Сосуды в ухе могут лопнуть

Кровоизлияния во внутреннем ухе. Тромбоз внутренней слуховой артерии

К стойким изменениям приводят и кровоизлияния во внутреннем ухе. Такие же клинические явления могут быть вызваны и спазмом указанных сосудов. Дифференциация может быть произведена лишь впоследствии при наступлении улучшения. Нужно оговориться, что более или менее длительное прекращение питания лабиринта при спазме может также привести к гибели периферического рецептора.

Однако клиника располагает убедительными наблюдениями, когда вслед за полной глухотой наступало восстановление слуха. Это имело место у больных с серьезными сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью.

Дифференциальная диагностика при этих заболеваниях имеет практическое значение, так как на первом этапе развития болезни можно ожидать эффект от соответствующего лечения.

К сожалению, связанная с органическим поражением внутренного уха лабиринтная атака, сопровождающаяся глухотой, нередко расценивается как приступ болезни Меньера. Под этим диагнозом часто идут аналогичные остро возникающие расстройства лабиринтных функций. Такой диагноз в самом начале заболевания, если эта атака случилась впервые, совершенно неоправдан, так как решающим признаком болезни Меньера является повторимость, периодичность приступов.

Кроме того, надо иметь в виду, что характерных для тромбоза внутренней слуховой артерии полной глухоты и выключения вестибулярной функции не бывает при болезни Меньера. Точно так же при ней не наблюдаются типичные для тромбоза ветвей слуховой артерии поражения слуховой и вестибулярной функций. Для болезни Меньера характерно понижение слуха той или иной степени, причем после окончания приступа слух обычно несколько улучшается.

кровоизлияние во внутреннее ухо

Полная глухота может наступить лишь в результате ряда повторных атак. К сожалению, очень часто упускают этот ценный дифференциально-диагностический признак. Больной обычно указывает только на понижение слуха, а врач, не прибегая к необходимому выключению здорового уха, в свою очередь даже после исследования слуха не выявляет глухоты. Полная внезапная глухота, как известно, может наступить лишь в результате прекращения кровоснабжения лабиринта, подтверждением чего является одновременное угасание вестибулярной возбудимости. Однако эта функция, как правило, тоже не исследуется.

В основе острого выключения функций внутреннего уха может лежать как более или менее длительный спазм, так и тромбоз внутренней слуховой артерии. Дифференцировать между ними можно лишь предположительно по клиническому течению. Под нашим наблюдением находились больные. у которых после полной глухоты в течение 5—6 дней наступило восстановимте слуха.

Имеется и другой важный дифференциальный признак, который следует учитывать при изучении анамнеза и при общем клиническом исследовании больного. Первый приступ болезни Меньера, если отвлечься от сходных с ним по симптоматике вазомоторных нарушений, частых в климактерическом возрасте, обычно бывает у лиц молодого или среднего возраста. Связанные же с атеросклерозом сосудов мозга субъективные и объективные расстройства вестибулярной функции не содержат, во-первых, характерных для острой лабиринтной атаки симптомов и, во-вторых, никогда не дают глухоты.

Появление острой лабиринтной атаки с глухотой у пожилого больного должно вызвать подозрение на тромбоз слуховой артерии. В прежние годы одной из наиболее частых причин был сифилитический эндартериит; сейчас на первый план выдвигается гипертоническая болезнь, в частности ее церебральная форма. В связи с этим при каждой первичной лабириитной атаке нужно прежде всего подумать о гипертоническом кризе.

При лечении приступа болезни Меньера основное значение приобретают рефлекторные методы воздействия, обезвоживающая терапия, а также димедрол, прозерин. При гипертонической же болезни главное внимание должно быть уделено снижению кровяного давления и содержания протромбина в крови. Решающее значение имеет своевременное применение антикоагулянтов. а также антиспастическое лечение.

Внезапное поражение лабиринта иногда происходит вследствие острой интоксикации лабиринта или вирусной инфекции. Обычно при этом имеются симптомы общей интоксикации или инфекции; иногда анамнез указывает на недавно перенесенное общее заболевание.

