Сосуды забиты тромбами что делать
Сгусток, который формируется в поврежденном сосуде и препятствует нормальному кровообращению, называют тромбом. Недуг опасен для жизни и требует срочного лечения.
Причины и симптомы тромбоза
Образование дефекта, закрывающего просвет вены, зависит от нескольких факторов:
- повышенное тромбообразование из-за наследственной отягощенности, аутоиммунные болезни, состояние после химиотерапии;
- травмирование сосудов вследствие оперативного вмешательства, инфекции, аллергических реакций, после беременности и родов;
- застойные явления в кровотоке при ведении малоподвижного образа жизни или длительном нахождении в одном положении.
Иногда сгусток может рассосаться самостоятельно.
Заболевания, которые способствуют образованию тромбов:
- злокачественные новообразования;
- болезни сердца;
- диабет;
- лишний вес;
- гормональные нарушения;
- патологические процессы в почках.
В группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие от ожирения, а также женщины в период вынашивания ребенка.
Существует несколько форм течения заболевания:
- Поражение вен нижних конечностей. Патологический процесс осложняется развитием язв, гангреной и некрозом. Чаще всего тромбы поражают бедренную вену, вследствие чего из-за застоя крови появляются боли в ногах, судороги, нарушение иннервации. Больной жалуется на чувство распирания, ощущение жара или холода. При осмотре на коже видны расширенные поверхностные вены.
- Геморрой – нередкое явление, возникающее у женщин после тяжелых родов и многоплодной беременности. Признаками недуга являются боль, чувство жжения и отечность в области ануса. Высок риск повреждения узлов с последующим занесением инфекции и воспалением. При повышении температуры и наличии гнойного отделяемого необходимо немедленно обратиться за помощью.
- Тромбы кавернозного синуса. Патология сопровождается сильной головной болью, ухудшением зрения, судорогами, нарушением сознания и лихорадкой. При несвоевременном обращении за помощью больной может впасть в кому.
- Поражения подключичной вены – частый недуг людей, занимающихся спортом. Застой крови провоцирует появление чувства жжения, распирания в руках, боль после нагрузки. Корректный курс терапии дает благоприятный прогноз.
- Тромб сетчатки глаза. Вызывается вследствие закупорки мелких сосудов у людей, страдающих гипертонией, диабетом и атеросклерозом. Симптомы патологии: ухудшение остроты зрения, темные пятна перед глазами, искаженное видение.
Лечение заболевания
После проведенных обследований врач подбирает схему терапии. Лечение патологического образования комплексное и подразумевает не только прием аптечных средств, но и соблюдение диеты, ЛФК, здорового образа жизни.
Медикаменты
Препараты делятся на две группы. Рассмотрим каждую из них.
Лекарственные средства, растворяющие тромб
К этой категории относятся тромболитики, которые способны быстро убрать патологический сгусток и восстановить ток крови. Их используют при оказании неотложной помощи.
Схема лечения подбирается в стационаре под наблюдением врача. Наиболее результативна терапия в первые сутки после диагностирования недуга.
Лекарство от тромбов в сосудах имеет ряд побочных эффектов, поэтому его прием необходим только при угрожающих жизни состояниях. В основном используют средства: «Урокиназа», «Фибринолизин», «Стрептаза».
Лекарства от тромбообразования
Для предупреждения образования сгустка крови назначают препараты для рассасывания тромба – антикоагулянты и антиагреганты.
- К первой группе относят лекарства на основе гепарина. Они угнетают фермент, отвечающий за свертываемость. Дозу и схему терапии подбирает доктор.
- Антиагреганты влияют на свойства кровотока – вязкость, скорость и склеивание тромбоцитов. К данной группе относят аспирин, «Тиклоподин», «Фрамон». Свертываемость крови восстанавливается через несколько дней после образования новых клеток.
Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы на содержание тромбина, контролировать кровотечения.
Антикоагулянты принимаются сроком до 3-х месяцев сначала в виде инъекций, далее в таблетках. Кровь сдают раз в 14 дней.
Дополнительно местно используют гель «Лиотон» или «Тромбофоб».
Таблетки от появления тромбов можно применять кормящим женщинам в послеродовом периоде.
Еще одна категория антикоагулянтов – гепариноиды. Они способны снижать холестерин и показаны лицам, имеющим в анамнезе диабет и атеросклероз, а также принимаются до и после операций.
Диета
Во время приема медикаментов и после их отмены следует придерживаться правильного питания.
Нельзя:
- жирные бульоны;
- копченые продукты;
- жирные сорта мяса;
- консерванты;
- много сахара и алкоголя.
- продукты с высоким содержанием витамина К.
