Уплотнение стенок сосудов члс обеих почек
Термин «уплотнение ЧЛС» довольно часто встречается в заключениях врачей, выполняющих ультразвуковое исследование почек. Он означает, что плотность ткани выше нормы, и она хуже пропускает ультразвук. Само по себе такое заключение не является диагнозом, но может говорить о патологических процессах, протекающих в парном органе.
Что представляет собой чашелоханочная система?
Каждая почка имеет специальную систему, по которой образовавшаяся в ней моча выводится в мочеточник. Ее можно представить себе в виде воронок, вставленных друг в друга. Самые маленькие из них находятся в корковом слое почки и называются малыми чашечками. В них поступает отфильтрованная моча из собирательных протоков (они собирают жидкость, образовавшуюся в мозговом слое органа).
Малые чашечки – их бывает от 6 до 12 – объединяются в 2-3 большие чашечки, а они – в лоханку. Продолжением лоханки является мочеточник. То место, где он начинается, называется шейкой. Шейка – самая узкая часть мочеточника.
Все чашечки и лоханка – это и есть чашелоханочная система (сокращенно ЧЛС) почки. Изнутри их выстилает слизистая оболочка. Под ней находится мышечный слой, состоящий из гладкомышечных пучков. Эти пучки, сокращаясь, обеспечивают поступательное движение мочи.
Механизмы, вызывающие уплотнение тканей
Любая ткань становится более плотной, если в ней возникает воспаление. Воспалительный процесс имеет три стадии:
- Альтерация – повреждение слизистой оболочки патогенными агентами.
- Экссудация – отек в месте повреждения.
- Пролиферация – усиленное деление клеток для отграничения больного участка.
На УЗИ признаки уплотнения можно увидеть, начиная со второй стадии воспаления, в третьей они становятся еще более выраженными.
Еще одна причина повышения плотности ткани – склерозирование. При этом в ней появляется много соединительнотканных волокон. Они замещают собой работающие клетки того или другого органа, но не берут на себя их функции. Нефросклероз является поздней стадией некоторых хронических заболеваний почек.
Причины уплотнения ЧЛС
Причиной уплотнения ЧЛС могут быть многие заболевания почек на той или иной стадии. Это:
- Острый и хронический пиелонефрит.
- Хронический гломерулонефрит.
- Начальные стадии гнойных процессов (абсцесс, карбункул).
- Инфекционные заболевания (туберкулез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
- Аутоиммунное поражение почек (при системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите, синдроме Гудпасчера, тромбоцитопенической пурпуре и т.д.).
- Образование камней или отложение кристаллов солей (подагра, МКБ, гиперпаратиреоз, первичная гиперкальциурия, болезнь Вильсона и т.д.).
- Диабетическая нефропатия.
- Амилоидоз почек.
Некоторые из них могут поражать только одну почку (абсцесс, карбункул, МКБ), другие – обе. Особенно характерно двустороннее поражение для хронического пиелонефрита, аутоиммунных болезней, амилоидоза и диабетической нефропатии.
Когда изменения на УЗИ не являются патологией?
Чашелоханочная система окружена фиброзной и жировой тканью, кровеносными и лимфатическими сосудами. Все вместе они образуют анатомическую структуру, которая называется почечным синусом. Если УЗИ проводится натощак, то в норме врач может увидеть только почечный синус целиком. Выделить из него ЧЛС невозможно. При исследовании с водной нагрузкой чашечки и лоханки становятся видны и выглядят как древовидное образование.
В норме чашелоханочная система уплотнена у детей до трех лет и людей старше 60 лет. У детей все структуры почки, включая чашечки и лоханку, располагаются более компактно, чем у взрослых. У лиц пожилого возраста наблюдаются начальные признаки склероза собирательной системы и сосудов, поэтому почечный синус выглядит более плотным.
Может ли двустороннее уплотнение говорить о наличии опухоли?
Если ЧЛС уплотнена с обеих сторон, то на этот вопрос можно ответить отрицательно. Вероятность того, что злокачественные новообразования появятся одновременно в двух почках, ничтожно мала.
Исключением является нефробластома. Это опухоль, которая развивается у маленьких детей (пик заболевания приходится на 3 года) из эмбриональной ткани органа. У 5% маленьких пациентов она поражает сразу обе почки.
Возможные последствия проблемы
Последствия бывают у заболеваний, которые привели к уплотнению чашелоханочной системы. Они могут прогрессировать, вызывая соответствующие симптомы и синдромы.
