Сосуды на животе у детей

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,на лице тоже есть,сфотографировала венки

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,не особо.У нас ещё аденоиды 2 ст

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Я не вижу ничего критичного. Если вас беспокоит состояние печени, то можно сделать узи. Но! Вы биохимии крови были бы давно изменения и было бы уже множество жалоб. Был бы асцит. Я так понимаю вы начитались про порталтную гипертензию?

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,знаете на шее сзади тоже заметила,но где печень точно не было ни чего раньше

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На лице тоже ничего особенного. У многих жетей так сосуды виднф. У них более тонкая кожа.

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,да просла про цирроз,так,как у нее и билирубин повышен и сывроточное железо

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

У многих детей*

Но. Беспокойная мама это нехорошо. Когда будете проходить обследование по любой другой причине сдайте биохимию крови и сделайте узи живота. Все ваши вопросы сразу отпадут.

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,биохимия есть,но с февраля месяца

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вам нужно понимать, что билирубин у ребенка, как и сама болезнь Жильбера не связана с самой печенью. Это не болезнь печени. И цирроза при ней не бывает и это скорее особееность ребенка, чем болезнь.

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,прикрепила,узи не могу найти,но в апреле делали норма была

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На шее именно в этом месте часто связывают сосуды с частыми орви. Но сколько вижу детей, столько понимаю, что связи нет частенько.

Не переживайте.

По б/х только билирубин немного повышен. Это ваш Жильбер.

Ваш ребенок здоров!

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,а сывороточное железо?Ведь сильно повышено

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Повышено. Но это один из маркеров гемолиза эритроцитов при Жильбере.

Вам нужно исключить дефицит вит В12, дефекты забора крови на железо. Если железо будет повышаться при норме вит в12, при правильном заборе крови, тогда гематолог может назначить препараты, снижающие железо

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,сдавали в 12 норма и Ферритин 22,6

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Зоя,то есть это может быть гематохромоз?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Гемохроматоз имеет совсем другие причины и патогенез. Он наследственный. Должен быть в семье не один человек с этим диагнозом. И там проблема не из-за разрушения гемоглабина и высвобождения железа из связи с гемом, а повышенное усвоение из еды.

Не ищите проблему там, где ее нет. И поменьше читайте о болезнях в интернете. Не вся информация там верная, иногда утрирована, иногда недооценена, много старой информации. Нужно уметь ее читать. Поэтому по всем вопросам лучше напрямую к врачам.

Педиатр

Здравствуйте! Выбросьте из головы все , что там начитали про печень . Нормальный ребенок- тонкая кожа, умеренные телеангиэктазии вариант нормы

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну вы себя и застращали.Совершенно нормальный ребёнок.С совершенно нормальными сосудами.Тонкая кожа-ничего особенного.Сделать УЗИ живота-Исключить Джвп по гипотоническому типу.Маме не нервничать!

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Яна,здравствуйте,делали в апреле все в норме было.Просто сывороточное железо повышено ещё вот и переживаю

Педиатр

Добрый вечер. Сосудистые звездочки могут образовываться при нехватке вит с, при вирусных заболеваниях, при заболеванияних печени в том числе и при сж. Контралируйте биохимический анализ крови ребенка и сделайте узи печени. Не читайте в интернете, там много муроса. Здоровья ребеночку.

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Альбина,в биохимии повышен билларубин и сывороточное железо.Узи в апреле норма

Педиатр

Не значительно привышен, не переживайте это связанно с сж.

Педиатр

Добрый день. Ничего страшного не вижу, тонкая кожа, вариант нормы у многих детей.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! На что ребенок сам жалуется? Водички пьет много? То что прочитали 100-200% не про Вашего малыша.