Полезно:
- пить больше жидкости в сутки – не менее 2-х литров чистой воды;
- натуральные соки, травяные настои;
- лук, чеснок;
- домашние йогурты с фруктами или ягодами;
- морепродукты;
- грибы, корень имбиря;
- различные крупы.
Гирудотерапия
Применение медицинских пиявок полезно при развитии тромбоза. В слюне червя содержится гирудин, который способствует разжижению крови при тромбофлебите и укрепляет сосудистые стенки. Во время укуса в организм попадают полезные вещества, рассасывающие тромб и облегчающие состояние пациента при хроническом болевом синдроме.
Гирудотерапия для растворения патологических образований проводится только специально выращенными медицинскими пиявками.
Народные средства от тромбов
Нетрадиционные методы подходят людям, страдающим от аллергии на аптечные препараты, и способны облегчить состояние больного до похода к врачу.
Настойки, растворяющие тромбы и бляшки в сосудах
- Акацию заливают спиртом и настаивают около месяца, периодически встряхивая. Применяют в качестве растирки или компресса в области образовавшихся венозных узлов. После нескольких процедур сгусток рассасывается.
- Корень лапчатки измельчить, залить водкой и хранить в темном месте 14 дней. Принимать трижды в день. Перед приемом растворить в воде.
- Настойка из конского каштана способна разжижать кровь. Для ее изготовления берут плоды или соцветия дерева. Их измельчают и заливают спиртом. Настаивают средство не менее 20 дней, периодически перемешивая. Принимают лекарство два раза в день по несколько капель.
Ванночки при тромбозах
Вода для процедуры должна быть не слишком горячей. Принимать ванну лучше перед сном, после трудового дня в течение 15-20 минут.
Рецепты:
- Дубильный корень измельчают и заливают несколькими литрами воды. Раствор кипятят на медленном огне около часа и остужают до комфортного состояния. Далее выливают в таз и опускают стопы.
- Взять в равных пропорциях кору дуба и ивы, залить кипятком и настоять до остывания. Отвар хорошо снимает усталость, устраняет спазмы сосудов и способен рассосать тромбы.
- Листья и почки березы заливают несколькими литрами кипящей воды и укутывают на 40 минут. Используют для приготовления сидячей ванны в случае воспаления геморроидальных узлов.
Травы, разжижающие кровь
- Почечуйную траву настаивают и пьют в течение дня как чай.
- Цветы боярышника, траву горца и хвоща измельчают, заливают кипятком и держат до остывания. Далее процеживают и пьют небольшими порциями.
- Смесь из трав шалфея, мяты, девясила заливают горячей водой и настаивают в термосе несколько часов. Пить 4 раза в сутки до еды. Курс лечения – месяц.
- Мелисса, пустырник, валериана и хмель перетираются в одну массу, которая впоследствии заливается водой. Смесь разбавляют стаканом кипятка, принимают по 50 мл в течение дня. Настой очищает и тонизирует сосуды.
ЛФК
Умеренные физические нагрузки полезны для тока крови, помогают избавиться от застоев, убирают болевой синдром. Упражнения можно выполнять утром и вечером. Людям, имеющим сидячую работу, необходимо делать разминку каждый час на 5-10 минут.
Примерный план занятий:
- Разуться и, стоя у опоры, перекатываться с носков на пятки и обратно.
- Сесть и вытянуть ноги вперед. Сделать разминку для стоп, направляя их от себя и совершая круговые движения.
- Встать на носочки и резко опуститься на пятки.
- Ходьба с высоким подъемом коленей.
- Если есть возможность лечь на спину – сымитировать ногами езду на велосипеде.
Все нагрузки должны быть умеренными, без резких движений и силовых упражнений.
Запрещены пробежки на длительные дистанции в быстром темпе, приседания, занятия с гантелями. Если во время тренировки появились неприятные ощущения, следует прекратить занятие и выяснить причину боли.
Профилактика
Избежать застоя крови и образование сгустка помогут несложные правила:
- Соблюдение предписанного режима питания и диеты.
- Контроль за весом.
- Умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе.
- В летнее время полезна ходьба босиком по песку или гальке.
- Употребление не менее 2-х литров жидкости в день.
- Прием препаратов по схеме, прописанной доктором.
- Предупреждение травматизма на работе и в быту.
Тромбообразование требует постоянного контроля за состоянием и регулярных обследований. Болезнь имеет благоприятный исход при своевременном обращении за помощью и соблюдении профилактических мер.
Источник
Появление тромбов это опасная ситуация, которая может привести даже к летальному исходу. Тромбы это образование которое формируются вследствие сгущения крови.
Они образуются по многим причинам. В группу повышенного риска входят люди ведущие малоподвижный образ жизни. Также появление тромбов провоцирует высокий уровень холестерина, образующий бляшки. При дефиците воды в организме уменьшается общий объем жидкости, что приводит к сгущению крови.