Так, при системной красной волчанке в органах начинает разрастаться фиброзная ткань, замещая собой нормальные клетки. В этом случае уплотнение ЧЛС может сигнализировать о ранней стадии аутоиммунного поражения почек.
Еще один пример. У больного сахарным диабетом уплотнилась ЧЛС. Это может свидетельствовать о том, что диабет осложнился нефропатией, исходом которой может быть хроническая почечная недостаточность.
Тактика действий при повышенной плотности ЧЛС
Стоит ли бить тревогу, если в заключении, которое выдал функциональный диагност, написано, что ЧЛС уплотнена? Этот вопрос должен решать врач, который давал направление на ультразвуковое исследование.
Если жалобы больного, результаты осмотра и анализов совпадают с картиной, представленной на УЗИ, то постановка диагноза не представляет особых сложностей. Но при некоторых заболеваниях установить причину изменений только по УЗ-данным невозможно. В этом случае пациенту назначаются дополнительные методы обследования – МРТ, внутривенная урография, радиоизотопная ренография и др.
Загрузка…
Источник
5387 просмотров
19 февраля 2018
Здравствуйте.
УЗИ почек:
Почки – типично расположены, подвижные придыхании, бобовидной формы.Контуры четкие, ровные
Размеры: 112×52, толщина паренхимы 21мм
114×52, толщина паренхимы 21мм
ЧЛС справа и слева – не расширена, уплотнена, деформирована.
Конкрементов, объемных образований не выявлено.
Кровообращение равномерное, кровоток доходит до капсулы почки. Конкрементов не определяется. Объемных образований не определяется.
Надпочечники с обеих сторон без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки деформации, уплотнения ЧЛС.
Расшифруйте, пожалуйста, заключение. Что все это значит. И что надо делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ничего страшного, можно сказать случайная находка. Скорее всего, вы склонны к камнеобразованию или имеется “песок”.
Гинеколог, Акушер
Уплотнение стенок тканей ЧЛС может быть вызвано воспалительными процессами и присоединением бактериальной инфекции, то для лечения понадобится пройти курс антибактериальной и вспомогательной терапии. После того, как инфекция будет уничтожена, на результатах УЗИ уже не будет видно каких-либо уплотнений.
Акушер, Гинеколог
А с какой целью делали УЗИ почек? Беспокоило что-то?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хронический пиелонефрит в анамнезе. При отсутствии клиники- это просто перенесенное воспаление, больше ничего.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте это свилетельствует о том что когда то ранее вы переносили пиелонефрит напимер, в легкой форме,
Акушер, Гинеколог
Уплотнение стенок в структуре мочевыделительной системы, может быть либо врожденной патологией, либо вседствии перенесённого воспаления, либо проявлением системного заболевания. Прогнозы и тактика лечения зависят от жалоб, результатов анализов
Фармацевт
Добрый вечер!
Уплотнение чашечно-лоханочной системы это прежде всего признак воспаления.
Можно сдать анализ мочи на белок, пробу Нечипоренко, и пробу Зимницкого. Чтобы оценить работу почек на данный момент. Попросите направление на эти анализы у терапевта или нефролога.
Фармацевт
У вас были какие-то жалобы?
Вам стоит исключить из своего рациона бобовые, какао, кофе, шоколад, редис, мясные бульоны.
Можете после проведения анализов пропить Канефрон и Леспефлан.
Эти препараты можно пить осенью и весной курсом для профилактики.
Отвары толокнянки очень хорошо снимают воспаление на ранних стадиях.
Фармацевт
Берегите свои почки. Это очень незащищенные органы. Постарайтесь не переохлаждаться, особенно ноги.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Ничего страшного. Это частые “Находки” на УЗИ. Это признаки некогда перенесенного пиелонефрита. Часто у женщин есть такая УЗИ картина. Вы женщина? Ничего делать не нужно, если нет жалобы и нормальный анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте,это признаки перенесенная инфекции. Даже если почки ни когда не беспокоили,это возможно,скрытая инфекция.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, уплотнение, деформация ЧЛС – это критерий ультразвуковой диагностики, который говорит о том, что имеется повышение плотности ткани, которая хуже пропускает ультразвуковые волны. Это не обязательно острый процесс, вполне возможно ранее Вы уже переносили пиелонефрит и это последствия, остаточные явления. Если в настоящее время нет жалоб, кровь и моча спокойны, без патологии, то повода для беспокойства нет, ничего катастрофичного. Если же имеются жалобы, необходимо дообследование – общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба, анализ мочи по Зимницкому, общий анализ крови, биохимический анализ крови. С результатами очно показаться терапевту или нефрологу для определения лечебной тактики. Если речь идет об остром воспалительном процессе, показан курс антибактериальной терапии, соблюдение диеты и УЗИ в динамике. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Хирург
Здравствуйте! А по какому поводу делали УЗИ? Если жалоб нет , то скорее всего это результат перенесенного воспаления. Сдайте анализ мочи для самоуспокоения.
