Вазоспазм сосудов головного мозга у грудничка

Вазоспазм сосудов головного мозга у грудничка thumbnail

1237 просмотров

14 марта 2019

Здравствуйте, дорогие врачи! Ребенок родился маловесный на 37-38 неделе.-2540. В роддоме сделали узи головного мозга, было субэпендимальное кровоизлияние (вжк 1)-заключение прикладываю. В 1 мес. сделали повторное нсг (прикладываю), и в 2 месяца повторное. Ребенок очень беспокойный, весь круглосуточно плачет. Есть ли положительная динамика? Очень волнует вазоспазм сосудов! Как его лечить? Могут ли быть от него последствия в виде дцп, аутизма?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Что ест ребенок? как аппетит, стул?

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Маргуба, ребенок на грудном вскармливании. Стул хороший по 3-4 раза в день. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог назначила стугерон

Педиатр

Здравствуйте! Динамика хорошая. Самое главное ВЖК рассосалось без последствий для малыша. Ребенок был беспокойным на НСГ, плакал? ДЦП и аутизм с вазоспазмом никак не связаны.

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Аида, нет, на нсг ребенок был споен, только проснулся и лежал. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог сказала, что скорее всего из-за спазма у ребенка болит голова и назначила стугерон, другой невролог ноотропил

Педиатр

динамика положительная есть Описаные сосудистые изменения вполне могут быть преходящего характера (ребенок плакал, тужился)

Педиатр

тем более, вазоспазм не может давать ни дцп , ни аутизм

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Маргуба, невролог напугала, что при вазоспазме, плохо питается мозг кислородом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Да, есть положительная динамика!
Показано наблюдение. Ни дцп, ни аутизма при этом не будет.
Как ребеночек кушает и что?
Что со стулом?
Его и животик может беспокоить

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Юлия, ну не может же животик круглосуточно беспокоить. Она истерически кричит 2 месяца круглосуточно. Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет

Педиатр

Здравствуйте динамика была и есть
Не забывайте про узи сердца

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Елена, на узи сердца овальное окно осталось открыто, проток закрылся

Педиатр

можете попробовать стугерон с недельку.понаблюдать за эффектом.пр отчетливой положительной динамике можно получить весь курс.
Сами избегайте тонизирующих напитков,соблюдайте диету кормящих

Педиатр

Это очень хорошо
По нсг все хорошо

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Елена, Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет

Педиатр

нет, это не так. аутизм -это вообще другая история.

Педиатр

Ольга, изолированно лечить данные НСГ неправильно, тем более сложно отвечать “лечить или не лечить” не видя малыша. Но если и лечить, то Стугерон более подходящий препарат. Лично мое мнение: “легкое нарушение оттока по глубоким венам” связано с возрастом. Опишите пожалуйста характер плача, когда плачет больше и интенсивнее, вы замечаете связь с чем- либо? Это важно, для правильной интерпритации “Вазоспазма”.

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Аида, ребенок плачет весь день. Не плачет только когда ест, даже когда ест иногда плачет, и спит. Даже не плачет, а истерично кричит. Спит очень плохо по 10-15 минут на руках. Ночью лучше, т к кладу с собой. За первый месяц прибавили 1100, за второй месяц 800. Сейчас еще заметила, что иногда, когда спокоен, что постоянно язычок туда-сюда высовывает и часто стала вверх смотреть. Добавила осмотр невролога в 1 месяц.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стугерон попробуйте конечно и следите за динамикой вместе с неврологом
Он как раз обладает сосудорасширяющим действием (особенно на сосуды головного мозга)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Очень хорошая динамика по второй нсг , всё что осталось в году должно уйти. Последствий не будет.

Ольга, 14 марта 2019

Клиент

Наталья, очень пугают вазоспазмы во всех бассейнах. Ребенок кричит круглосуточно. Невролог сказала, что мозг плохо питается кислородом из-за этого и могут быть последствия

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сколько я видела таких детей , очень хороший эффект бывает после посещения хорошего остеопата. Сделать МРТ шейного отдела ребенка. При наличии вжк всегда травмируются шейный отдел практически без исключений. Все ваши вазоспазмы оттуда

Педиатр

Ольга, если есть клинические проявления, то нужно лечить. Либо ждать, пока ребенок перерастет. Вашему малышу нужен массаж, опытный остеопат, лфк, плавание грудничковое, потому что все препараты дадут лишь временный эффект.

