Сетка мелких сосудов на лодыжках

Сетка мелких сосудов на лодыжках thumbnail

Видимая капиллярная сетка сосудов на ногах – распространенная проблема. К ней приводит расширение небольших подкожных сосудов. Это не только косметическая проблема, но и заболевание. Капиллярная сетка на ногах, имеющая название «телеангиэктазия», в ряде случаев может приводить к осложнениям. Часто такое проявление является сопутствующим при варикозе.

Причины: заболевания и провоцирующие факторы

В числе причин развития заболевания могут быть провоцирующие факторы, зависящие от определенного образа жизни и состояния, серьезные заболевания. В ряде случаев могут проявиться осложнения в виде лопающихся сосудов.

Провоцирующие факторы

К основным причинам возникновения звездочек относятся такие провоцирующие факторы:

  • гипоксия;
  • гормональные перестройки (роды, климакс, беременность, аборт и др.);
  • наследственность;
  • венозная недостаточность хронического типа;
  • превышение количества и интенсивности процедур, влияющих на кожу (косметические
  • манипуляции, загар и т.д.);
  • обморожение;
  • затяжные стрессы;
  • частое попадание под действие перепадов температуры, в том числе переохлаждение;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • работа в стоячем положении;
  • курение и частый прием больших доз алкоголя;
  • препараты с гормональной основой.

Заболевания

Кроме провоцирующих обстоятельств, причины капиллярной сетки на ногах в ряде случаев являются следствием заболеваний:

  • пламенеющий невус;
  • дерматомиозит;
  • атаксия;
  • цирроз печени;
  • розацея и других.

Осложнения

Часто на капиллярную сетку на ногах заболевший никак не реагирует до тех пор, пока сосуды не начинают лопаться. К таким проявлениям может приводить травматизация, нарушения гормонального фона, значительные нагрузки и другие факторы.

К основным причинам осложнений сосудистой сетки относится слабость сосудов. Ослабленные стенки не справляются в этом случае с напряжением.

Симптомы

Обнаружить проблему можно чисто визуально. Сосудистая сетка имеет вид тонких синих и красных неровных линий. Такие проявления могут быть не только на ногах, но и, например, на лице. Видимая сетка тонких сосудов на ногах вызывает беспокойство женщин из-за внешней непривлекательности при том, что другие симптомы отсутствуют.

К сведению! Сосудистые сеточки на ногах зачастую появляются под воздействием эстрогена, являющегося женским половым гормоном.

У мужчин проявления капиллярный варикоз является признаком венозной недостаточности.  В этом случае требуется серьезное лечение. Сосуды (мелкие артерии, вены и капилляры) в виде сеточек могут проявляться в определенных зонах или по всей поверхности конечности.

Капилляры могут складываться при этом в определенные узоры:

  • точки;
  • ветвистые, как дерево или паучьи лапки;
  • полосочками – в виде линий.

Сеточки бывают капиллярные, венозные и артериальные. Венозные сосуды приводят к синим сеточкам на ногах, артериальные – к красным.

Необходимость удаления патологических изменений не зависит ни от места дислокации на ногах, ни от внешнего вида расширенных сосудов. Расположение сеточки расширенных капилляров может говорить о причине развития заболевания:

 Место расположения сеточки сосудов Характеристика
 Нижняя часть голенейВенозная недостаточность
 Внутренняя часть бедраГормональный дисбаланс
 Внешняя часть бедра

Предвестники появления сеточки сосудов:

  • отечность ног к вечеру;
  • усталость ног к концу дня;
  • боль в ногах, которая беспокоит очень часто.

Терапия

Как избавиться от капиллярной сетки на ногах? В зависимости от состояния сосудов, могут быть показаны различные способы терапии:

  • симптоматическое лечение;
  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция
  • диатермокоагуляция и др.

Лечение всегда должно быть согласовано с врачом и учитывать все нюансы и особенности здоровья конкретного человека. Для этого больному назначается обследование, изучается анамнез.