Кроме заболеваний сосудистой системы, играющей непосредственную роль в патогенезе поражения внутреннего уха, кохлео-вестибулярные нарушения бывают и при болезнях, которые не являются сосудистыми, но где, однако, решающее значение б патогенезе развивающихся при них поражений внутренного уха имеют склеротические изменения в сосудах. Таковы нефршп, диабет и некоторые другие болезни обмена осществ. Патогенез поражений при последних весьма сложен и разнообразен: нарушения обмена оказываются на состоянии сосудистой системы, приводят к образованию токсинов и тем самым нередко оказывают влияние на различные отделы слухового анализатора. Симптомы со стороны органа слуха иногда отражают колебания в общем состоянии и в обмене веществ и имеют известное значение для диагноза и прогноза основного заболевания.

– Также рекомендуем “Нарушения слуха при нефрозе и нефрите. Поражения внутреннего уха при сахарном диабете”

Оглавление темы “Лечение поражений внутреннего уха и тугоухости”:

1. Кровоизлияния во внутреннем ухе. Тромбоз внутренней слуховой артерии

2. Нарушения слуха при нефрозе и нефрите. Поражения внутреннего уха при сахарном диабете

3. Лечение интоксикаций внутреннего уха. Терапия инфекций внутреннего уха

4. Сифилис внутреннего уха. Лечение сосудистых поражений внутреннего уха

5. Лечение болезни Меньера. Внутриносовая блокада при болезни Меньера

6. Пневмомассаж при болезнях уха. Лечение нервной тугоухости

7. Никотиновая кислота при болезнях уха. Лечение невритов слухового нерва

8. Регуляция внутрилабиринтного давления. Тканевая терапия в лечении тугоухости

9. Лечение старческой тугоухости. Слухопротезирование

10. Слуховые аппараты при тугоухости. Варианты слуховых аппаратов при тугоухости

Источник

Кровотечение из полости уха — это состояние, которое может возникнуть на фоне ряда заболеваний и патологических состояний. С подобным симптомом различной степени выраженности, согласно статистике, к врачу обращается от 0,5 до 3% пациентов. Одинаково часто страдают взрослые и дети. Известны случаи выявления данного нарушения у новорожденных и пожилых людей. Однако причины появления крови из уха всегда разные.

Почему идет кровь из уха

Появление крови из уха свидетельствует о повреждении сосудов внутри слухового органа или мягких тканей. Причины состояния принято разделять на 2 большие группы: травматические и патологические.

В первом случае кровотечение развивается под воздействием травмирующего фактора, а во втором — на фоне заболеваний. Его основная причина определяет дальнейшую тактику лечения.

Кровотечение из уха

Механические повреждения

Различные механические повреждения являются распространенной причиной кровотечения из уха. Это может быть нарушение техники безопасности или неправильная гигиена слухового прохода, результат несчастного случая. Среди основных видов травматического воздействия выделяют следующие:

Повреждение слухового прохода при чистке. Травма может быть двух видов: наружная и внутренняя. В первом случае объем кровотечения незначительный и не требует обращения за медицинской помощью. На месте ссадины постепенно образуется корочка. При правильном уходе со временем она самостоятельно исчезает. При внутренней травме речь идет о повреждении барабанной перепонки. Кровотечение обычно обильное и сопровождается выраженным болевым синдромом. Отсутствие лечения может привести к нарушению слуха.
Механическое повреждение инородными предметами. Данный вид травматического воздействия чаще всего встречается среди детей или людей с психическими отклонениями. В роли инородных предметов могут выступать бусины, мелкие части игрушек, камни и пр. Возникновение кровотечения обусловлено частичным повреждением барабанной перепонки или ее разрывом.
Травма после удара. Является следствием избиения, автомобильной катастрофы или падения с высоты. Во время удара травмируются височная область, барабанная перепонка, повреждаются сосуды и слизистые. При этом кровотечение может наблюдаться не только из уха, также из ноздрей и рта. Сопутствующими симптомами выступают головная боль, судороги, потеря сознания.

Еще одним вариантом механического воздействия является быстрое погружение/всплытие в воде. Барабанная перепонка не может выдержать резкий перепад давления. В результате появляется кровь из ушной полости.

Заболевания, связанные с кровотечениями из уха

Появление данного состояния может быть связано с инфекционно-воспалительными процессами, онкологией. Если первые хорошо поддаются медикаментозной терапии, то в случае рака может потребоваться операция и другие виды вмешательства.

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

полипы

Фурункул

Развитие фурункула может быть обусловлено местным воспалительным процессом, снижением иммунитета и иными факторами. Частью такого новообразования выступает волосяной фолликул.

Попадая в него, инфекция приводит к воспалительному процессу. Он выражается в виде болевого синдрома, повышения температуры, нарушения слуха. Сам процесс характеризуется прогрессирующим течением. На этапе прорыва фурункула, когда гнойное его содержимое начинает выходить из слухового прохода, возможно появление кровянистого экссудата.