Педиатр

Пугаться не стоит
Просто выполняйте рекомендации врача и все

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , отклонения незначительные, обусловленные незрелостью нервной сосудистой системы, все должно нормализоваться с возрастом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Читайте также:  Сужение сосудов головного мозга лечение симптомы причины народное лечение

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ангиоспазм – это уменьшение просвета артерий, в результате чего нарушается полноценный кровоток. У ребенка спазм сосудов головного мозга, продолжающийся длительное время, может привести к кислородному голоданию мозга и развитию нарушений нервного характера.

Причины подобного состояния различные – от переутомления до серьезных заболеваний спинного мозга и позвоночного столба.

Мальчик держится за виски (фото)

Мальчик держится за виски (фото)

Причины

Головная боль у ребенка

Головная боль у ребенка

Сужение мозговых артерий у детей может быть обусловлено сосудистыми заболеваниями или неблагоприятными факторами внешней и внутренней среды.

Возможные причины

Чаще всего спазмы церебральных сосудов у ребенка вызваны заболевания позвоночного столба, в результате которых защемляются нервные корешки шейного отдела, и нарушается кровоток головы.

В некоторых случаях ангиоспазм обусловлен другими патологиями:

  • сахарный диабет – на фоне прогрессирующего заболевания развивается различные ангиопатии;
  • гипертоническая болезнь – конечно, это заболевание чаще всего встречается у взрослых, но может диагностироваться и у детей, особенно, страдающих лишним весом;
  • опухолевые образования головного мозга – злокачественные и доброкачественные, которые растут и прогрессируют, сдавливая артерии головы и нарушая в них кровоток;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз);
  • заболевания почек и надпочечников.

Переутомление ребенка в школе

Переутомление ребенка в школе

Другие распространенные причины ангиоспазма у детей

Спазм сосудов мозга у детей может наблюдаться с первых дней жизни или впервые возникать уже в школьном периоде. У новорождённых детей нарушение кровообращения в большинстве случаев обусловлено родовой травмой ли длительным кислородным голоданием в утробе матери.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения патологии малыш может отставать в развитии от своих сверстников, плохо набирать вес и страдать нарушениями внимания.

Иногда патология встречается у грудничков

Иногда патология встречается у грудничков

Спазм мозговых артерий у ребенка дошкольного и школьного возраста может быть вызван следующими факторами:

  1. Пассивное курение – табачный дым негативно влияет на состояние системы кровообращения и работу сердца. Регулярное вдыхание сигаретного дыма приводит к стойкому спазму гладкой мускулатуры, выстилающей стенки кровеносных сосудов, внутренних органов, бронхов. Это может привести к развитию таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипоксия головного мозга и другим.
  2. Переутомление.
  3. Переохлаждение – при длительном пребывании в холодных условиях происходит сужение артерий и нарушение в них кровотока. Ангиоспазм может наблюдаться, если ребенок не носит головной убор в холодное время года.
  4. Стресс или испуг – во время стрессовых ситуация надпочечниками выделяется гормон адреналин, который моментально вызывает сужение артерий. Постоянный стресс негативно отражается не только на кровообращении мозга, но и состоянии психики ребенка – постепенно развиваются психические заболевания.
  5. Воздействие на организм лекарственных препаратов – самым частым лекарством, которое может спровоцировать сужение церебральных сосудов у детей, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если препарат использовать, как того требует инструкция, и не увеличивать рекомендованной дозы, то никаких побочных эффектов не возникает. Спазм возникает в том случае, если сосудосуживающие назальные капли применяют дольше 5 дней и закапывают нос ребенку чаще 3 раз в сутки. В подобной ситуации лекарственное средство начинает влиять на сосуды не только местно, но и сужать кровеносные сосуды головы.

Важно! При насморке и заложенности носа у детей первого года жизни и у малышей младшего дошкольного возраста чаще всего используют препараты на основе стерильной морской воды. К применению сосудосуживающих капель прибегают только в самых крайних случаях, так как дети больше подвержены передозировке и побочных эффектам в сравнении со взрослым организмом. При назначении сосудосуживающих назальных капель важно четко следовать инструкции не увеличивать рекомендованную дозу. Цена самолечения может быть слишком высокой.