Терапия лазером

Хороший результат может быть достигнут за один сеанс. Основа метода – склеивание сосудистых стенок под действием лазерного луча. Этот метод относится к прогрессивным. Непосредственно после обработки проблемной зоны может отмечаться отличие окраски кожного покрова от остальной поверхности тела. Это временный эффект, который полностью устраняется спустя дней 7.

Дополнительно могут применяться лекарства местного действия. К числу минусов метода относится высокая стоимость процедуры, поэтому чаще ее выбирают для устранения сеточки сосудов на лице, а не на ногах.

Фотокоагуляция

Применение светового источника для разрушения сосудов происходит в результате ее свертывания. Внешний привлекательный вид у ног получается сразу после процедуры.

Лечение данным способом противопоказано в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • опухоли злокачественного характера;
  • аллергические поражения кожи;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • ряд инфекционных болезней.

Диатермокоагуляция

Переменный высокочастотный ток нагревает сосуды то такой температуры, что белки коагулируются. Процедура проходит за полчаса в большинстве случаев. Для воздействия могут применяться различные виды лазеров:

  • импульсный;
  • желто-зеленого действия спектра;
  • александритовый;
  • неодимовый.

Такая манипуляция противопоказана при заболеваниях:

  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • большое число тромбов и др.

Склеротерапия

Лечение данным способом показано для устранения средних по размеру сосудов на нижних конечностях. В процессе обработки в сосуды вводят состав, который склеивает их стенки. При этом эффект будет заметен не моментально, а примерно через 20 дней. За это время происходит замен поврежденных тканей на соединительные, а сеточка пропадает. К достоинствам данного метода относится его не травматичность.

К сведению! Если убрать капиллярную сетку один раз – это не значит, что проблема не повториться в будущем.

После манипуляции рекомендовано ношение специального белья, создающего компрессию, отсутствие гормональных препаратов и дозированные физические нагрузки.

Противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • грудное кормление;
  • атеросклероз;
  • порок сердца;
  • воспаления на поверхности кожного покрова в планируемом месте обработки;
  • беременность;
  • аллергия на вещество, которым проводится процедура.

Консервативный подход

Большинство больных интересует вопрос, как убрать капиллярную сетку щадящим способом? Препараты наружного и внутреннего применения (мази, таблетки и кремы) не ликвидируют звездочки на ногах полностью, но имеют благотворное действие – тормозят прогрессирование заболевания и препятствуют осложнениям.

Читайте также:  Полость зуба в которой находятся нервы и кровеносные сосуды

К числу пероральных средств относятся:

  • Венорутон;
  • Детралекс;
  • Аскорутин и другие.

Эти препараты относятся к венопротекторам и венотоникам, оказывают ангиопротекторное действие. Лечение ими позволяет:

  • снижается ломкость капилляров;
  • уменьшается проницаемость капилляров;
  • ликвидируются застойные явления в сосудах;
  • стенки сосудов укрепляются;
  • увеличивается эластичность мелких сосудов.

Дополнительно нормализуется ток лимфы. Венотоники также способствуют устранению тромбов, снимают воспаление, дают обезболивающий эффект.

Озонотерапия

Метод имеет высокую эффективность. Он основывается на введении в капиллярный просвет озона.

Народные средства

Народная медицина предлагает способы лечения, отличающиеся высокой степенью безвредности. Многие из них эффективны и могут использоваться в комплексе с медикаментозными.

Капустные компрессы

Использование свежих капустных листов имеет много плюсов. Отделенные от кочана листья обдают кипятком и в целлофановом пакете кладут в холодильник на день. Компресс из капустного листа ставят на ночь, чтобы воздействие могло оказываться длительно в течение всей ночи. Фиксировать можно повязкой. Количество таких подходов должно быть около 15-ти.

Настойка каланхоэ

Для приготовления настойки берут банку объемом 500 мл. и заполняют порезанными листьями каланхоэ. Сверху заливают кипяченой водой. Ставят на 7 дней в холодильник, периодически встряхивая содержимое.

По истечению недели раствор процеживают. Полученным раствором обрабатывают зоны каждый день в течение длительного времени – нескольких месяцев.