Воспаление барабанной перепонки

Мирингит — это заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки. Возникает по причине попадания воды в слуховой проход, пневмонии, вирусной инфекции или не вылеченного своевременно отита.

На начальных этапах его развития из полости уха выделяется серозное содержимое. Постепенно его характер меняется на сукровичный и кровянистый. Помимо неприятных выделений пациентов с мирингитом обычно беспокоит лихорадка, боль в области пораженного уха, ощущение его заложенности.

Карцинома

Карцинома является новообразованием злокачественного характера. Длительное время она может развиваться бессимптомно. Спустя некоторое время у человека появляются нарушения слуха, болезненность в ухе, чувство дискомфорта.

Кровотечение возникает исключительно на этапе распада новообразования или, когда оно начинает поражать расположенные рядом структуры.

Острый отит

Отит практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета. Заболевание может спровоцировать проникновение в организм вируса, грибка или бактерии. В отдельных случаях оно имеет аллергическую природу, но практически всегда сопровождается выделением крови из уха.

Для определения точной причины его развития пациенту необходимо сдать ряд анализов. Только после этого назначается терапия.

Грибок или кандидоз

Кандидоз уха возникает на фоне активности условно-патогенных микроорганизмов. Грибки рода Candidae присутствуют в организме всех людей. Однако под воздействием ряда факторов (снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены) они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

На фоне продолжительного течения болезни кожные покровы истончаются, становятся подверженными присоединению бактериальной флоры. При этом в полости уха наблюдается сильный зуд, дискомфорт. Это заставляет человека постоянно использовать ватные палочки и иные подручные средства, что может приводить к травме и кровотечениям.

Как остановить кровь из уха

Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Сначала необходимо оценить степень нарушения. При незначительном повреждении кровь следует вытереть, само ухо смазать тампоном с дезинфицирующим средством. Со временем на этом месте образуется корочка, кожа заживет самостоятельно.

При появлении крови из уха после серьезной травмы следует сразу вызвать бригаду медицинских работников, провести ряд манипуляций:

Уложить больного и успокоить его, чтобы снизить давление и приостановить кровотечение.
Рану необходимо обработать, если возможно, извлечь посторонние предметы. Важно действовать очень осторожно, чтобы не навредить больше.
Если рана очень большая и нет возможности извлечь инородный предмет, лучше дождаться приезда врачей и не проводить манипуляции.
После промывания раны к пораженному месту нужно приложить лед или холодный компресс. Это поможет сузить сосуды, приостановить кровотечение.
На следующем этапе следует смочить ватный диск или тампон в растворе перекиси, заложить ее в ухо.
Во избежание проникновения инфекции необходимо использовать антисептические средства.

Если выделения обильные, необходимо вызвать бригаду медицинских работников и только после приступать к оказанию помощи пострадавшему.

Нужно ли обращаться к врачу?

Незначительное по объему кровотечение, вызванное механическим повреждением кожных покровов, обычно не требует обращения за медицинской помощью, использования лекарственных препаратов.

При серьезных нарушениях, спровоцированных изменением давления или являющихся следствием воспалительного процесса, необходимо посетить врача для назначения лечения.

Кровопотеря на фоне автомобильной катастрофы или несчастного случая требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, пребывания в условиях стационара и постоянного наблюдения со стороны персонала. Это обусловлено высоким риском летального исхода.

Кровотечение из уха

Лечение кровотечения из ушей

Патологии ЛОР-органов входят в компетенцию врача-отоларинголога. Перед назначением лечения специалист должен определить причину нарушения. С этой целью проводится физикальный осмотр уха, изучается анамнез пациента, его жалобы.

Базовым методом диагностики выступает отоскопия. В ходе процедуры врач осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и полость среднего уха специальным инструментом — отоскопом. Затем обследование дополняется другими методами диагностики с учетом обстоятельств появления кровотечения:

рентгенография черепа (в случае травмы);
МРТ (при подозрении на новообразование);
эндоскопическое исследование.

Лабораторные методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику. Пациенту назначают анализы крови, коагулограмму. Затем, исходя из причины кровотечения, подбирается терапия. Она может носить медикаментозный или хирургический характер.

Медикаментозное лечение

При кровянистых выделениях пациенту в первую очередь назначают гемостатики (Амбен, Гелофузин). Они позволяют остановить кровь и предупредить большие ее потери.

