послеоперационную реабилитацию правильно разделить на несколько периодов:

  1. Интенсивная терапия в хирургическом отделении больницы. 
  2. Реабилитация после шунтирования в санатории.
  3. Реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях.
  4. Активный образ жизни для закрепления результатов шунтирования.

Реабилитация после шунтирования в санатории. 

Санаторий положено предоставлять, если не ошибаюсь, каждому, кому была сделана операция АКШ, по крайней мере, в 2013 г. всем сотоварищам по Клиникам Самарского университета, с которыми я провел пару недель в одной палате, такой санаторный отдых был предоставлен. Все это в рамках страхового полиса, что приятно удивило.

Так как стоимость самого шунтирования довольно высока, да и в целом, знаете ли, болеть-довольно дорогое удовольствие, так что заканчивайте как можно скорее с больницами, и переходите  к восстановлению здоровья активным образом жизни.

Стоит ли направляться в санаторий, или можно обойтись домашней реабилитацией? Ответ однозначный-стоит.

Главное-это, конечно поддержать само сердце. Хоть порезы на коронарных сосудах и микроскопические по сравнению со всеми остальными, но заживление их самое важное в процессе восстановления.

Организм тратит силы на заживление всех ран. Поэтому, чем больше мы ему помогаем там, где можем-снаружи, тем легче ему справиться с травмами, которые там, внутри.

Кроме того, надо адаптировать сердце к новым условиям работы. До шунтирования ему приходилось с трудом проталкивать кровь сквозь сильно зауженное русло артерий, нужно было создать определенное давление, а для этого совершать работу с определенной частотой при определенной силой толчка.

Теперь все по другому. Другое кровеносное русло, нужно другое давление, другая частота сердечных сокращений и их сила. Короче, сердцу надо научиться работать в резко изменившихся, пусть даже и в лучшую сторону, условиях.

В санатории помимо контроля за самочувствием и смены обстановки проводится довольно активное восстановительное лечение. Оно состоит из комплекса:

  • Ранозаживляющие физиопроцедуры.
  • Общеукрепляющие процедуры.
  • Занятия с психологом.
  • Физические упражнения.
  • Диетическое питание.

В домашних условиях просто невозможно объять необъятное. Забота многих людей плюс системность всех мероприятий, это то, что дома просто неосуществимо.

Безусловно, санаторий санаторию рознь. Мне пришлось пройти реабилитацию в Самаре, в санатории с оригинальным названием “Самарский”. Поэтому информация может частично не совпадать с условиями реабилитации в других заведениях, но в общих чертах Вы поймете, что для Вас важно и полезно.

Ранозаживляющие физиопроцедуры

Ранозаживление, как бы хорошо оно не протекало, все равно довольно продолжительное. Всем, кто был в санатории после АКШ и находился в поле моего зрения, назначили физиотерапевтические процедуры на грудные и на ножные послеоперационные швы. С грудиной, как я заметил, проблем меньше было. А вот ноги отекали у всех и шов на ноге продолжает сочиться довольно долго.

Нога после АКШ-это тема отдельного разговора. Если коротко, то дело в том, что ходить рекомендовано сразу же после операции, и ходить приходится довольно много. А так же вставать, садиться, ложиться. Все это дает нагрузку на ногу. А она мало того, что разрезана, из нее еще и пару вен на шунты взяли и тем самым кровоток ослабили.

Поэтому терапия лазером и электромагнитными волнами оказывается очень эффективной и полезной. Терапию проводят не на весь шов, а на конкретный участок шва, который “мокнет” или кровит.

Перевязки. Тоже очень удобно, когда не приходится делать их самостоятельно. В санатории эту процедуру выполняла медсестра, чем сильно облегчила жизнь. Ногу надо бинтовать эластичным жгутом от самой ступни и до паха, причем приходится это делать по нескольку раз в день. Перевязки, процедуры, осмотр-каждое такое событие сопровождается перебинтовкой. Делается это для предотвращения отечности. Эластичный бинт Вам подскажут приобрести перед операцией, это входит в набор того, что понадобится при госпитализации для проведения шунтирования.

Общеукрепляющие процедуры

К таким процедурам относятся сухие углекислые ванны, массаж и релаксирующие процедуры типа соляной пещеры, кислородного коктейля и т.п.

Углекислые ванны в целом улучшают обмен веществ в организме и улучшают сосудистую тонусность, за что им отдельное спасибо.

С обменом веществ все предельно просто, чем лучше метаболизм, тем лучше вся система работает в целом. Тем быстрее и легче проходит восстановление после операции.

Массаж всем хорошо знаком, это общеукрепляющая и одновременно снимающая излишний тонус процедура. Грамотные специалисты в санатории знают все особенности массажа после шунтирования.