Компрессы из виноградных ягод

Для лечения отдирают виноград темных сортов. Ягоды разминают и накладывают на поврежденные места. Для эффективности способа желательно повторять не менее 1.5 недель.

Компрессы на основе яблочного уксуса

При небольших зонах может с успехом применяться для лечения яблочный уксус, действие которого дополняет медикаментозные препараты. При большой области пораженных сосудов это средство будет не эффективно.

Профилактика

Полное избавление от сосудистой сетки при помощи таблеток и гелей не представляется возможным, поэтому тем более важно принимать меры профилактики, чтобы не допустить развития патологии. Если имеют место предрасполагающие к развитию заболевания факторы, желательно перейти к предупредительным мерам:

  • носить удобную обувь и на невысоком каблуке;
  • применение ножных расслабляющих ванночек;
  • контрастный душ;
  • лечебная физическая культура в форме несложных упражнений.

Так как идеального средства для предупреждения возникновения сосудистых звездочек не существует, то профилактикой может служить здоровый образ жизни, внимательное отношение к состоянию здоровья и своевременное лечение во всех случаях, когда оно необходимо.

Источник

Отчего появляется сосудистая сетка на ногах вопрос, который тревожит ни одно поколение женщин. В большинстве случаев патология свидетельствует о начальной стадии развития варикоза или о серьезном нарушении органов и систем в организме. Заболевание диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин.

Без должного лечения недуг может привести к варикозному заболеванию вен или спровоцировать развитие гемангиомы. Поэтому при первых же симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Что такое сосудистая сетка на ногах

Капиллярная сетка на нижних конечностях возникает в результате расширения кровеносных сосудов.

Рисунок, возникающий на ногах может выглядеть в виде звездочек, прерывистых линий или напоминать силуэт дерева с многочисленными ответвлениями.

В медицине их называют телеангиэктазией или куперозом.

Местом локализации является голень, область под коленной чашечки и бедра. При визуальном осмотре отмечается красный или синеватый оттенок. В начале их появления больной никакого дискомфорта обычно не чувствует.

Единственное, рисунок выглядит очень непривлекательно и у человека возникают многочисленные комплексы.

Причины

В большинстве случаев причиной возникновения сосудистой сетки на ногах носит генетический характер. Слабость венозной стенки может передаваться по наследству. Также развитию купероза способствует:

  • гормональный сбой;
  • снижение тонуса стенок вен и капилляров;
  • избыточный вес;
  • возраст;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Состояние сопровождается болью и тяжестью в нижних конечностях.

Чтобы узнать, как избавиться от сосудистой сетки на ногах необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Только выяснив причину, можно бороться с ее дальнейшим развитием.

Как развивается

Капиллярный рисунок возникает на фоне расширенных подкожных сосудов. Они долгое время не доставляют больному никакого дискомфорта, кроме эстетического недостатка.

Когда сосуды расширяются восприимчивость к травмам возрастает в несколько раз. Капилляры могут лопаться сами по себе, вызывая подкожные кровоизлияния.

Чем опасна при отсутствии лечения

При своевременном лечении наличие капиллярных сеточек (или ретикулярного варикоза) никакой опасности не несут. Однако они предупреждают о возможных серьезных проблемах, происходящих в организме.

Особенно варикозное расширение вен опасно развитием флеботромбоза и острой тромбоэмболии.

Симптомы

Ярко выраженных симптомов состояние не предусматривает. Когда мелкие сосуды расширяются появляются синий или фиолетовый сосудистый рисунок.

Если патология уже является предвестником варикозного расширения вен, то оно сопровождается в начале незначительными болями на местах поражения в ногах.

Капиллярная сетка вызывает усталость и тяжесть в ногах, регулярные ночные судороги. Боль и дискомфорт со временем обретает интенсивный характер.

В начале заболевания могут просматриваться узелки вен в некоторых местах.

Когда и к какому врачу обратиться

Лечением телеангиэктазии занимается врач — флеболог. Он грамотно проведет обследование и при необходимости назначит соответствующую терапию. Но многие поликлиники, увы не имеют некоторых узконаправленных специалистов.