Удачи!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Ничего страшного по результатам УЗИ нет. Такая картина(уплотнение и дефрмация ЧЛС) -следствие когда-то перенесенного воспаления и чаще является случайной находкой. Если в настоящее время Вас ничего не беспокоит ( нет болевых ощущений в поясничной области , изменения диуреза,преиодического беспричинного повышения температуры тела) , то и не стоит беспокоиться.Всего Вам хорошего и берегите себя!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Результаты УЗИ говорят о том, что Вы или когда то перенесли пиэлонефрит и не заметили это (возможно вялотекущий, а возможно приняли за тяжелый ОРЗ) или у Вас в настоящее время имеется хронический, вялотекущий пиэлонефрит. Тот факт, что вы делали УЗИ почек говорит за то, что какая то симптоматика в области МПС у Вас присутствует. Поэтому обращайтесь к специалистам и обследуйтесь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нет такого официального термина ” уплотнение в почках”. Поэтому совершенно непонятно, что именно имела ввиду доктор и что она хотела этим сказать
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это может быть Ваша особенность, может быть отложение солей из-за нарушения диеты. Сложно сказать, не видя УЗИ. Но если нарушения в анализе мочи нет и поясницу не тянет, можете спать спокойно)
Клиент
Дарья,она тоже мне сказала,что мля особенность может быть) но я делала узи в апреле ничего такого не было)
Да,видимо диета..я потому что плохо кушаю….выборочно,могу вообще не поесть
Клиент
Дарья, в моче все хорошо) вот 17 сдавала и поясницу вроде не тянет, не замечала…ну как обычно тянуть может оттого, что похожу…но болей нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пейте побольше. Если отеков нет, можно просто воду. Бруснивер, если склонность к отекам.
Клиент
Дарья, а я брусники прям себе купила)
Клиент
Дарья, а уплотнения эти могут быть из за нарушения в еде да?
А если буду больше пить, будет лучше?
Клиент
Дарья, да вот в апреле делала,и на узи почки без всяких уплотнений)
Видимл так матка давит)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Матка же не на почки давит. Если бы на мочеточники, был бы нарушенн отток мочи, Вы бы почувствовали урежение мочеиспукания.
Клиент
Дарья, что вы мне посоветуете?)
Получается пить больше воды да?
Бруснику кушать?
Чтобы уплотнения эти убрать)
Клиент
Дарья, а из за питания тоже да может быть такое?как исправить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, поменьше соленого и жирного, побольше жидкости.Могут быть соли:фосфаты, ураты и так далее. То есть это можно просто “вымыть”
Клиент
Дарья, а вымыть получается просто водой, бруснич.компотиком, чай с брусникой простр.
Оо жирное да,ем иногда и соленое..
Ну я и раньше конечно ела( не было уплотнен)
Но в беременность это все видимо сразу цепляется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте по поводу уплотнения в почках это вряд ли патология учитывая нормы анализов )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это нормальное явление при беременности.
Матка давит на мочеточники и может незначительно нарушать отток мочи.
На данном этапе действительно ничего страшного нет.
Клиент
Алексей, да, я тоже думаю,что матка видимо может давить.а что вы посоветуете?) Тоже брусники попить?
Клиент
Алексей, просто 2 беременности прошла) может и раньше такое было) просто в обычных поликлинниках не делали узи почек, а злесь в 3 раз беременности..в платную пришла она сделала)
Была у нее 11 ноября,не было уплотнений.видимо и правдв раз растем и давит..бегаю в туалет частенько кстати
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно бруснички или отвара шиповника попить.
Клиент
Алексей, я вот кстати шиповник часто пью…и все равно эти уплотнения….интересно..
Клиент
Алексей, т.е из за того,что матка давит на мочеточники, то и уплотнения могут видеть да в почках
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, при беременности зачастую из-за этого
Клиент
Алексей, ну видимо да
.давят,так как вот буквально 11 ноября была у нее и она тоже смотреда почки)ничего не было)
Растем видимо так
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день это совершенно нормально,просто из-за давления матки ощущаете позывы к мочеиспусканию
Клиент
Алена, уплотнение из за этого и может быть да?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ничего страшного нет! Скорее всего, врач увидела «песок», поэтому, посоветовала принимать травки
Клиент
Илона, ну она не сказала про песок)просто сказала..уплотнение, ничего страшного нет..пропей бруснику)))и все
Акушер, Гинеколог
Брусника никогда не лечит никакие уплотнения!!! Только мочекислый диатез, в народе – песок
Клиент
Илона, а песок от чего может быть у меня?