Занятия с психологом.

Хочу рассказать интересную историю. Два моих соседа по номеру, они поправляли здоровье не после операций, а получили путевки какими-то иными способами и были мало заинтересованы в психологе. Интерес их больше пролегал в области напитков, крайне не рекомендуемых, в период санаторного оздоровления. Спасибо им, что употребление этих напитков было всегда строго дозированным и не мешало нашему общему отдыху.

Так вот, эти два товарища всячески пытались уклониться от группового посещения психолога, безобидно посмеиваясь при этом над самой процедурой и ее мнимой, как им казалось полезностью.

Читайте также:  Что значит расширенные сосуды в сердце

Между тем, психолог, девушка хоть и юная, но довольно настойчивая, сумела таки завладеть сначала телами моих соседей, а потом и их умами, или что там у них под этим словом имеется в виду.

На следующее занятие тела явились самостоятельно и проявили некую заинтересованность в беседе на психологические темы. Дальше, как в сказке. У тихих домашних алкоголиков “тараканов” в голове оказалось неизмеримое количество, и семейные проблемы и рабочие конфликты, ну как у нормальных людей, в принципе.

Психолог сумела их разворошить. Хотите верьте, хотите нет, но в последние три-четыре дня пребывания в Самарском ребята, под воздействием групповых занятий, отложили в сторону свои крепкие напитки и предались прогулкам вдоль Волги в созерцаниях прекрасного и рассуждениях на тему…, ну на разные темы если честно, в том числе и о неожиданной пользе санаторного психолога.

Физические упражнения

Здесь, конечно главным образом работает два фактора, которые как правило, не доступны в домашних условиях. Это наличие инструктора, который учитывает состояние пациента и подбирает упражнения соответствующего уровня сложности. Инструктор также будет помогать контролировать пульс. Контроль ЧСС после шунтирования (частоты сердечных сокращений) или попросту пульса важен настолько, что переоценить его значение невозможно. Сердце после операции входит в новый ритм работы и перегружать его точно не стоит.

Я бы посоветовал тем, кто серьезно хочет улучшить свое здоровье вести в электронном или бумажном виде небольшую таблицу основных показателей своего состояния. Для чего такие записи? Прежде всего для того, чтобы видеть динамику изменений, которые происходят. Эти наблюдения помогут Вам, если Вы захотите сами разобраться в том, что происходит, или Вашему врачу оценить картину изменений в Вашем организме. Ведь важно понимать в каком направлении происходят изменения, а так же темп этих изменений.

Что еще хотел рассказать о ЧСС. Есть методика, основанная на определении скорости восстановления частоты сердечных сокращений под названием ортостатическая проба. Она хорошо показывает насколько быстро происходит восстановление сердечного ритма после нагрузки.

Другими словами она показывает степень тренированности сердечно-сосудистой системы. Для чего это знать? Для того, чтобы опять таки видеть ту самую динамику, то самое направление, в котором Вы будете двигаться по пути улучшения своей физической формы. Не пожалейте тех 5-10 минут, в течении которых Вы сможете самостоятельно сделать такую пробу. Надеюсь, что намерения улучшить физическую форму у Вас серьезные!

Диетическое питание

Санаторий “Самарский”имеет один неоспоримый плюс, человеку не надо заботиться о еде.  Других каких то особенных прорывных технологий в диетологии я для себя там не нашел. Корм был разнообразный и полезный. От переедания никто не страдал, равно как и от голода.

Между тем, в рационе присутствовали разнообразные злаковые каши, молочные продукты, рыбные и мясные блюда. С точки зрения разнообразия могу сказать, что дома такого ассортимента добиваться очень трудно.

О пользе  здорового питания вообще хочется поговорить отдельно, поскольку выяснилось, что есть масса продуктов, повышающих иммунитет и отдельная тема о питании-это диета укрепляющая стенки сосудов. Да есть такие простые с виду блюда, которые содержат рутин, Омега-3 жирные кислоты и прочие вещества чрезвычайно нужные нашим сосудам.

Не знаю, новость это для Вас или нет, но факт в том, что обычная слабосоленая скумбрия опережает по количеству Омега-3 семгу. Сельдь лишь немного уступает по количеству этих жиров той же семге, но зато выигрывает в доступности.
Содержание Омега-3 в 100 граммах рыбы:

  • Скумбрия — 4,3 гр.
  • Семга — 3,9 гр.
  • Сельдь — 2,9 гр.

Вот статья о том, как правильно посолить рыбу в домашних условиях. Возможно будет полезно.

Здоровье на самом деле совсем рядом, иногда даже ближе, чем кажется.