Спектр подобных препаратов достаточно широк, но подобрать их может только врач. Кровоостанавливающие средства не рекомендуется использовать пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при тромбозах различного генеза.

Затем лекарственные препараты назначаются в зависимости от ситуации:

В случае острого отита рекомендуются капли, в составе которых присутствует антибиотик (Отипакс, Нормакс).
Если инфекционный процесс сопровождается повышенной температурой, используется Нурофен или Ибупрофен.
При грибковой инфекции назначают антифунгицидные средства (Клотримазол, Пимафуцин).
Если вместе с кровью из уха выделяется гной, требуется применение антибиотиков (Цефтриаксон, Амоксициллин).
При фурункулезе рекомендуется одновременный прием антибиотиков и препаратов для улучшения работы иммунной системы.

Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность использования определяются врачом в каждом случае индивидуально.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга обычно требуется в том случае, если кровянистым выделениям из уха предшествовала травма головы. Оперативное вмешательство также необходимо при выявлении новообразований различного генеза.

В отдельных случаях специалист рекомендует «пробить» барабанную перепонку, чтобы выпустить гной. Данная процедура не сопровождается болевым синдромом и требует немного времени. После ее проведения состояние пациента заметно улучшается.

Еще некоторое время после хирургического вмешательства больному необходимо провести в условиях стационара для наблюдения за динамикой выздоровления.

Помощь народной медицины

Использование методов народной медицины допустимо только при наружных повреждениях уха. К ним следует отнести отиты и фурункулез. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты:

Головку репчатого лука следует нарезать маленькими кусочками и поместить в пораженное ухо. Сверху его нужно замотать полотенцем или платком. Процедура должна продолжаться не менее 6-8 часов. Лучше проводить ее на ночь.
В небольшом количестве воды в течение 3 часов необходимо кипятить лавровый лист. После раствор остудить. По 3 его капли закапывают в больное ухо, а 3 столовые ложки принимают внутрь.
Столовую ложку чесночного сока необходимо смешать с таким же количеством растительного масла. Получившееся средство закапывают в каждое ухо трижды в сутки.

Применение перечисленных рецептов необходимо заблаговременно обсудить с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения при кровотечениях из уха возникают достаточно редко. Количество выделяемой жидкости не настолько большое, что может угрожать здоровью.

Чаще всего осложнения возникают на фоне накопления крови в ушной раковине. В таком случае у пациентов появляется нарушение слуха. Также возможно инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры.

В последнем случае и при отсутствии своевременного лечения могут проявиться вторичные осложнения. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:

Менингит. Патология, характеризующаяся воспалением мозговых оболочек на фоне активности патогенной микрофлоры.
Лимфаденит. Состояние, при котором происходит воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.

Генерализованные вторичные осложнения встречаются редко, но о риске их появления нельзя забывать. Например, сепсис или распространение инфекции по всему организму вместе с током крови.

При этом формируются метастатические гнойные очаги в различных органах и тканях. Сепсис развивается в случае нагноения кровянистого содержимого среднего уха и отсутствия своевременной терапии.

Еще одним вторичным генерализованным осложнением является инфекционно-токсический шок. Для него характерно нарушение микроциркуляции в тканях по причине их поражения инфекционными агентами.

Кровотечение из уха

Восстановление и профилактика

После выявления причины кровотечения из уха и ее устранения пациенты быстро восстанавливаются. В большинстве случаев данное нарушение является побочным эффектом заболеваний.

Профилактика кровотечений направлена на предупреждение патологических состояний или уменьшение частоты их возникновения. С этой целью специалисты рекомендуют:

Регулярно проводить гигиену ушных раковин. Важно делать это правильно.
Предметы ухода (ватные палочки и диски) следует использовать однократно. По-возможности, избегать чистки инородными телами. Достаточно промывать уши во время купания.
При подъеме с большой глубины следует постепенно привыкать к меняющемуся атмосферному давлению. Нельзя резко подниматься.
Хронические заболевания требуют обязательного лечения. При продолжительном течении необходимо проводить профилактические терапевтические курсы во избежание появления осложнений.
Возникновение любых симптомов заболеваний ЛОР-органов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это поможет диагностировать патологические изменения на начальных этапах развития.

Во избежание травм на производстве важно соблюдать технику безопасности.

Кровотечение из уха — неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он может быть вызван как некорректной гигиеной ушной раковины, так и более серьезными проблемами.