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Аида,из жалоб суставы болят часто,а так в принципе ни чего больше.Писать стала часто

Педиатр, Врач УЗД

Воду пьет часто, в какое время дня? Описанеые боли в вашем возрасте чаще всего являются болями роста. ЛОР- болезни имеются у ребенка? Железо в сыворотке напрямую коррелирует с его наличием в рационе(мясо и др.продукты, витамины, бады с железом, препараты железа)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это не вены. Это сосудистая сетка, телеангиоэктазий, которая бывает у всех людей в большей или меньшей степени выраженности. Ничего патологического в этом нет нет . Причины данной патологии непонятные, и патологией на самом деле она не является

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Наталья,дело в том,что у дочки на шее это сзади,на щеках и у висков,а сейчас ещё и на животе появились

Ольга, 1 сентября 2020

Клиент

Наталья,а при циррозе не такая сетка разве

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет. Вы вообще не о том читали. При циррозе это голова медузы, это совершенно другая штука. У вас телеангиэктазии, Я наблюдаю их у детей каждый день на щеках, часто на животе, конечностях. Очень много их возникают в подростковом периоде. Они вообще как вариант нормы, я считаю. Потому что встречается у каждого. С возрастом их количество нарастает

Педиатр

Здравствуйте ни чего страшного нет

Не читайте интернет

Лучше спрсиите у нас

Инфекционист

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Это не заболевание печени. Это такой сосудистый рисунок. особенности строения!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мраморная кожа у новорожденного – это появление сосудистых капилляров на коже ребенка на фоне ее бледности под влиянием тех или иных факторов. Такие изменения кожи ребенка могут быть у абсолютно здоровых деток на фоне изменений температуры окружающей среды, а также это может свидетельствовать о разных патологиях. Поэтому важно понимать, когда мраморность кожи является серьезным симптомом, а когда это просто физиологическая реакция.

Причины мраморной кожи у новорожденного

Кожа у ребенка – это средство контакта малыша с окружающей средой. Она выполняет много разных функций, и хотя кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, защитная функция является одной из главных. Защитная функция заключается не только в создании барьера, но и также в том, что состояние кожи говорит о функционировании всего организма. В данном случае изменение цвета кожи, появление сыпи или других элементов может свидетельствовать о патологии.

Мраморность кожи – это появление сосудистого рисунка, который просвечивает сквозь светлую и тоненькую кожу ребенка. Мраморность может быть на отдельных участках, либо охватывать всю кожу.

Причины мраморности кожи можно разделить на две группы – физиологические, когда это нормальная реакция кожи на раздражители, и патологические, когда это говорит о проблеме.

[1], [2], [3]

Факторы риска

Факторы риска развития мраморности кожи – это в первую очередь, недоношенность. Детки с низкой массой тела не могут регулировать температурный режим, поэтому более подвержены таки изменениям кожи. Также в группу риска входят дети с вегето-сосудистой дистонией у родителей, что приводит к более длительной адаптации вегетативной нервной системы к окружающей среде.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенез

Патогенез образования мраморного рисунка на коже заключается в том, что сосуды, которые расположены наиболее поверхностно к коже, начинают спазмироваться и окрашиваться в синий цвет, что имеет вид мраморности. Такое спазмирование сосудов может развиваться под влиянием различных факторов. В нормальных условиях физиологический спазм сосудов у новорожденных может происходить на фоне резкой смены температурного режима окружающей среды. Это объясняется тем, что кожа новорожденного не сразу может адаптироваться к условиям внешней среды, и поэтому при переодевании ребенка температура его тела может резко снижаться, что проявляется спазмом сосудов. Тонус сосудов восстанавливается, когда ребенок одет и мраморность исчезает. Именно это считается физиологической мраморностью кожи у новорожденных. Часто можно увидеть, что спазм сосудов может быть только на ножках или ручках ребенка, что также не свидетельствует о патологии, а скорее всего является причиной переохлаждения ребенка.

Когда мраморная кожа у новорожденного появляется очень часто без видимых на то причин, то, скорее всего, что причиной может быть патологическое состояние. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у недоношенных деток, когда они очень медленно адаптируются к условиям внешней среды. Причиной мраморности кожи часто бывает гипоксическое повреждение центральной нервной системы, которое может возникать при беременности или в родах. Гипоксия, как известно, приводит к ишемии головного мозга. Недостаток кислорода для клеток мозга очень опасен, и он приводит к нарушению функции многих систем. Регуляция тонуса сосудов происходит при участии вегетативной нервной системы. При гипоксии мозга страдает и вегетативная система, что может проявляться нарушением тонуса сосудов, и поэтому возникает мраморность кожи. Таким образом, мраморность кожи у новорожденных может возникать из-за перенесенной гипоксии и ишемии мозга. Такие симптомы могут быть весь восстановительный период. Родовая травма также часто может стать причиной нарушений тонуса сосудов не только кожи, но органов, что внешне будет проявляться такими нарушениями цвета кожи.