В таких ситуациях рекомендуется обратиться к участковому терапевту. Дальше следует выполнять его рекомендации.

Обращение к врачу требуется при:

  • многочисленных поражениях;
  • болезненности в местах сосудистых звездочек;
  • периодически возникающих отеках и дискомфорта в нижних конечностях;
  • резком ухудшении состояния здоровья.
Читайте также:  Шейные сосуды в шейном отделе

Если игнорировать состояния, последствия могут быть необратимыми.

Только специалист может грамотно объяснить как лечить и что делать с сосудистыми сеточками на ногах, чтобы не вызвать дальнейшее осложнение.

Диагностика

Чтобы понять, как лечить венозные сеточки на ногах нужно пройти полное обследование. После сбора анамнеза и осмотра назначаются дополнительные методы, которые основываются на :

  • сборе соответствующих анализов;
  • УЗИ внутренних органов, вен и сосудов;
  • ангиографии.

По показаниям врач может назначить дуплексное исследование.

Основываясь на результаты анализов и исследований ставится диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Методы лечения

Устранение венозной сетки можно проводить традиционными и нетрадиционными методами. Оно предусматривает стационарное или амбулаторное лечение. Традиционная медицина предлагает два варианта лечения:

  • с помощью аппаратного метода;
  • комплексной терапии.

Если патология слабо выражена и не связана с серьезными проблемами, то медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, которые тонизируют и укрепляют стенки сосудов. Лечение основывается на приеме:

  • Флеботоников, флебопротекторов: Троксевазин, Детралекс, Эскузан. Они устраняют отеки, боль, чувство тяжести в ногах. При регулярном применении средства повышают эластичность и тонус вен, способствуют оттоку лимфы.
  • Противовоспалительных средств нестероидной группы. Это может быть: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Препараты оказывают выраженный противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий эффект. После их нанесения больному становится лучше.
  • Лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, что устраняет риск образования тромбов: Тиклопидин, Лиотон, Венолайф.
  • Мочегонных препаратов для уменьшения отеков. Это может быть: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон. Важно знать, что диуретики нельзя принимать ежедневно. Достаточно употребить их один раз в неделю и только с назначения врача.
  • Применение мазей и кремов на область поражения может помочь только в начале развития патологии. Но как убрать сосудистую сетку на ногах, если болезнь запущена? В таких случаях врач предлагает аппаратный метод лечения с использованием:
  • Микросклеротерапии. Методика основывается на введении в расширенные сосуды специального химического вещества. Оно способно разрушить стенки сосудов, а потом их склеить. После процедуры капиллярная сетка исчезает полностью.
  • Лазера. Лечение данной методикой отличается безболезненностью. Процедура продолжается всего 20 — 30 минут. Сосудистый рисунок устраняется быстро и эффективно. Но следует заметить, что стоимость операции довольно затратная.

В борьбе против сосудистого узора хорошо носить компрессионные чулки. А если сочетать их с кремами и мазями, то купероз и вовсе исчезнет быстрее.

Лечить капиллярные сеточки на ногах можно используя средства народной медицины. Особенно эффективны:

  • Использование ванночек и примочек, приготовленных из отваров ромашки, календулы.
  • Применение льда. Для этой цели хорошо заморозить отвары из лекарственных трав (шалфея, ромашки). Кубиками льда необходимо протирать пораженные участки несколько раз в день. Процедура хорошо повышает тонус сосудистых стенок и улучшает кровоток.
  • Примочки из яблочного уксуса. Для этого достаточно смочить в растворе марлю и приложить на несколько минут к пораженной области. Курс лечения 4-6 недель.
  • Использование специальных физических упражнений. В большинстве случаев капиллярный рисунок возникает из-за малоподвижного образа жизни. Поэтому использование народных средств необходимо дополнять регулярным занятием лечебной гимнастикой.

Народные средства эффективны, но при лечении необходимо запастись терпением. Для достижения лечебного эффекта ими нужно пользоваться на протяжении 2-3 месяцев.