Кто подвержен патологии?

Ребенок с родовой травмой

Ребенок с родовой травмой

В группе риска по развитию церебрального ангиоспазма находятся дети с такими состояниями:

  • перенесшие родовую травму;
  • дети с ДЦП;
  • дети, получившие травму спины или позвоночника при занятиях спортом;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • метеочувствительные дети;
  • дети с неуравновешенной психикой – гиперактивные малыши, дети с дефицитом внимания, страдающие заболеваниями нервной системы.

Клинические признаки

У девочки сильно болит голова

У девочки сильно болит голова

Самым распространенным симптомом мозгового ангиоспазма у детей являются жалобы на головную боль и головокружение. Малыши первого года жизни на фоне головной боли могут постоянно плакать и плохо спать, отказываться от еды и вести себя крайне беспокойно.

Сосудистый спазм, помимо боли, сопровождается следующими симптомами:

  • вялость и быстрая усталость;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах и звон;
  • тошнота и слабость в ногах.

В более тяжелых случаях возможны следующие проявления ангиоспазма:

  • обморок;
  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения речевых функций;
  • нарушение координации движений.

Ангиоспазм может наступить внезапно и также быстро пройти, однако при длительном нарушении кровообращения в сосудах возникает риск серьезных осложнений, одним из которых является ишемический инсульт. Это осложнение характеризуется длительным нарушением питания определенного участка мозга, из-за чего развивается выраженная гипоксия и гипотрофия тканей, отмирание нейронов.

Читайте также:  Сужение или спазм сосудов головного мозга

У детей перенесенный ишемический инсульт часто приводит к инвалидизации и прогрессированию умственной отсталости. Среди других осложнений длительного ангиоспазма у детей отмечают глухоту, слепоту, невропатии, парезы и параличи.

Методы диагностики

Электроэнцефалограмма ребенку

Электроэнцефалограмма ребенку

Одних только жалоб пациента недостаточно для подтверждения ангиоспазма, так как головные боли и обмороки могут быть признаками и других опасных заболеваний.

Для уточнения правильного диагноза ребенка направляют на консультацию в неврологу и прохождение ряда диагностических процедур:

  • УЗИ и допплерография;
  • МРТ (см. С какой целью проводится МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и расшифровка результатов исследования);
  • КТ;
  • Эхо головы;
  • рентгенография – данное исследование назначают детям старше 11 лет.

На основании полученных результатов исследования врач подберет ребенку эффективное лечение ангиоспазма при необходимости.

Важно! МРТ ребенку младшего возраста в большинстве случаев проводят под общим наркозом, так как процедура требует полного отсутствия движений и спокойствия, поэтому, если малыш имеет какую-либо лекарственную непереносимость, обязательно предупредите об этом врача. На видео в этой статье показана данная процедура.

Лечение

План лечения должен составить опытный специалист

План лечения должен составить опытный специалист

В зависимости от причины и степени тяжести спазма сосудов головы у ребенка врач будет принимать решение о необходимости назначения лекарственных препаратов. При недлительном спазме, вызванном неблагоприятными условиями и стрессом, достаточно коррекции режима дня и оказания помощи в домашних условиях.

Первая помощь в домашних условиях

Для быстрого устранения сосудистого спазма головы, вызванного стрессом, переутомлением или другими факторами, не связанными с тяжелыми заболеваниями организма, в домашних условиях можно принять такие меры:

  • ребенка положить в постель, дать выпить теплого сладкого чая;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • провести легкий массаж волосистой части головы (висков, затылка).

При сильно выраженном и длительно не проходящем ангиоспазме, сопровождающемся обмороком или спутанностью сознания, необходимо вызвать скорую помощь и дать ребенку Корвалол или Барбовал (не более 5 капель) до приезда врача – это позволит снизить риск сосудистой и сердечной недостаточности и других возможных осложнений. Ребенку школьного возраста можно дать принять капли Валерианы.

Важно! Если приступы у ребенка повторяются, то не откладывайте визит к врачу. Диагностика и эффективная коррекция позволят избежать многих проблем.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств у ребенка

Прием лекарств у ребенка

Медикаментозная терапия церебрального ангиоспазма требует назначения нескольких групп препаратов, об этом подробнее представлено в таблице.

