Рука и анатомия сосудов
Оглавление темы “Подключичная артерия. Подмышечная артерия. Плечевая артерия. Лучевая артерия. Локтевая артерия. Дуги и артерии кисти.”:
1. Подключичная артерия, a. subclavia. Ветви первого отдела подключичной артерии.
2. Ветви второго отдела подключичной артерии: реберно-шейный ствол. Ветви третьего отдела подключичной артерии: поперечная артерия шеи.
3. Подмышечная артерия, a. axillaris. Ветви подмышечной артерии.
4. Плечевая артерия. Ветви плечевой артерии: глубокая артерия плеча, верхняя и нижняя локтевая коллатеральная артерия.
5. Лучевая артерия, a. radialis. Ветви лучевой артерии.
6. Локтевая артерия, a. ulnaris. Ветви локтевой артерии.
7. Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга.
Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi dorsale.
Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий (см. выше) и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.
Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:
а) к ближайшим суставам (rr. articuldres),
б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dor sales); у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам {аа. digitales dorsdles).
На ладони имеются две дуги — поверхностная и глубокая.
Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга, расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре aa. digitales palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая — к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две aa. digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.
Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга, расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.
От выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три aa. metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (aa. perfordntes), которые, переходя на тыл, анастомозируют с aa. metacarpeae dorsales.
Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлению. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги.
Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris — a. interossea communis.
Учебное видео анатомии артерий кисти – поверхностная и глубокая артериальная ладонная дуги
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека.”
Источник
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности (руки) и их топография, строение, расположение
Из тканей и органов пояса верхней конечности, из прилежащей к нему части грудной стенки и всей свободной верхней конечности лимфа собирается в подключичный ствол, truncus subclavius, данной стороны, который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с v. subclavia и впадает правый — в ductus lymphaticus dexter или правый венозный угол, а левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух больших скоплений лежат вблизи ее крупных суставов: локтевого, n6di lymphatici cubitales, и плечевого, nddi lymphatici axilMres. Подмышечные узлы, nodi lymphatici axillares, расположены в клетчатке подмышечной ямки. Среди них различают поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности имеют в своем составе две группы: 1) медиальные сосуды идут от V — III пальцев, медиальной части ладони и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы; часть медиальных сосудов сопровождает v. basilica и впадает в nodi lymphatici cubitales; 2) латеральные поверхностные сосуды следуют параллельно v. cephalica и впадают в nodi lymphatici axillares superficiales. Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и плеча также вливаются в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, несущие лимфу от костей, суставов и мышц кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии, впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа по коллекторам, сопровождающим плечевую артерию, достигает глубоких подмышечных узлов. По пути к ним присоединяются глубокие лимфатические сосуды плеча. Таким образом, группа подмышечных узлов становится местом слияния лимфы из обширной части тела: свободная верхняя конечность, пояс верхней конечности и грудь.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.” |
Источник
I. Общая ангиология – круги кровообращения
а) Эмбриология сердечно-сосудистой системы. Кровообращение (плацентарное) плода
в) Закономерности распределения артерий – коллатеральное кровообращение
II. Анатомия сердца
II. Артерии и вены малого круга кровообращения – сосуды легочного круга
III. Артерии и вены большого круга кровообращенияа) Аорта
б) Общая сонная артерия и ее ветви
в) Подключичная артерия и артерии верхней конечности (руки)
г) Артерии (ветви) грудной и брюшной аорты
д) Артерии нижней конечности (ноги)
IV. Анатомия венозной системы – вены большого круга кровообращенияа) Вены системы верхней полой вены
б) Вены системы нижней полой вены
IV. Анатомия лимфатической системы (systema lymphaticum)
V. Анатомия органов кроветворения и иммунной системы
а) Анатомия селезенки
б) Анатомия вилочковой железы – тимуса
VI. Книги по ангиологии и анатомии сердечно-сосудистой системы
|
Источник
Сосуды верхних конечностей
Основным источником кровоснабжения верхних конечностей является подкрыльцовая артерия (a. axillaris), которая составляет продолжение подключичной артерии (рис. 236). Границами подкрыльцовой артерии являются: проксимально – I ребро, диетально – нижний край большой грудной мышцы, ниже которого она переходит в плечевую артерию. В подмышечной ямке подкрыльцовая артерия лежит латеральнее одноименной вены и в этом месте со всех сторон окружена пучками плечевого сплетения. Подкрыльцовая артерия отдает ветви, которые кровоснабжают мышцы и кожу плечевого пояса, большую и малую грудные мышцы, переднюю зубчатую и широчайшую мышцы спины. Наиболее крупной ветвью подкрыльцовой артерии является подлопаточная артерия, одна из ветвей которой анастомозирует с надлопаточной артерией из подключичной артерии. Благодаря этому анастомозу имеется возможность перевязывать подкрыльцовую артерию выше места отхождения подлопаточной артерии. В этом случае дистальный от места перевязки отдел артерии будет получать кровь из подключичной артерии через этот анастомоз.