Профилактика

Легче предупредить развитие заболевания, нежели лечить. Поэтому соблюдая меры профилактики можно устранить вероятность развитие ретикулярного варикоза. Она заключается в:

  • правильном питании;
  • отказе от вредных привычек;
  • ведении активного образа жизни;
  • ношении удобной одежды из качественного материала;
  • употреблении достаточного количества жидкости;
  • закаливании и повышении иммунитета;
  • регулярном прохождении медосмотра.

Эти простые правила могут устранить не только риск возникновения капиллярного рисунка под кожей, но и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Полезное видео: отчего появляются сосудистые сетки  на ногах

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

капиллярная сетка на ногахУ многих женщин с возрастом на ногах появляются отеки, а также сеточка капилляров. Это – признаки начинающегося варикозного расширения вен. Насколько опасно для здоровья такое явление?

Капиллярная сетка (телеагниэктазии) возникает из-за нарушения функций сосудов. Это наиболее ранний признак варикозного расширения вен.

Выглядит нарушение, как сеть капилляров красноватого и синего цвета. Стенки патологически измененных сосудов, таким образом, становятся более заметными и просвечивают через кожу. Яркая паутинообразная сетка способна обезобразить даже самые красивые и стройные ноги. Поэтому каждая женщина хочет избавиться от такого дефекта.

Особенность капиллярной сетки в том, что она проявляется незаметно. Только спустя время этот процесс все же сигнализирует о себе некоторым дискомфортом, ощущением тяжести в ногах, зудом, жжением.

И если на этом этапе не посетить врача и не начать лечение, то данное заболевание будет прогрессировать, что грозит развитием варикозной болезни.

Причины нарушения

Основными причинами появления сетки капилляров являются:

  • гормональные дисфункции;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами;
  • беременность;
  • сниженная эластичность сосудов;
  • переохлаждения (особенно это касается девушек);
  • венозная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • енетическая расположенность.

Предрасполагающими факторами являются:сетка капиляров

  • излишние физические нагрузки;
  • курение;
  • сильные эмоции (причем как положительные, так и отрицательные);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • лишний вес.

Помните, что гормональный сбой в организме чаще всего бывает у женщин при беременности, во время климакса, в результате аборта и таких патологий, как киста яичников и прочее. Часто у женщин, вынашивающих ребенка, возможно появление сосудистой сеточки на последних неделях беременности.

Читайте также:  Спазмы сосудов ног при нервах

Клиническая картина

В первую очередь человек обнаруживает на нижних конечностях сетку из капилляров. Расширенные кровеносные сосуды могут иметь разный цвет, но наиболее часто встречаются капилляры синего, красного, фиолетового цвета. Их оттенок может меняться. Часто сетка может быть выпуклой.

Часто тонкие и красные звездочки и варикози расширяются и изменяют свою окраску на фиолетовую. Это связано с забросом крови из вен.

Обычно капиллярная сетка на ногах долго и ничем не проявляет себя. Однако часто случается, что эти, казалось бы, безобидные образования начинают лопаться.

Главной причиной такого явления – это слабость сетки капилляров. Именно эти тончайшие сосуды не выдерживают напряжения.

Большую роль в разрыве телеангиэктазий играет чрезмерно высокая нагрузка на ноги. От этого повышается венозное давление. Указанные процессы автоматически повышают давление и в капиллярном русле.

Главнейшими причинами нарушения целостности капилляров являются:

  • повышенная ломкость кровеносных сосудов;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови (это неизбежно приводит к нарушению целостности сосудистой стенки);
  • нарушения деятельности печени (многие из них сопровождаются тромбоцитопенией);
  • повышенная физическая нагрузка;
  • некоторые эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).

Разновидности нарушения

Сетка, как правило, состоит из расширенных капилляров красного и синего цвета. Классификация такой сетки основана на том, какой именно сосуд поражен.

Поэтому бывают артериальные, венозные и капиллярные сеточки. Они могут создавать различный узор: в виде полоски, дерева, паука, а также сосредотачиваться на коже ног в виде множественных мелких точек. Из капилляров и артериол образуются сетки красноватого цвета. Наоборот, из венул чаще всего возникают образования синего цвета.