Таблетки для лечения спазма артерий мозга

Группа лекарственных препаратовКакие препараты относятся?Какой эффект оказывают?
СпазмолитикиНо-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Ревалгин

Таблетки Но-шпы

Таблетки Но-шпы

Снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют ее расслаблению, обеспечивают нормализацию кровотока
Ноотропные препаратыПирацетам, Ноотропил, Трентал

Пирацетам

Пирацетам

Улучшают кровообращение, нормализуют питание тканей мозга, способствуют развитию выносливости и повышают умственные способности мозга
Биогенные стимуляторыАктовегин, Церебролизин

Актовегин раствор

Актовегин раствор

Способствуют улучшению трофики тканей мозга, нормализуют обменные процессы, восстанавливают полноценный кровоток
АдаптогеныНастойки Элеутерококка, Женьшеня, Лимонника, капли Зеленина

Настойки Элеутерококка

Настойки Элеутерококка

Повышают выносливость, нормализуют артериальное давление, улучшают кровоток

Внимание! Лекарственные препараты должен подбирать только врач, самолечение может привести к ухудшению состояния. Кроме этого, указанные лекарственные препараты имеют возрастные ограничения и противопоказания.

Победить проблему и избавиться от спазма помогут массажи, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, Дарсонваль). Кроме этого важно нормализовать режим труда и отдыха – спать не менее 8-9 часов ночью, полноценно сбалансировано питаться, избежать стрессов, вести активный образ жизни.

Помните, что ангиоспазм не возникает без причины и важно вовремя выявить ее и устранить, в противном случае ваш ребенок может страдать от сильнейших головных болей.

Источник

Вазоспазм у ребенка 4 месяцев по результатам УЗИ.

Здравствуйте! Сыну 4 месяца. Родился на 38 неделе КС (планово КС должно было состоятся позже, но начались схватки). Во время беременности болела на 14 (острый бронхит) и 34 (бронхит, гайморит, конъюктивит), болезни сопровождались повышением температуры до 38.5, лечение проводилось антибиотиками.
Желтушка затянулась до 1.5 месяца, лечили её с 1 месяца.

В 1.5 месяца УЗИ головного мозга.
ПАРЕНХИМА
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная щель
в верних отделах 4мм, в средних отделах 3мм
в сечении через боковые желудочки – норма
в сечении через лобные доли – норма
субарахноидальные пространства
слева 3мм, справа 1.5мм
субкортикальные зоны (их эхогенность) справа и слева – не изменена
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
боковые желудочки
глубина передних рогов через межжелкдочковое отверстие
пр – 2мм, лев – 5мм
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков
пр – 2мм, лев – 5мм
височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются
затылочный рог правый 19мм, левый 25мм
третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен 12х9х2мм
четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
контуры справа и слева неровные
структура однородная справа и слева
размеры в сечении черезтреугольниик боковых желудочков
справа 5мм
слева 9мм
ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ
псевдокисты в области лобных отделов справа – 4мм, слева – 2мм
СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ
полость прозрачной перегородки не определяется
полость Верге не определяется
межжелудочковое отверстие определяется
водопровод мозга не определяется
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА
большая цистерна в сагиттальной области 9мм
цистерна Амбиант – норма
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА – небольшое уплотнение стенок стриатных сосудов
Эхогенность средняя
Эхоструктура неоднородная за счет дополнительных эхоположительных включений линейной формы
изменения в области таламо-каудальной вырезки – есть за счет псевдокисты слева 3мм
СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ
Эхогенность не изменена
МОЗЖЕЧОК
червь – эхогенность не изменена
полушария – эхогенность не изменена
намет мозжечка – симметричен с обеих сторон, эхогенность не ихменена
ДОППЛЕРОГРАФИЯ (саггитально плоскости) – осмотр на фоне сна
передняя мозговая артерия
ИР – 0.78 (повышен)
Vmax 93 см/сек, Vmin 20 см/сек
Вена Галена 14.5 см/сек
характер доплеровской кривой не изменен
Доп. данные – малые размеры большого родничка

Читайте также:  Хронические заболевания сосудов головного мозга

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВЖК 1ст. слева, стадия лизиса. Постгеморрагическая асимметрия латеральных желудочков. Дилатация затылочных отделов боковых желудочков (больше выражена слева). Двусторонние кисты в области лобных отделов таламокаудальная киста слева. Ускорена скорость кровотока в сосудах головного мозга. ИР повыше. Гипертензионно-ликворный синдром.