Рис. 236. Сосуды и нервы верхней конечности. А – поверхностные сосуды и нервы верхней конечности: 1 – надключичные нервы (из шейного сплетения); 2 – кожные ветви передних грудных нервов (из плечевого сплетения); 3 – головная вена; 4 – медиальный кожный нерв плеча; 5 – медиальный кожный нерв предплечья; 6 – основная вена; 7 – основная вена предплечья; 8 – венозная сеть ладони; 9 – головная вена предплечья; 10 – срединная вена локтевого сгиба; 11 – латеральный кожный нерв предплечья. Б – глубокие сосуды и нервы верхней конечности: 1 – подмышечная вена; 2 – подлопаточные нервы; 3 – грудно-спинный нерв; 4 – подлопаточная артерия; 5 – лучевой нерв; 6 – глубокая артерия плеча; 7 – локтевой нерв; 8 – плечевая артерия; 9 – основная вена; 10 – срединный нерв; 11 – локтевые вены; 12 – локтевая артерия; 13 – поверхностная ветвь локтевого нерва; 14 – поверхностная артериальная дуга; 15 – общий пальцевой нерв (из локтевого нерва); 16 – общая пальцевая артерия; 17 – собственно пальцевая артерия; 18 – собственно пальцевые нервы (из срединного нерва); 19 – общие пальцевые нервы (из срединного нерва); 20 – лучевые вены; 21 – лучевая артерия; 22 – поверхностная ветвь лучевого нерва; 23 – глубокая ветвь лучевого нерва; 24 – лучевой нерв; 25 – плечевые вены; 26 – срединный нерв; 27 – подмышечная артерия; 28 – мышечно-кожный нерв; 29 – головная вена; 30 – передние грудные нервы
Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подкрыльцовой артерии: она лежит в медиальной двуглавой борозде и сопровождается двумя венами и срединным нервом (см. рис. 236). Парные вены, которые сопровождают некоторые артерии, называются венами-спутницами. Они всегда широко анастомозируют друг с другом и имеют одинаковые с артерией названия.
Плечевая артерия отдает в верхней трети плеча крупную ветвь – глубокую артерию плеча, которая проходит в канале лучевого нерва совместно с одноименным нервом и венами-спутницами и снабжает кровью заднюю группу мышц и кожу плеча. Передняя группа мышц плеча и кожа этой области получают кровь из мышечных ветвей плечевой артерии.
В локтевой ямке плечевая артерия делится на лучевую (a. radialis) и локтевую (a. ulnaris) артерии (см. рис. 236). Мышечные и кожно-мышечные ветви этих артерий снабжают кровью область предплечья. Локтевая артерия вместе с локтевым нервом располагается на предплечье глубоко в локтевой борозде. Лучевая артерия вместе с одной из ветвей лучевого нерва лежит поверхностно в лучевой борозде предплечья и хорошо прощупывается в его нижней трети. Врач в этом месте изучает характер пульса.
Лучевая и локтевая артерии переходят на кисть; каждая из них отдает глубокую и поверхностную ветви, которые, анастомозируя друг с другом, образуют поверхностную и глубокую артериальные дуги (см. рис. 236).
Поверхностная артериальная дуга располагается под ладонным апоневрозом. Она образована продолжением локтевой артерии и очень маленькой поверхностной ветвью лучевой артерии. От поверхностной ладонной дуги отходят общие пальцевые артерии каждая из которых делится на две собственно пальцевые артерии, обеспечивающие кровоснабжение пальцев.
Глубокая ладонная дуга лежит под сухожилиями сгибателей пальцев, на пястных костях и образована продолжением лучевой артерии и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.
Вены верхней конечности делятся на глубокие и поверхностные (см. рис. 236).
К поверхностным венам принадлежат: головная вена (начинается на тыле кисти на лучевой стороне, идет по латеральному краю предплечья и плеча и впадает в подкрыльцовую вену), основная вена (начинается на кисти на локтевой стороне, идет по локтевому краю пледплечья и впадает в глубокие плечевые вены). Между двумя вышеназванными венами, в области локтевого сгиба, расположен анастомоз – срединная вена локтевого сгиба. Из этой вены берут кровь для исследования, в нее вводят лекарственные вещества и переливают кровь.
Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии. Около каждой артерии обычно проходят две вены-спутницы. Подкрыльцовая артерия сопровождается одной веной.
Источник