Контроль за самочувствием после шунтирования

Возможно, это самый главный плюс санаторной реабилитации по сравнению с таким же периодом восстановления проведенным в домашних условиях.

Каждый день начинается и заканчивается контролем артериального давления и частоты пульса, выдачей и приемом лекарств.

Дважды в неделю проводится анализ крови на сахар (при диабете) и общий-для всех. С такой же периодичностью проводится контроль за весом тела.

Консультации с терапевтом и такими узкими специалистами как невролог, эндокринолог проводятся дважды за период реабилитации, а по желанию и чаще.

Перевязки делаются ежедневно или по мере необходимости. Поэтому раны находятся в постоянном поле зрения медперсонала.

послеоперационный период он такой, как бы правильней сказать, непредсказуемый, наверное будет наиболее точное определение.

Одна женщина проходила при мне реабилитацию после шунтирования. Несмотря на то, что внешне все было замечательно, что-то пошло не так, по всей видимости. Возможно, она сама создала какую-то неблагоприятную ситуацию. В общем, ей внезапно стало плохо. Скорая приехала моментально, отвезли ее именно в то хирургическое отделение, где проходило АКШ. Через несколько дней пациентку вернули в санаторий. Во всей этой ситуации главным фактором было быстрое взаимодействие санатория и больницы. Своевременность помощи помогла свершиться хеппиэнду.

Заключение

  1. Огромный плюс санаторной реабилитации по сравнению с домашним вариантом как раз в том, что Вы всегда под контролем. Если вдруг, что-то пошло не так, то необходимую помощь Вы получите намного быстрее, чем в домашних условиях.
  2. Второй фактор, это конечно, комплексный подход, который достигается ежедневным выполнением процедур, назначений и врачебных консультаций.
Читайте также:  Процедура проверка сосудов сердца

Так что если Вам предложат выбор между домашним и санаторным лечением, то это как выбор без выбора. Тут даже больше и сказать нечего. Как бы не тянуло домой после больничной палаты, берите санаторий и пусть у Вас все будет хорошо!

Источник

  • Главная
  • Программы
  • Реабилитация
  • Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах

Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах

Admin

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах – кардиолог-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Коагулограмма, агрегатограмма;
  • Электрокардиография;
  • Пульсоксиметрия;
  • Эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи;
  • Велоэргометрия;
  • ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).

4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Подъем по лестницеежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1 вид
ежедневно
Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операцииежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
7-8
1 вид
9-10
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств

— дарсонвализация

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев)10-1216-17
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия1015
Интервальная гипокситерапия1012-14
Иглорефлексотерапия810
Психотерапия (групповая, индивидуальная)1012-14
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.)ЕжедневноЕжедневно

6. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Кардиолог5-6 раз6-7 раз
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Хирург1-2 раза2-3 раза

Противопоказания:

1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенный операции на сердце и/или коронарных сосудах (срок давности от 1 месяца до 1 года)

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Источник

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний никогда не ограничивается только препаратами. Для того, чтобы «мотор» поддерживать, нужен целый комплекс мер — это и лекарства, и специальная гимнастика, и правильная диета. Хороший санаторий обеспечит сердечников всем необходимым: свежим воздухом, укрепляющими процедурами и грамотным лечением.

В нашей стране таких здравниц довольно много. Чтобы выбрать санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в России в 2021 году, нужно выяснить профиль: где-то ориентация идет на поддерживающую терапию для тех, у кого проблемы с сердцем хронические, в других — акцент на восстановительную терапию для перенесших инфаркт или инсульт. Последним специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на санаторные курсы в первый же год после случившегося — в этот период риск рецидива самый высокий.

Лучшие санатории для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов

показать еще

Мнение эксперта

Марат Ежов, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза НИИ клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова, доктор медицинских наук:

«Сердечникам смена климата нежелательна, подберите здравницу в своем регионе»

— Главное достоинство российских санаториев — огромный опыт, накопленный еще с советских времен. У нас была огромная сеть учреждений, которые работали с последствиями инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Потом времена были тяжелые, но в последние годы система не просто возрождается, а совершенствуется. Теперь очень много внимания уделяют, например, восстановлению после сложной операции по коронарному шунтированию.

Читайте также:  Как очистить забитые сосуды сердца

Для сердечников смена климата нежелательна, поэтому отправляться в санаторий лучше всего в своей полосе. Пожалуй, самый большой выбор — в Подмосковье, особенно рекомендую рассмотреть север и запад области. Звенигород, например называют «подмосковной Швейцарией», там чистый воздух и ландшафт, по которому можно устраивать долгие прогулки, а эти два фактора для лечения сердечно-сосудистых заболеваний самые важные. Порекомендую также Кавминводы, в частности Кисловодск. Климат там мягкий и множество прогулочных маршрутов с небольшим перепадом высот.