Из других более редких причин образования тромбов можно назвать нарушение гормонального фона заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность, нарушение кровообращения и перенесенной инфекции.
Степень опасности тромбов определяется с помощью сопутствующих факторов, густоты крови, клейкости и текучести. Отклонения от нормы чаще всего обусловлены питанием, соответственно восстановить консистенцию крови можно также с помощью обычных продуктов.
Эти продукты относятся к природным антикоагулянтов с таким же действием как у аспирина. Они останавливают активность тромбона повышающего свойства пластичных клеток соединяться в один большой сгусток.
Образованию тромбов препятствует чеснок, который превосходит антикоагулянтный эффект аспирина. Эта составляющая чеснока появляется после его давления или крошения. Ахоян, помогает снизить концентрацию холестерина.
Есть несколько способов увеличить количество сера содержащего вещества.
Чеснок лучше давить или обжаривать измельченными кусочками, а потом добавлять их к томатам или другой кислой пище. Это увеличивает выделение ахояна. Также его много образуется при смешивании мелко натертого либо раздавленного чеснока с оливковым маслом.
Также лук он блокирует негативное влияние жирной пищи. В луке содержатся кверцитин, сильный антиоксидант. Он предотвращает формирование сгустков, и останавливает уже начавшийся процесс, заставляя сгустки рассасываться. Наибольшая концентрация кверцетина находится именно в красном луке, в белом его намного меньше.
Жирная рыба. Почти 80 процентов случаев инсульта возникают из-за тромбов. Убрать их помогает жирная рыба, всего 150 грамм съеденных сардин либо лосося снижают концентрацию фибриногена и усиливает кровообращение. Хорошо растворяет тромбы консервированный тунец. Его нужно для этих целей съедать около 200 грамм. Это количество действует как аспирин.
Красное вино и виноград.
Всего один стакан вина снижает клейкость тромбоцитов собирающийся в сгустке. Свежий виноградный сок оказывает идентичный вину эффект, и при этом он не содержит пагубного для здоровья человека этилового спирта. Противодействие тромбам оказывает Ресвератрол, который находится в кожице ягод. Напиток делается из красного винограда, который давится вместе с кожей. В отличие от этого шкурки от белых ягод выбрасываются, поэтому такое вино будет неэффективным. Женщинам рекомендуется пить по бокалу красного вина или виноградного сока в день, мужчинам в два раза больше. Этого достаточно для устранения тромбов. Однако если речь идет о вине, то не забывайте, что в таком случае вы рискуете попасть в алкогольную зависимость, поэтому лучше все же будет использовать виноградный сок или сырой виноград.
Вода
Человек состоит из воды примерно на 70- 80 процентов, и она очень важна для нормальной консистенции крови, поэтому нужно выпивать полтора, два литра жидкости в день. При избыточном весе норма доходит до двух с половиной, трех литров. Это помогает уменьшить вязкость крови, избавиться от тромбов и предупредить их появления. Расчет ведется строго индивидуально на один килограмм веса 30 миллилитров воды.
Зеленый чай.
В нем есть катехины притормаживающие слипание тромбоцитов так же активно, как и аспирин, мешающие образованию артериальных бляшек.
Овощи и фрукты
В них находится много витамина С и клетчатки. Они хорошо растворяют тромбы и замедляют скопление тромбоцитов особенно низкая концентрация бринагена у вегетарианцев, которые полностью отказались от животных продуктов. У таких людей кровь более жидкая чем у тех кто питается мясом.
Стручковой красный жгучий перец .Его можно добавлять в любые блюда. В чили содержатся витамины Е и А, а также фолиевая кислота и калий разжижающие кровь и растворяющие тромбы.
Специи.
Предотвратить образование сгустка помогают многие травы. Самые эффективные это имбирь, сумерек, и кумин. Список дополняется гвоздикой, которая даже более сильная чем аспирин.
Оливковое масло. Оно снижает клейкость тромбоцитов. Для предупреждения образования сгустков и их растворения достаточно добавлять в пищу ежедневно по десертной ложке масла. Курс приблизительно 8 недель.
Свежая малина. В ней есть вещество которое содержится в аспирине и разжижает кровь. У малины есть большое преимущество, она не имеет побочных эффектов. Также против тромбов помогает отвар из ее листьев и листьев черной смородины.
Морская капуста. Она содержит йод за счет которого повышается тонус сосудов и снижается густота крови.
Помидоры. В них содержится ликопин нормализующий концентрацию холестерина и укрепляющий стенки сосудов.