Мраморность кожи в более тяжелых случаях может развиваться при токсическом шоке. Это состояние, которое возникает при большинстве инфекционно-септических состояний, и характеризуется нарушением сосудистого тонуса под влиянием токсинов бактерий и стазом крови в капиллярах. Это наиболее серьезная причина мраморности кожи у новорожденных деток, которая требует неотложных мер.

Одной из причин нарушения микроциркуляции кожи может быть врожденная патология сердечнососудистой системы. Любые врожденные пороки сердца могут не сразу давать ярко выраженные клинические проявления, а мраморность кожи может быть первым симптомом. Когда нарушается насосная функция сердца, то кровь располагается в органах, которые в первую очередь требуют кислорода. Поэтому кожа не получает достаточное количество кислорода, и сосуды спазмируются, чтобы обеспечить кровью центральные органы. И таким образом нарушение работы сердца у новорожденного может стать причиной мраморности кожи, как одного из проявлений заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы мраморной кожи у новорожденного

Когда мраморность кожи у ребенка появляется от того, что у ребенка снижается температура тела, то это будет сопровождаться холодными конечностями у малыша, легким синим оттенком кожи на ножках или ручках. Все эти симптомы и изменения кожи должны пропадать после того, как ребенка оденут.

Чаще всего мраморность наблюдается у недоношенных деток и у деток, рожденных в гипоксии. Если нет никаких других симптомов, которые могут настораживать, то такие явления проходят уже к концу первого полугодия жизни.

Есть симптомы, которые вместе с мраморностью кожи свидетельствуют о патологии или заболевании ребенка. К этим симптомам относится эпизодическое или постоянное изменения в области носогубного треугольника. Синий окрас кожи в этом месте, что сочетается с мраморностью кожи, а также синюшностью слизистых оболочек, может свидетельствовать о гипоксии, вызванной патологией сердца. Первые симптомы недостаточности кровообращения проявляются именно изменениями цвета кожи у новорожденного. Поэтому если у ребенка кроме этого есть эпизоды учащенного сердцебиения, беспричинная субфебрильная температура тела, то нужно задуматься о врожденных пороках сердца и тщательно обследовать малыша.

Симптомы мраморности кожи при поражении центральной нервной системы вследствие гипоксии и ишемии могут быть у ребенка еще несколько месяцев. Опасными считается, если проявления мраморности сочетается с задержкой психомоторного развития ребенка или выраженными нарушениями тонуса мышц. Восстановительный период после гипоксического поражения центральной нервной системы может длится до трех месяцев. При этом все симптомы патологические должны постепенно угасать. Если гипотонус или гипертонус у малыша остается еще долго без положительной динамики и есть такие изменения кожи, то нужно думать о хронической гипоксии по тем или иным причинам. Если ребенок не начинает держать головку или плохо реагирует на раздражители, то возможно, что это является последствием перенесенной гипоксии и нужно менять лечение или усиливать его.

Осложнения и последствия

Последствия мраморной кожи могут быть, если она образовывается на фоне патологии центральной нервной системы. В таком случае перенесенные повреждения головного мозга могут приводить к задержке развития ребенка, нарушению его когнитивных функций. Осложнения нарушений микроциркуляции кожи бывают редко, но такие дети больше предрасположены к развитию вегето-сосудистой дистонии в дальнейшем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика мраморной кожи у новорожденного

Очень многих родителей такая мраморная кожа пугает, ведь когда ребенок весь синий, то это вызывает опасение за его здоровье. Но не всегда стоит бить тревогу, а нужно просто диагностировать правильно, когда ребенок нуждается в осмотре и обследовании.

Появление мраморности кожи вместе с симптомами периодического или постоянного цианоза в области лица требует консультации кардиолога. Вероятность, что может быть у такого малыша врожденный порок сердца или другая патология сердца невелика, но она все же есть. Такого ребенка нужно тщательно осмотреть и выяснить, когда появляются у него симптомы. При аускультации сердца не всегда можно отметить какие-то изменения, но могут быть шумы или изменения тонов сердца. Обязательно нужно провести инструментальную диагностику – электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца. Любые изменения могут подтвердить или опровергнуть диагноз сердечной патологии, в таком случае нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами.