Тем не менее, какой бы рисунок они не образовывали, подход к их лечению и удалению один и тот же.

виды телеангиэктазий

Существует особенно редкая форма капиллярных сеточек, проявляющаяся у женщин во время менструаций. Часто они являются причиной достаточно сильных болевых ощущений. Уменьшаются такие сеточки только тогда, когда менструация заканчивается.

От сетки до варикоза – один шаг

Сами по себе сосудистые звездочки не предоставляют опасности для женщины. Однако их появление сигнализирует о наличии в организме серьезных проблем со здоровьем. В частности, это высокий риск развития варикозной болезни. Так или иначе, возникновение сеточки – это признак, что с тонусом кровеносных сосудов что-то не так.

Если не укреплять внутрикожные капилляры, не проводить профилактические меры, направленные на предупреждение варикозной болезни, то она в скором времени может появиться.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

  • если появляется много очагов капиллярного поражения;
  • когда на месте сеточек возникает боль;
  • если периодически возникают отеки и тяжесть в ногах;
  • при ухудшении общего состояния организма, а также при появлении нарастающей слабости.

Помните, что недостаточная двигательная активность и полное игнорирование данной проблемы могут привести к опасному осложнению – тромбофлебиту.

Подход к терапии

Чаще всего, чтобы избавиться от капиллярной сетки на ногах применяется склеротерапия. В пораженный сосуд вводится вещество, которое склеротерапия лазеромспособно склеивать его стенки. Через такой сосуд не поступает кровь, и проявления сосудистых сеток постепенно исчезают. Большое значение для удаления сосудистой сетки имеет коагуляция лазером.

Диатермокоагуляция – это воздействие на пораженный участок капилляров высокочастотным электрическим током. Этот ток нагревает ткани до безопасной температуры, при которой происходит коагуляция белков (а это явление есть необратимым). При этом стенка сосудов сморщивается и тромбирует его.

В качестве медикаментозного лечения применяют Аскорутин. Он хорошо укрепляет сосуды. Полезно также носить компрессионные трикотажные изделия для недопущения дальнейшего распространения патологического процесса.

Для того, чтобы вылечить капиллярную сетку, часто необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее ее. Например, если не будет откорректирован гормональный уровень организма, то надеяться на быстрое исчезновение капиллярной сетки не приходится. После проведенного лечения сосудистая сетка вновь появится на своем прежнем месте.

Народные средства лечения

Народная медицина располагает методами, помогающими избавиться от сеток капилляров на ногах. Вот некоторых из них.

  1. Разомните ягоды винограда (лучше – синие) и приложите их к пораженному месту.
  2. То же можно сделать, размяв ягоды красной смородины.
  3. Добавьте в ваше любимое косметическое молочко немного масла жожоба. Полученной смесью можно немного смазать пораженные участки тела.
  4. Яблочный уксус – отличное средство для лечения ножных телеагниэктазий. Им протирают участки на ногах с сетками. На ночь приложите к коже капустный лист и закрепите его бинтом.

Чем чревато?

сеточка на ногахКак уже было определено выше, капиллярная сетка на ногах способствует развитию варикозного расширения вен.

Не стоит относиться к этой болезни только как к косметическому дефекту.

Ее осложнения намного серьезнее:

  • способствует развитию трофических язв;
  • приводит к тромбофлебиту – заболеванию, грозящему развитием тромбоза подкожной вены;
  • угрожает разрывом варикозно расширенной вены (при этом может быть довольно значительная кровопотеря);
  • способствует развитию венозной недостаточности.

Профилактические меры

Предупреждение данного заболевания сводится к следующему:

  • ношение удобной обуви;
  • избегание переохлаждения и длительного пребывания на солнце;
  • ношение одежды по сезону;
  • чередование труда и отдыха;
  • адекватная двигательная активность;
  • коррекция гормонального дисбаланса.

Помните, что сосудистые сеточки на ногах легко предупредить, а вот убрать капиллярную сетку на ногах – намного сложнее.

Источник