Плавание — одна из наиболее распространенных процедур при заболеваниях сердца.
Фото: globallookpress.com

Санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в отличие от других направлений не имеют большого перечня физиотерапевтических процедур. Магнитотерапия или электрофорез противопоказаны при таких заболеваниях, а для обладателей кардиостимулятора попросту запрещены. Поэтому в перечне процедур вы, скорее всего, найдете дыхательную гимнастику, терренкур (это прогулки по возвышенностям), скандинавскую ходьбу и бассейн. Вот такая физическая активность — главное, что требуется для нормальной работы сердца. В зависимости от заболевания врачи подберут интенсивность занятий. После вмешательств на аорте, например, приходится носить корсет, поэтому понятно, что нагрузки будут минимальными.

Не надо жаловаться, что санаторий «не лечит», если там вам не прописали по три капельницы в день. Я всегда повторяю, что короткий (пусть и интенсивный) курс бесполезен в нашей отрасли. Кардиолечение — это на всю жизнь, нельзя забрасывать таблетки, которые регулируют уровень холестерина или давление. Кстати, о давлении. Что точно должно быть в санатории — это ежедневный контроль давления и пульса (чтобы не поднимался выше 100 ударов в минуту).Для профилактики осложнений при хронической ишемии или атеросклерозе санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в Россиив 2021 году предлагают путевки на небольшой срок. Если же требуется восстановление после операции, то лучше не торопиться и провести под контролем специалистов не меньше трех недель. Главное — чтобы состояние на этот период было стабильным.

Популярные лечебные направления

Процедуры при сердечно-сосудистых заболеваниях

Терренкур

Так называются прогулки по небольшим возвышенностям. Подобная схема лечения была придумана еще в 19 веке и активно применялась на горных курортах Швейцарии и Австрии. Позже «переехала» и в Россию, первая тропа здоровья появилась в Кисловодске. Сегодня маршруты по холмикам можно найти по всей стране. Терренкур назначают при ишемической болезни, гипертонии и клапанных пороках сердца.

Скандинавская ходьба

Очень популярное сейчас занятие, вы наверняка встречали в парке у дома людей с лыжными палками, но без самих лыж. Со стороны она кажется примитивной, но на самом деле важно соблюдать технику для правильного распределения нагрузки. Тогда задействованы все группы мышц, а дыхание не будет сбиваться. Для сердечной мышцы — идеальный вариант.

Плавание

Плавание в бассейне назначают тем, у кого нет проблем с сердечным ритмом. Оно хорошо работает на укрепление стенок сосудов. Нагрузка в воде более мягкая, а тело находится в горизонтальном положении. Такая процедура помогает гонять кровь из периферии к сердцу.

Санатории с лечением заболеваний сердца у детей

Проблемы с давлением или сосудами чаще случаются у пожилых. Но порок сердца, например, бывает врожденным. Детям со слабым сердцем часто назначают санаторное лечение. Прогулки на свежем воздухе, постоянный контроль специалистов и грамотное (диетическое) питание позволяют развить у малыша выносливость и снизить риски катастроф, как их называют врачи.

Много вариантов для лечения детей-сердечников предлагает Краснодарский край. Плавание в море укрепляет сосуды, теплый климат позволяет много гулять, а это, как мы уже выяснили, в кардиотерапии особенно важно. В современных санаториях много возможностей для размещения: номера бывают и на двоих, и на троих, и даже на большую семью.

Цены в санаториях на отдых с лечением сердечно-сосудистой системы

Подмосковье От 4000 руб. за человека в сутки
Краснодарский край От 3000 руб. за человека в сутки
Алтай От 3500 руб. за человека в сутки

Цены указаны на 2021 год.

Путевки в санатории

Путевки в санатории с лечением сердечно-сосудистой системы в России в 2021 году дают бесплатно практически всем пациентам кардиологических отделений, в первую очередь тем, кто перенес серьезные операции. В больницах действуют отделы реабилитации, комиссия рассматривает каждого пациента и дает направление. Где-то могут быть очереди, и путевку придется ждать, это зависит от квот конкретного региона.

Пенсионеры, инвалиды и другие льготные категории также могут запросить бесплатную путевку в МФЦ. Для этого понадобится пакет документов:

  • паспорт,
  • справка формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
  • документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из пенсионного фонда на право получения путевки).

Если же льгота не положена, а для профилактики съездить хочется, то путевку можно купить самостоятельно онлайн. Санатории предлагают разные варианты: просто проживание, проживание с лечением, разные типы питания (один, два или три раза в день).

Найдите билеты по выгодным ценам на 2021 год

Источник