Очень важно ребенка с мраморной кожей и нарушением психомоторного развития проконсультировать у невролога. При осмотре у невролога выясняют данные анамнеза, были ли проблемы в родах. При осмотре ребенка определяют тонус мышц, рефлексы, их симметричность, что говорит о нервной системе ребенка. Если в родах была гипоксия и есть нарушения рефлексов, то мраморность кожи может быть одним из симптомов такого восстановительного периода у ребенка после гипоксии. Для более тщательной диагностики проводят ультразвуковое исследование мозга через родничок – нейросонографию. Это исследование позволяет определить наличие патологических очагов в ткани мозга, кровоизлияний.

Анализы, которые проводят ребенку с мраморностью кожи, не являются специфическими. Сначала проводят исследование общего анализа крови, мочи. Если есть какие-то изменения, то тогда уже можно провести более тщательное лабораторное исследование.

[21], [22]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мраморной кожи в первую очередь должна проводиться с теми состояниями, когда это не является симптомом болезни. Для этого в первую очередь нужно исключить переохлаждение у ребенка.

Лечение мраморной кожи у новорожденного

Лечение мраморной кожи у новорожденного как самой проблемы кожи не требуется. Главное – это найти причину возникновения таких изменений.

Если у ребенка есть неврологические проблемы и именно из-за этого появляются такие изменения кожи, то очень важным этапом в лечении, кроме специфических лекарственных средств, являются витамины и физиотерапевтические средства.

Агвантар – это препарат из группы метаболических средств, который используют в комплексной терапии при патологии нервной системы. Действующим веществом препарата является левокарнитин. Это природное соединение, которое, попадая в клетку, переносит нужные метаболиты в митохондрии, что увеличивает количество синтезированной энергии. В нейронах это помогает быстрее восстановить связи и ускоряет миелинизацию волокон. Поэтому препарат улучшает нервную проводимость и нормализует тонус вегетативной нервной системы, что улучшает реакцию сосудов кожи. Дозировка – по 2 капли три раза на день, для полного эффекта требуется применять препарат не меньше месяца. Побочные эффекты могут быть в виде слабости, диспепсии, что требует уменьшения дозы.

Массаж является главным методом в коррекции патологии нервной системы после перенесенной гипоксии, а также непосредственное влияние на кожу ребенка позволяет улучшить состояние сосудов. При массаже происходит улучшение дренажной функции кожи и повышается ее тонус, что улучшает тонус самих сосудов кожи. Это очень эффективно в борьбе с мраморностью кожи и нарушениями местного теплообмена у малыша.

Массаж нужно проводить в теплой комнате с предыдущим проветриванием ее. Начинать нужно массаж в промежутке между кормлением и сном. Проводят массаж по спинке, а затем и на конечностях, с учетом тонуса мышц ребенка. Для снижения тонуса мышц нужно укладывать ребенка на живот в позе “эмбриона”. Чтобы расслабить мышцы, можно также уложить малыша на большой мяч со следующим покачиванием его. При этом ручки и ножки нужно уложить на мяч. После этого нужно провести массаж мышц конечностей в объединение с отводом рук, и нажимом на грудную клетку.

Если тонус повышен, то нужно проводить точечный массаж легкими нажатиями пальцами на мышцы спинки и конечностей. Тонус мышц стимулируют в положении стоя с поддержкой ребенка под подмышки. При этом нужно покачивать ребенка в разные стороны, держа за ручки плавными движениями.

Заканчивать массаж нужно общими поглаживаниями по коже. Все приемы не настолько сложные, поэтому после легкого обучения мама сама может проводить его.

Лечебной гимнастикой нужно заниматься после каждого купания, что улучшает не только состояние кожи и мышц, но и общий тонус организма.

Профилактика

Профилактика появления мраморной кожи у ребенка – это комфортный температурный режим и правильный уход. Если мраморная кожа у ребенка – это проявления неврологических проблем, то для профилактики задержки развития ребенка и других осложнений нужно обязательно проводить комплексное и более раннее лечение.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Прогноз

Прогноз для этой патологии всегда благоприятный. В случае если есть подозрения на врожденные пороки сердца, то необходимо своевременно уточнять диагноз.

Мраморная кожа у новорожденного в большинстве случаев не является патологией, а говорит о нормальной адаптации кожи новорожденного ребенка к окружающей среде. Но если есть другие опасные симптомы или проявления, то тогда нужно проконсультироваться с доктором во избежание осложнений.

[29]

Источник