После Узи консультация невролога – обхват головы в 1.5 месяца 39.5см, в 2 месяца 40 см. Лечение – массаж №10, цераксон 1мл 2р/д 45 дней, маме селен 1т 2р/д 30 дней (ребенок на ГВ).

Во время 2го курса массажа, массажист обратил внимание, что при упоре на ноги, правую ногу “щадит” (поджимает). Пошли к неврологу – обхват головы 42.5см. Сказали, что сильно выросла голова за 2 месяца. отправили на узи-контроль и актовегил 1мл 1р/д 15 дней.
Актовегил колоть пока не начинали. Узи было сегодня

В 4месяца УЗИ головного мозга.
ПАРЕНХИМА
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная щель
в верних отделах 4мм, в средних отделах 4мм
в сечении через боковые желудочки – норма
в сечении через лобные доли – норма
субарахноидальные пространства
слева 5.5мм, справа 5мм
субкортикальные зоны (их эхогенность) справа и слева – не изменена
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
боковые желудочки
глубина передних рогов через межжелкдочковое отверстие
пр – 3мм, лев – 4.5мм
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков
пр – 3мм, лев – 4.5мм
височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются
затылочный рог правый 16мм, левый 20мм
третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен 18х10х3мм
четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ
контуры справа и слева неровные
структура неоднородная справа и слева
размеры в сечении через треугольниик боковых желудочков
справа 7мм
слева 7мм

СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ
полость прозрачной перегородки не определяется
полость Верге не определяется
межжелудочковое отверстие определяется 3мм
водопровод мозга не определяется
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА
большая цистерна в сагиттальной области 3мм
цистерна Амбиант – норма
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА
Эхогенность средняя
Эхоструктура неоднородная за счет дополнительных эхоположительных включений линейной формы
изменения в области таламо-каудальной вырезки – есть за счет псевдокисты слева 1.5-1.8мм
СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ
Эхогенность не изменена
МОЗЖЕЧОК
червь – эхогенность не изменена
полушария – эхогенность не изменена
намет мозжечка – симметричен с обеих сторон, эхогенность не ихменена
ДОППЛЕРОГРАФИЯ (саггитально плоскости) – осмотр на фоне сна
передняя мозговая артерия
ИР – 0.66 (понижен)
Vmax 86 см/сек, Vmin 29 см/сек
Вена Галена 16.0 см/сек
характер доплеровской кривой не изменен
Доп. данные – в уз-данных отмечается положительная динамика (за счет отсутствия кист в области лобных отделах)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Небольшая дилатация субарахноидального пространства. Ускорена скорость кровотока в сосудах головного мозга. Небольшой вазоспазм. ИР снижен. таламокаудальная киста слева небольших размеров (в динамике стала меньше).

В 4 месяца ребенок умеет:
хорошо держит голову лежа на животе (но не любит это положение)
при подтягивании за ручки голову держит, не запрокидывает
из положения полулежа пытается подняться
переворачивается со спины на бок
гулит, улыбается – очень общительный
хватает игрушку руками и тянет в рот
упор на ножки делает, но не шагает
ночью спит хорошо, днем спит по 30-40 минут

Что меня настораживает:
когда тянется к чему-нибудь руками, руки трусятся
от неожиданности может вскидываться
когда кушает, то отвлекается на посторонние звуки, а когда “гремлю” специально над каким-то ухом, не обращает внимание

Вопросы:
Что такое вазоспазм? Как его лечить (не лечить)? Чем чревато лечение (нелечение)? Т.к. от того, что нашла в интернете про вазоспазм, настроение не поднялось.
Дилатация субарахноидальных пространств – отчего? Какие возможные методы лечения?
Ускорена скорость кровотока – что с этим делать?

К неврологу только в понедельник, но вазоспазм не дает мне покоя. Статьи по детской неврологии на сайте читала. Но просто не заморачиваться, когда речь идет о собственном ребенке, не получается. Поэтому прошу указать на что не стоит обращать внимание, а на что стоит.
Заранее спасибо!

Источник