Чтобы растворить тромбы и предотвратить их дальнейшее образования достаточно пересмотреть рацион питания, до минимума свести животные жиры заменив на растительные и омега-6, ежедневно включать в меню продукты растворяющие тромбы и разжижающие кровь,например приправлять блюдо перчиком чили, чесноком и луком, есть жирную рыбу, однако важно не переусердствовать и употреблять все в умеренных количествах. Также необходимо вести активный образ жизни и заниматься физкультурой как минимум, это прогулки на свежем воздухе.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки.
Источник
Содержание статьи:
Что такое тромбофлебит
Тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.
Виды (классификация) заболевания
Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.
Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:
- Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
- Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.
В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:
- Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
- Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.
По размеру тромба заболевание бывает:
- Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
- Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.
По обширности патологического процесса выявляется:
- Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
- Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.
Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.
Стадии
Последовательность развития заболевания следующая:
- Острая стадия. Клинические признаки тромбофлебита яркие и появляются неожиданно. Повышается температура, кожа вокруг зоны поражения краснеет, больного знобит. Если начать лечение в двухнедельный срок, развитие болезни удается избежать. Кровяной сгусток рассосется. Длительность обострения – до одного месяца.
- Подострая стадия. Длится до двух месяцев. Признаки болезни стихают, но не угасают. Кожа остается красной, а вздувшиеся вены синеют. Отек проходит, но уплотнения сохраняются.
- Хроническая стадия. Диагностируется через два-три месяца после выявления болезни. Симптомы то отсутствуют, то обостряются. Во время ремиссии конечности остаются отекшими, быстро устают и зудят, при этом боль отсутствует. Возникает дискомфорт в нижних конечностях при длительной ходьбе.
Чем тромбофлебит отличается от варикоза
Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.
Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:
Признак | Варикоз | Тромбофлебит |
Боль | тянущая | распираюзая и колющая |
Судороги | да | нет |
Изменение внешнего вида ног | заметна извилистость и выпирание вен | уплотнения и комки при прощупывании |
Изменение цвета кожи | бледная кожа, синие вены | красная кожа |
Чувство жжения | да | нет |
Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови.
Причины и факторы риска развития тромбофлебита
Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.
Предшествует этому процессу следующие факторы:
- Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
- Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
- Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
- Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.
В группу риска входят:
- Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
- Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
- Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
- Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.
Симптомы
Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:
- конечность отекает;
- кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
- на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
- ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
- в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
- на ощупь нога холодная.
На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.
Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.
Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.
Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха.
Опасность тромбофлебита
Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб может оторваться, с током крови распространиться. При попадании в легочную артерию развивается тромбоэмболия, что вызывает летальный исход.
Если приступить к лечению не сразу, повышается риск флеболита. Заболевание характеризуется зарастанием венозного просвета соединительной тканью с последующим нарушением кровоснабжения и лимфооттока.
Диагностика тромбофлебита
Диагностика состояния нижних конечностей включает:
- УЗИ сосудов в режиме доплера. Анализируется кровоток поверхностных и глубоких вен. Определяются участки сужения сосудистого просвета, замедление движения крови.
- КТ-венография. Переход бедренной вены в подвздошную визуализируется на УЗИ плохо, поэтому компьютерная томография показывает выплеск крови после замедленного прохождения по определенному участку. Проводится с контрастным усилением, то есть в вену вводится красящее вещество.
- Анализ D-димера. При формировании тромба увеличивается количество продуктов распада фибрина в крови. Анализ сдается после УЗИ.
- Анализ крови. Диагноз подтверждается при высоких показателях коагулограммы (анализа на свертываемость). Наличие С-реактивного белка говорит о воспалении. Также растут лейкоциты, повышается СОЭ, число палочек в крови увеличивается.
Лечение тромбофлебита
Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.
Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:
- антикоагулянтов для разжижения и предотвращения свертывания крови, в острой фазе назначаются в виде инъекций;
- антибиотиков при инфекционной природе болезни;
- ангиопротекторов для повышения тонуса вен, уменьшения венозного застоя;
- дезагрегантов для расщепления клеток, образующих тромб;
- флеботоников для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов;
- нестероидных анальгетиков для снятия острой боли.
Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.
Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:
- кроссэктомия – доступ к подкожной вене через пах и разрез в области бедра;
- тромбэктомия – доступ к тромбу через один разрез;
- инвагинационный стриппинг – с помощью зонда вена выворачивается, тромб удаляется;
- стентирование – вена расширяется механически установкой специального баллона.
Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите
Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой.
Запрещено:
- носить шпильки и каблуки выше 3 см;
- массировать конечности;
- посещать спортзал и поднимать тяжести;
- удалять волосы на ногах воском, эпилятором;
- ходить в баню и загорать;
- носить носки, чулки, гольфы с плотной резинкой.
Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.
Профилактика тромбофлебита
Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.
Источник