Акушер, Гинеколог
Песок есть у каждого человека – это соли (утраты, фосфаты, оксалаты), которые могут появляться от еды, воды и т.д. Кому не везёт, то из этого песка могут образоваться камни
Клиент
Илона, а что посоветуете пропить?
Воды,брусники? И еще может сколько то
Клиент
Илона, т.е..во время беременности может да такое быть?
Так как до беременности такого не было:)
Акушер, Гинеколог
Конечно может быть, не переживайте!
Клиент
Илона, спасибо)моя гинеколог тоже сказала, что
Обычно просто вообще не смотрят на узи почки у беременных(а раз я платно пошла)она мне посмотрела их сразу..
Говорит многие и незнают о таких уплотнениях)
Главное говорит моча хорошая и все)))) да?)
.
.
. А что посоветуете попить??режим питания, жирное мучное исключить?воды пить?брусники?
Акушер, Гинеколог
Просто попейте либо бруснику, либо клюкву
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здраствуйте.
А УЗИ_снимок почек есть?
Во втором триместре из за активного роста матки может быть давление на мочеточники, незначительные изменения почек. Возможно это просто Ваша особенность, понятие Улотнение в почках в принципе такого нет)
Как у Вас с мочеиспусканием, не было ли хронического пиелонефрита, может быть в детстве?
Клиент
Адэль, фото нет) она не сделала
Клиент
Адэль, насчет особенности врятли,так как в апреле уплотнений не было) я делала узи)
Это видимо матка давит так …
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте!
Главное соблюдайте питьевой режим, 2-3 литра чистой воды в день, следите за своим состоянием. Были бы жалобы – другое дело. А вообще УЗИ метод субъективный. кто-то увидит уплотнение, кто то скажет – норма, поэтому не зацикливайтесь!
Клиент
Адэль, с мочеиспусканием,часто сейчас хожу,бегаю)
А так ничего особенного)
Общую мочу сдаю всегда и все в норме..в конце октября там лейкоциты были не много повышены и все.
А после все отлично…вот 17 декабря последний раз сдавала
Клиент
Адэль, оооо вот насчет питьевого…да
..может и из за этого так…я не пью даже литра мне кажется))))
Питание страдает очень сильно у меня…сажусь есть толькл в 11 часов)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот это уже управляемая причина – Вам нужно непременно взяться за свой режим)
Клиент
Адэль, раньше я и не задумывалась если честно)
Две беременнности проходила и узи почек не делали)))
А здесь в платную пошла( кстати у нее была и 11 ноября,все в норме было) а сейчас видимл и правда матка растет..и я питаюсь не очень
Вот..и в первые 2 беременности пррсто мочу проверяли да и все:))))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В любом случае при отсутствии жалоб с Вашей стороны дообследования и лечения не требуется.
Режим.
Контроль общего анализа мочи – этого достаточно.
Клиент
Адэль, я еще вот мне кажется ноги застудила…всегда холодные…2 дня..в двух носках хожу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто ноги холодные? Обычно когда застужают ноги как раз-таки страдает мочевой пузырь и мочеиспускание. Одевайтесь теплее и пейте больше тёплой жидкости, чаи, компоты, морсы
Клиент
Адэль, да просто ноги холодные)
Ну два дня)
Клиент
Адэль, а почки тоже из за этого могут да страдать получается?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
За два дня – маловероятно, если других жалоб, кроме холодных ног нет.
Клиент
Адэль, я вот к примеру эти два дня..по маленькому иду, следаю дела, потом сижу и по чуть чуть пропускаю еще мочу..по капелькам.но не больно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто замерзли. Отогревайтесь и отпаивайтесь)
Клиент
Адэль, ну по почкам мне не надо да переживать?
Просто получается есть брусники, воды пить больше…питание сформировать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я ведь сразу написала Вам – поводов для переживания у Вас нет)
Клиент
Адэль, спасибо большое)буду придерживаться правильного питания)
А не подскажете,что в данном триместре больше есть надо?или надо есть все то,что хочется?:)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну есть все, что требует организм) в разумном количестве, конечно. Продукты, богатые железом обязательно.
Клиент
Адэль, спасибо)
Буду улучшато режим,питание и питьевой режим обязательно
Источник